1、1 前來修復(fù)科就診的患者前來修復(fù)科就診的患者，應(yīng)該，應(yīng)該采集采集患者患者詳細(xì)詳細(xì)病史病史，并對(duì)口頜面部情況作，并對(duì)口頜面部情況作全面檢查全面檢查，根據(jù)患者主訴和要求，結(jié)合患者的口腔條件，根據(jù)患者主訴和要求，結(jié)合患者的口腔條件，作出治療計(jì)劃，作出治療計(jì)劃，必要的處理必要的處理, ,確定下次就診確定下次就診時(shí)間和復(fù)診計(jì)劃。時(shí)間和復(fù)診計(jì)劃。完成義齒的完成義齒的初步設(shè)計(jì)初步設(shè)計(jì)。 初初 診診 病病 人人1. 有無不能耐受修復(fù)治療的全身性疾病有無不能耐受修復(fù)治療的全身性疾?。ㄐ哪X血管疾病，（心腦血管疾病，癲癇等）；癲癇等）； 1. 辯明全身性疾病在口腔的表征辯明全身性疾病在口腔的表征（白血病，糖尿病等）

2、（白血病，糖尿病等）2. 有無藥物過敏或牙用材料過敏史；有無藥物過敏或牙用材料過敏史； 3. 是否作放射治療；是否作放射治療； 4. 長(zhǎng)期服藥情況長(zhǎng)期服藥情況（類固醇等）。（類固醇等）。 5. 傳染性疾病史傳染性疾病史（AIDS,HBVAIDS,HBV等）等）采采 集集 病病 史史 檢檢 查查一、口腔外部檢查 頜面部檢查（對(duì)稱性、比例關(guān)系、面下1/3高度、前牙位置與口唇關(guān)系等） 顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)檢查（活動(dòng)度、彈響、外耳道前壁觸診） 下頜運(yùn)動(dòng)的檢查（張口度、開口型） 咀嚼肌的檢查（咬肌、顳?。┒?、口腔內(nèi)檢查1、缺牙區(qū)情況：間隙的位置、大小牙槽嵴吸收情況有無鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，有無防礙修復(fù)治療的骨尖

3、、倒凹、骨隆突2、牙周檢查口腔衛(wèi)生狀況、牙齦狀況、牙周袋情況等。牙齒松動(dòng)度計(jì)算以牙齒松動(dòng)幅度計(jì)算： 一度松動(dòng)：松動(dòng)幅度小于1mm 二度松動(dòng)：松動(dòng)幅度為12mm 三度松動(dòng)：松動(dòng)幅度大于2mm以牙齒松動(dòng)方向計(jì)算： 一度松動(dòng)：僅有唇舌向或頰舌向松動(dòng) 二度松動(dòng)：唇（頰）舌向及近遠(yuǎn)中向均有松動(dòng) 三度松動(dòng)：伴有垂直向松動(dòng)3、牙列檢查：牙體牙髓疾病鄰面接觸點(diǎn)情況牙列情況（牙列大小、形狀，有無錯(cuò)位牙，基牙有無傾斜、移位、伸長(zhǎng)等）4、關(guān)系檢查 正中牙合位關(guān)系檢查 息止牙合位 牙合干擾檢查5、口腔黏膜及軟組織檢查口腔黏膜色澤，有無炎癥、潰瘍、瘢痕；黏膜厚度、移動(dòng)性、韌性；唇、頰、舌系帶的形狀、附著情況舌體的檢查唾

4、液分泌量和粘稠度6、原有修復(fù)體的檢查 密合度、咬合情況、形態(tài)、是否刺激軟組織，行使功能的情況。 必須了解患者要求重做的原因。三、X線檢查1 1、X線牙片2、X線曲面斷層片四、模型檢查 更全面了解口腔內(nèi)更全面了解口腔內(nèi)的情況，便于設(shè)計(jì)的情況，便于設(shè)計(jì)修復(fù)體修復(fù)體 可用于制作取模用可用于制作取模用的個(gè)別托盤的個(gè)別托盤 研研 究究 模模 型型五、功能檢查1、牙合力檢測(cè)2、咀嚼效能的檢測(cè)3、下頜運(yùn)動(dòng)軌跡檢查4、肌電圖檢查六、診斷與預(yù)后 根據(jù)采集的病史和各種檢查結(jié)果，做出正確的診斷。 結(jié)合患者的全身情況和局部因素，判斷患者的預(yù)后。一、修復(fù)前口腔的一般處理二、余留牙的保留與拔除三、矯正治療四、咬合調(diào)整與選磨五、口腔黏膜病的治療六、修復(fù)前外科處理修修 復(fù)復(fù) 前前 準(zhǔn)準(zhǔn) 備備完整病歷應(yīng)包括 一般項(xiàng)目 主訴 現(xiàn)病史 既往史 家族史 檢查 診斷 治療計(jì)劃 治療過程記錄（處理） 下次 病歷記錄病歷記錄牙位記錄方法牙位記錄方法 右上 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 左上 右下 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38