1、心理診斷技能初診接待與資料的搜集整理【初診接待】做好咨詢前準(zhǔn)備工作；使用禮貌接待方式和語(yǔ)言；間接詢問(wèn)求助者希望得到哪方面幫助，不可直接逼問(wèn)；詢問(wèn)結(jié)束后明確表明態(tài)度；向其說(shuō)明保密原則；說(shuō)明心理咨詢性質(zhì)；說(shuō)明權(quán)利義務(wù)；與求助者協(xié)商確定咨詢方式?！緮z入性會(huì)談】確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍；確定提問(wèn)方式；傾聽(tīng)；控制會(huì)談內(nèi)容和方向；對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類；結(jié)束會(huì)談重申保密原則等申明和承諾。注意：態(tài)度保持中立；提問(wèn)中避免失誤；不講題外話；不用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容；會(huì)談后不應(yīng)給給出絕對(duì)性結(jié)論；結(jié)束語(yǔ)誠(chéng)懇客氣，不用生硬話語(yǔ)結(jié)束以免引起求助者的誤解。會(huì)談內(nèi)容與范圍：求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容；心理咨詢

2、師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)；咨詢師依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果初步分析發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題；上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)；談話目標(biāo)若有一個(gè)以上內(nèi)容應(yīng)分別處理。選擇會(huì)談內(nèi)容（釋義、中斷、情感反射、引導(dǎo)法）原則：可接受，適合求助者接受能力，符合求助者興趣。有效，對(duì)求助者病因有直接或間接針對(duì)性；對(duì)求助者個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用；對(duì)深入探索求助者深層病因有意義；對(duì)求助者癥狀鑒別診斷有意義；對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解有幫助。積極，對(duì)改變求助者態(tài)度有積極作用。【不恰當(dāng)提問(wèn)】“為什么”的問(wèn)題；多重選擇性問(wèn)題；多重問(wèn)題；修飾性反問(wèn)；責(zé)備性問(wèn)題；解釋性問(wèn)題。消極作用：造成依賴；責(zé)任轉(zhuǎn)移；減少求助者自我探索；產(chǎn)生不準(zhǔn)

3、確信息；求助者可因?yàn)樘幵诒弧皩弳?wèn)”地位而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為；提問(wèn)過(guò)多可影響交談中必要概括和說(shuō)明?！九R床資料整理評(píng)估】整理歸納一般資料（人口學(xué)資料、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、娛樂(lè)活動(dòng)、自我描述、內(nèi)在世界特點(diǎn)）；整理個(gè)人成長(zhǎng)史資料（嬰幼兒期，童年生活，少年期生活，青年期，個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化及現(xiàn)在在對(duì)它的評(píng)價(jià)）；整理目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)；判斷驗(yàn)證資料來(lái)源可靠性（補(bǔ)充提問(wèn)、問(wèn)卷和心理測(cè)驗(yàn)、比較同一資料不同來(lái)源/主訴對(duì)癥狀的自身體驗(yàn)，家屬報(bào)告，攝入性會(huì)談，臨床觀察，心理測(cè)驗(yàn)）；按資料性質(zhì)分類整理（認(rèn)知、情緒、行為、環(huán)境生活事件）。初步診斷【正常與異常心理活動(dòng)三原則】主客

4、觀世界統(tǒng)一；精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致；個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定?！疽话阈睦韱?wèn)題診斷】分析求助者軀體疾病，排除器質(zhì)性病變基礎(chǔ)；根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)三原則,主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，沒(méi)有精神病性癥狀，排除精神病性問(wèn)題；分析求助者內(nèi)心沖突類型（趨避式?jīng)_突、與現(xiàn)實(shí)處境相符、屬于常形沖突），排除神經(jīng)癥性問(wèn)題；分析求助者情緒是否泛化，排除嚴(yán)重心理問(wèn)題；確定求助者主導(dǎo)癥狀、情緒反應(yīng)、病程持續(xù)時(shí)間（持續(xù)一個(gè)月，不超過(guò)兩個(gè)月）及社會(huì)功能影響程度；形成初步診斷。【嚴(yán)重心理問(wèn)題診斷】分析求助者軀體疾病，排除器質(zhì)性病變基礎(chǔ)；根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)三原則,主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人

5、格相對(duì)穩(wěn)定，沒(méi)有精神病性癥狀，排除精神病性問(wèn)題；分析求助者現(xiàn)實(shí)刺激程度和內(nèi)心沖突類型（趨避式?jīng)_突、與現(xiàn)實(shí)處境相符、屬常形沖突），排除神經(jīng)癥性問(wèn)題；分析求助者情緒是否泛化；確定求助者主導(dǎo)癥狀、情緒反應(yīng)、病程持續(xù)時(shí)間（兩個(gè)月以上）和心理、生理及社會(huì)功能影響程度；據(jù)上形成初步診斷?！景Y狀表現(xiàn)】認(rèn)知方面，感知覺(jué)、思維、注意、記憶；情緒情感方面，焦慮、抑郁、恐懼、低落暴躁；意志行為方面；生理方面，睡眠；社會(huì)功能受損程度?！静∫蚍治觥可飳W(xué)原因，年齡、性別、青春期、更年期、軀體疾??；心理學(xué)原因，錯(cuò)誤認(rèn)知、情緒、行為模式和個(gè)性特征，錯(cuò)誤或歪曲觀念、新舊觀念沖突、持久負(fù)性情緒記憶、反邏輯思維、不良?xì)w因；社會(huì)學(xué)

6、原因，環(huán)境因素、外部現(xiàn)實(shí)刺激、負(fù)性生活事件、缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)?！菊砬笾呱硇暮蜕鐣?huì)功能狀態(tài)】精神狀態(tài)，感知覺(jué)、注意、記憶、思維、情緒；身體狀態(tài)，軀體異常、體檢報(bào)告、睡眠、既往病史；社會(huì)功能狀態(tài)，生活、工作、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往能力。【心理評(píng)估報(bào)告】核實(shí)臨床資料；評(píng)估求助者心理、生理及社會(huì)功能狀態(tài)；分析導(dǎo)致心理問(wèn)題的原因；綜合以上三項(xiàng)確定求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)及原因，寫出評(píng)估報(bào)告。心理咨詢技能建立咨詢關(guān)系【尊重】無(wú)條件完整接納；難以接納可以轉(zhuǎn)介；平等，一視同仁；禮貌，以禮待人；信任對(duì)方；保護(hù)隱私；真誠(chéng)為基礎(chǔ)?！緹崆椤吭谧稍冎惺冀K對(duì)求助者充滿熱情、耐心；認(rèn)真熱情幫助求助者表達(dá)；做好傾聽(tīng)和非言語(yǔ)行為表達(dá)，

7、耐心細(xì)致地循循善誘；遇到阻礙更熱情耐心；出現(xiàn)反復(fù)耐心不急躁不厭其煩。【真誠(chéng)】真誠(chéng)不等于實(shí)話實(shí)說(shuō)；應(yīng)實(shí)事求是；不是自我發(fā)泄；表達(dá)應(yīng)適度；還體現(xiàn)在非言語(yǔ)交流上；表達(dá)應(yīng)考慮咨詢進(jìn)程和時(shí)間因素；體現(xiàn)在咨詢師坦誠(chéng)上?！竟睬椤恳步型肚?、神入、同感心、同理心、通情達(dá)理、設(shè)身處地，指咨詢師借助求助者的言行深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)情感思維，借助于知識(shí)經(jīng)驗(yàn)把握求助者的與他的經(jīng)歷和人格間的聯(lián)系，更好地理解問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，借助咨詢技巧影響對(duì)方并取得反饋。注意：共情要從求助者角度而不是自己角度看待求助者及其存在的問(wèn)題；不要求相似經(jīng)歷感受，應(yīng)設(shè)身處地理解求助者問(wèn)題；表達(dá)因人因事而異；善于把握咨詢師與求助者角色轉(zhuǎn)換；善于使用軀體語(yǔ)言

8、；考慮求助者性別年齡特點(diǎn)與文化特征；應(yīng)不斷驗(yàn)證是否共情，及時(shí)修正。缺乏共情障礙：求助者感到失望，認(rèn)為咨詢師不理解不關(guān)心，因而減少甚至停止自我表達(dá)；求助者覺(jué)得受到傷害；影響求助者自我探索；影響咨詢師對(duì)求助者的反應(yīng)。【積極關(guān)注】辨證客觀看待求助者；幫助求助者辨證客觀看待和積極關(guān)注自己；避免盲目樂(lè)觀；避免過(guò)分消極；尊重事實(shí)，實(shí)事求是；促進(jìn)求助者自我發(fā)現(xiàn)、潛能開(kāi)發(fā)、健康全面發(fā)展?！巨D(zhuǎn)介】注意：當(dāng)出現(xiàn)不適合咨詢的情況時(shí)，咨詢師應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地進(jìn)行轉(zhuǎn)介；事先征得求助者同意，新咨詢師同意；對(duì)新咨詢師詳細(xì)介紹情況，但不宜透露隱私；不干涉新咨詢師工作；不對(duì)新咨詢師工作評(píng)論。不能順利轉(zhuǎn)介時(shí)

9、：要學(xué)會(huì)調(diào)適，使心理咨詢師適應(yīng)求助者；試著理解求助者心理問(wèn)題，多聽(tīng)少說(shuō)；不斷調(diào)整對(duì)問(wèn)題的看法，盡量保持客觀中立理性態(tài)度；不以心理咨詢師自己好惡為判斷標(biāo)準(zhǔn)，善于接納，減少?zèng)_突。制定咨詢方案【咨詢目標(biāo)】有效要素：屬于心理學(xué)范疇；積極的；具體或量化；可行的；可評(píng)估；雙方接受；多層次統(tǒng)一。咨詢目標(biāo)的錯(cuò)誤觀念：完全中立態(tài)度；灌輸正確健康價(jià)值觀；快樂(lè)滿足；能否適應(yīng)環(huán)境。程序：全面掌握求助者資料，列出求助者全部問(wèn)題；判斷求助者心理問(wèn)題類型和嚴(yán)重程度；選擇優(yōu)先解決的問(wèn)題；向求助者說(shuō)明有效咨詢目標(biāo)的基本要素；近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)（近/改變知情意；遠(yuǎn)/心理健康發(fā)展、實(shí)現(xiàn)潛能、完善人格、健康快樂(lè)生活）的整合?！咀稍冸A

10、段】診斷階段：明確問(wèn)題、程度及原因；咨詢階段：調(diào)整求助動(dòng)機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方案、實(shí)施方案；鞏固階段：總結(jié)提高?！咀稍兎桨浮孔稍兡繕?biāo)；具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過(guò)程；效果及評(píng)價(jià)手段；雙方責(zé)任權(quán)利義務(wù)（機(jī)構(gòu)規(guī)定、方案執(zhí)行、預(yù)約時(shí)間/繳納費(fèi)用或出示證件）；咨詢次數(shù)與時(shí)間安排；咨詢費(fèi)用；其他問(wèn)題及說(shuō)明。方案由雙方在相互尊重平等氛圍中共通商定，經(jīng)雙方商議可有所調(diào)整。實(shí)施咨詢方案【實(shí)施策略】調(diào)動(dòng)求助者積極性；啟發(fā)、引導(dǎo)；支持、鼓勵(lì)；克服阻礙咨詢的因素。啟發(fā)引導(dǎo)包括：建立良好人際關(guān)系；深化自我內(nèi)外部世界認(rèn)識(shí)；認(rèn)識(shí)解決內(nèi)部沖突；矯正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)；接納現(xiàn)實(shí)；增強(qiáng)心理自由度；構(gòu)建新行為和行為模式；塑造良好個(gè)

11、性特征；掌握心理學(xué)技能?！緟⑴c性技術(shù)】?jī)A聽(tīng)技術(shù)；開(kāi)放式與封閉式提問(wèn)技術(shù)；鼓勵(lì)技術(shù)；重復(fù)技術(shù)；內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)；情感反應(yīng)技術(shù)；具體化技術(shù)；參與性概述（內(nèi)容和情感反應(yīng)整合）；非言語(yǔ)行為的理解把握（把握非言語(yǔ)行為各種含義，全面觀察非言語(yǔ)行為，如何看待言語(yǔ)內(nèi)容與非言語(yǔ)內(nèi)容的不一致）?！緝A聽(tīng)】在接納基礎(chǔ)上，積極地聽(tīng)，認(rèn)真地聽(tīng)，關(guān)注地聽(tīng)，并在傾聽(tīng)時(shí)適度參與。用心聽(tīng)出求助者省略、沒(méi)有表達(dá)的內(nèi)容或隱含的意思；以機(jī)警和共情態(tài)度深入貫徹求助者言行感受。錯(cuò)誤傾聽(tīng)包括：打斷求助者作道德或正確性判斷；急于下結(jié)論；輕視求助者問(wèn)題；干擾轉(zhuǎn)移求助者話題；不適當(dāng)運(yùn)用咨詢技巧（詢問(wèn)過(guò)多，概述過(guò)多，不適當(dāng)情感反應(yīng)）?！緝?nèi)容反應(yīng)技術(shù)】也

12、稱釋義技術(shù)或說(shuō)明，其目的：加強(qiáng)理解、促進(jìn)溝通；使求助者有機(jī)會(huì)再次剖析自己的困擾，重新組合零散事件和關(guān)系，深化會(huì)談內(nèi)容；幫助求助者更清晰做出決定?！厩楦蟹磻?yīng)技術(shù)】?jī)?nèi)容反應(yīng)著重于求助者言談內(nèi)容反饋，情感反應(yīng)著重于情緒反應(yīng)，其最有效方式是針對(duì)求助者現(xiàn)在而不是過(guò)去情感。情感反應(yīng)最大的作用是捕捉求助者瞬間的感受?！居绊懶约夹g(shù)】面質(zhì)技術(shù)；解釋技術(shù)；指導(dǎo)技術(shù)；情感表達(dá)技術(shù)；內(nèi)容表達(dá)技術(shù)；自我開(kāi)放技術(shù)；影響性概述；非言語(yǔ)行為的運(yùn)用?！久尜|(zhì)】又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)，指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾（言行不一致、理想現(xiàn)實(shí)不一致、前后言語(yǔ)不一致、咨詢意見(jiàn)不一致）。注意：應(yīng)以事實(shí)根據(jù)為前提；避免個(gè)人發(fā)泄

13、；避免無(wú)情攻擊；以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)；可用嘗試性面質(zhì)。【情感表達(dá)技術(shù)】一般只做正性情感表達(dá)。情感表達(dá)是咨詢師表達(dá)自己及對(duì)求助者的情感；情感反應(yīng)時(shí)咨詢師將求助者的情感內(nèi)容整理后進(jìn)行反饋?！緝?nèi)容表達(dá)技術(shù)】各種影響性技術(shù)都屬于內(nèi)容表達(dá)。內(nèi)容表達(dá)是是咨詢師表達(dá)自己意見(jiàn)；內(nèi)容反應(yīng)時(shí)咨詢師反映求助者的敘述。【放松訓(xùn)練】又稱松弛訓(xùn)練，屬行為療法（咨詢著眼可觀察的外在可適應(yīng)性行為改變）。放松訓(xùn)練是訓(xùn)練求助者，使其能隨意地把自己的全身肌肉放松，以便隨時(shí)保持心情放松的狀態(tài)，從而緩解緊張、焦慮情緒。有呼吸放松法（鼻腔、腹式、控制），肌肉放松法，想象放松法?！娟?yáng)性強(qiáng)化法】又稱正強(qiáng)化法、積極強(qiáng)化法，是建立訓(xùn)練某種良好行

14、為的治療技術(shù)或矯正方法。操作過(guò)程有：明確目標(biāo)行為；監(jiān)控目標(biāo)行為；設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽(yáng)性強(qiáng)化物；實(shí)施強(qiáng)化；追蹤評(píng)估。使用注意：目標(biāo)行為單一具體；陽(yáng)性強(qiáng)化應(yīng)適時(shí)適當(dāng)；強(qiáng)化物可由物質(zhì)刺激變?yōu)榫翊碳げ⒆罱K撤銷。四個(gè)基礎(chǔ)理論是經(jīng)典條件反射、操作性條件反射、學(xué)習(xí)理論和強(qiáng)化學(xué)說(shuō)。行為矯正方法有增強(qiáng)法（給予正性強(qiáng)化物，撤銷懲罰物），懲罰法（給予懲罰物，撤銷正性強(qiáng)化物），消退法，代幣管制法。建立新行為技術(shù)有行為塑造技術(shù)，行為漸隱技術(shù)?！竞侠砬榫w療法】RET也稱理性情緒療法，著重認(rèn)知取向，強(qiáng)調(diào)情緒困擾和不良行為都來(lái)源于個(gè)體的非理性信念，屬認(rèn)知行為療法。又稱ABCDE理論，A：外界誘發(fā)事件；B:不合理認(rèn)知信念或評(píng)

15、價(jià)；C：情緒反應(yīng)和行為結(jié)果；D：駁斥個(gè)體不合理信念；E：咨詢的效果，新觀念。操作過(guò)程包括：心理診斷階段（明確ABC，使求助者認(rèn)識(shí)ABC之間的關(guān)系，結(jié)合自己?jiǎn)栴}分析）；領(lǐng)悟階段（認(rèn)識(shí)到是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身；要改變不合理認(rèn)知信念，才能減輕或消除癥狀；對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)有責(zé)任）；修通階段（用合理信念替代非理性信念）；再教育階段（鞏固重建）。常用方法有與不合理信念辯論（用產(chǎn)婆術(shù)式辯論技術(shù)依據(jù)求助者觀念三段式推論發(fā)現(xiàn)不合理信念，黃金規(guī)則反駁求助者對(duì)別人或周圍環(huán)境的絕對(duì)化要求）；合理情緒想象技術(shù)；家庭作業(yè)（RET自助表，合理自我分析報(bào)告）；自我管理程序，停留于此、放松訓(xùn)練、

16、系統(tǒng)脫敏。合理情緒療法幫助個(gè)體達(dá)到的目標(biāo)即心理健康指標(biāo)：自我關(guān)懷，自我指導(dǎo)，寬容，接受不確定性，變通性，參與，敢于嘗試，自我接受（心理健康水平十標(biāo)準(zhǔn)：心理活動(dòng)強(qiáng)度，心理活動(dòng)耐受力，周期節(jié)律性，意識(shí)水平，暗示性，康復(fù)能力，心理自控力，自信心，社會(huì)交往，環(huán)境適應(yīng)能力）。不合理信念特征：絕對(duì)化要求；過(guò)分概括化；糟糕至極。莫茲比不合理信念標(biāo)準(zhǔn)：包含更多主觀臆測(cè)成分；使人產(chǎn)生情緒困擾；使人難以達(dá)到現(xiàn)實(shí)目標(biāo)而苦惱；主動(dòng)介入他人麻煩；長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法消除或減輕情緒困擾，造成不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)?！究朔璧K】多話（宣泄、傾吐、癔癥、表現(xiàn)、表白、掩飾、外向型，用內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)加提出新問(wèn)題方式處理）；沉默（懷疑型應(yīng)重視建立咨詢關(guān)

17、系并提高面談技巧，茫然型應(yīng)傾聽(tīng)并用內(nèi)容反應(yīng)和表達(dá)技術(shù)深化認(rèn)識(shí)明確問(wèn)題，情緒型應(yīng)用情感反應(yīng)和表達(dá)技術(shù)通過(guò)共情緩解情緒，思考型應(yīng)等待關(guān)注理解鼓勵(lì)，內(nèi)向型應(yīng)熱情耐心引導(dǎo)鼓勵(lì)，反抗型應(yīng)注意方式方法）；依賴（理性期待咨詢效果，鼓勵(lì)自己探索解決，目標(biāo)在促進(jìn)心理成長(zhǎng)）；移情（形式分正性和負(fù)性。依賴主要是一種信任，而移情更是一種好感；依賴是尋求現(xiàn)實(shí)的幫助，而移情是彌補(bǔ)過(guò)去的感情；依賴者多在遇到困難時(shí)來(lái)尋求幫助，而移情者時(shí)常想見(jiàn)到咨詢師；依賴者尋求心理依靠，而移情者尋求感情依靠；依賴者的對(duì)象是現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)，而移情者是尋找替代物；依賴者對(duì)咨詢師的感情色彩淡，而移情者濃）；阻抗（講話程度上的阻抗，沉默、寡語(yǔ)、贅言；講

18、話內(nèi)容上的阻抗，理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提?wèn)題；講話方式上的阻抗，心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露；咨詢關(guān)系上的阻抗，不認(rèn)真履行心理咨詢安排、誘惑咨詢師以及請(qǐng)客、送禮。阻抗來(lái)自：成長(zhǎng)的痛苦，功能性行為失調(diào)，對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)。處理阻抗：建立良好咨詢關(guān)系解除求助者戒備心理，正確進(jìn)行心理診斷分析，誠(chéng)懇態(tài)度幫助求助者正確對(duì)待阻抗，使用咨詢技巧突破阻抗）?！拘Чu(píng)估】求助者自我評(píng)估；求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事的評(píng)定；咨詢師的觀察與評(píng)定；咨詢前后心理測(cè)量結(jié)構(gòu)比較；某種癥狀的改善程度；社會(huì)功能恢復(fù)情況。時(shí)間：在開(kāi)始一次或幾次咨詢后；在咨詢結(jié)束前；自咨詢后追蹤復(fù)查評(píng)估。注

19、意：并不是一定到結(jié)束才做；評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)以咨詢目標(biāo)為主；考查是否存在“你好，再見(jiàn)”效應(yīng)；咨詢以外各種因素對(duì)咨詢療效的作用。【適宜求助者的條件】動(dòng)機(jī)正確、人格正常、信任度高、行動(dòng)自覺(jué)、匹配性好、智力正常、年齡適宜、內(nèi)容合適?！居行Х椒ㄒ亍孔稍儙熍c求助者之間建立和諧信任關(guān)系；求助者有求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度；有一套雙方都相信的理論和方法；咨詢師本身的特征；促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善?！拘Ч饔脵C(jī)制】宣泄疏導(dǎo)者的感情而緩解情緒壓力；鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性地指導(dǎo)；探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟；協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維；通過(guò)學(xué)習(xí)訓(xùn)練建立積極有序的行為模式；幫助求助

20、者排除心理行為的障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈和成長(zhǎng)。心理測(cè)驗(yàn)技能智力測(cè)驗(yàn)【韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)（WAIS-RC）】量表分平均數(shù)是10，標(biāo)準(zhǔn)差是3。算術(shù)、數(shù)字符號(hào)、圖畫(huà)填充、木塊圖案、物體拼湊有時(shí)間限制。以平均數(shù)100，標(biāo)準(zhǔn)差15的離差智商。VS言語(yǔ)量表分，PS操作量表分，F(xiàn)S是全量表分，分別可換算成VIQ、PIQ、FIQ。正常IQ在90-109，高于正常110-119，低于正常80-89，智力缺陷在小于69（中度智力缺陷是35-49），超常在120-129。7分的有16%,13分的有84%?！韭?lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)（CRT）】非文字測(cè)驗(yàn)，72幅圖，限時(shí)40m，離差智商計(jì)算法?！局袊?guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)】平均數(shù)是100，標(biāo)準(zhǔn)差為

21、16，采用離差智商計(jì)算法。人格測(cè)驗(yàn)【明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)（MMPI）】T分中國(guó)常模為60分。效度量表（Q：不能回答問(wèn)題超過(guò)22分無(wú)效；L：說(shuō)謊分?jǐn)?shù)超過(guò)10無(wú)效；F：詐病量表；K：矯正分量表Hs+0.5K，Pd+0.4K，Pt+1.0K，Sc+1.0K，Ma+0.2K）。臨床量表（Hs疑??；D抑郁；Hy癔?。籔d社會(huì)病態(tài)；Mf男子氣女子氣；Pa偏執(zhí)狂；Pt精神衰弱；Sc精神分裂癥；Ma輕躁狂；Si社會(huì)內(nèi)向）【卡氏16種人格因素測(cè)驗(yàn)（16PF）】標(biāo)準(zhǔn)10分，1-3分為低分，8-10分為高分。因素A樂(lè)群性，B聰慧性，C穩(wěn)定性，E恃強(qiáng)性，F(xiàn)興奮性，G有恒性，H敢為性，I敏感性，L懷疑性，M幻想性，N世

22、故性，O憂慮性，Q1實(shí)驗(yàn)性，Q2獨(dú)立性，Q3自律性，Q4緊張性?！景巳烁駟?wèn)卷（EPQ）】包括精神質(zhì)（P）、內(nèi)外向（E）、神經(jīng)質(zhì)（N）、說(shuō)謊（L）四個(gè)量表，主要調(diào)查內(nèi)外向（E）、情緒穩(wěn)定性（N）、精神質(zhì)（P）三個(gè)個(gè)性維度。E分高人格外向，分低人格內(nèi)向；N分高情緒不穩(wěn)定，分低情緒穩(wěn)定；P分高難以適應(yīng)外部環(huán)境，分低較適應(yīng)環(huán)境。E、N關(guān)系圖中，x軸為E維度，y軸為N維度，以T50為交點(diǎn)，分為膽汁質(zhì)（外向，不穩(wěn)定）、抑郁質(zhì)（內(nèi)向，不穩(wěn)定）、黏液質(zhì)（內(nèi)向，穩(wěn)定）、多血質(zhì)（外向，穩(wěn)定）。EPQ剖析圖中T分43.3-56.7為中間型，38.5以下和61.5以上為典型型。心理與行為問(wèn)題評(píng)估【90項(xiàng)癥狀清單（

23、SCL-90）】又名癥狀自評(píng)量表，五級(jí)評(píng)分，范圍為現(xiàn)在或一周內(nèi)?？偡譃?0個(gè)項(xiàng)目單項(xiàng)分相加之合；總均分為總分/90；陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)為單項(xiàng)分大于等于2的項(xiàng)目數(shù)，表示有癥狀；陰性項(xiàng)目數(shù)為單項(xiàng)分等于1的項(xiàng)目數(shù)，表示無(wú)癥狀；陽(yáng)性癥狀均分為（總分-陰性項(xiàng)目數(shù)）/陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)，表示有癥狀項(xiàng)目評(píng)價(jià)得分?？偡殖^(guò)160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)，或任因子分超過(guò)2分，可考慮篩選陽(yáng)性進(jìn)步檢查?！疽钟糇栽u(píng)量表（SDS）】有20個(gè)反映抑郁主觀感受的項(xiàng)目，按癥狀出現(xiàn)頻率分為四級(jí)評(píng)分，10個(gè)為正向評(píng)分（粗分1、2、3、4），10個(gè)為反向評(píng)分（4、3、2、1）。標(biāo)準(zhǔn)分（Y）為20個(gè)項(xiàng)目分相加的總粗分（X）乘以1.25以后取整數(shù)部

24、分。標(biāo)準(zhǔn)分分界值為53分，53-62為輕度抑郁，63-72為中度，72分以上重度抑郁?！窘箲]自評(píng)量表（SAS）】四級(jí)評(píng)分，15個(gè)正向評(píng)分，5個(gè)反向評(píng)分。標(biāo)準(zhǔn)分（Y）為總粗分（X）乘以1.25以后取整數(shù)部分。分界值為50分，50-59為輕度焦慮，60-69為重度焦慮，69分以上重度焦慮。應(yīng)激及相關(guān)問(wèn)題評(píng)估【生活事件量表（LES）】48條生活事件包括家庭生活方面、工作學(xué)習(xí)方面、社交及其他方面。范圍通常是一年內(nèi)。某事件刺激量=事件影響程度分（無(wú)影響0，輕度1，中度2，重度3，極重4）*事件持續(xù)時(shí)間分（三個(gè)月1，半年內(nèi)2，一年內(nèi)3，一年上4）*事件發(fā)生次數(shù)?？偡衷礁叻从硞€(gè)體承受精神壓力越大，99%正常人不超過(guò)32分?！旧鐣?huì)支持評(píng)定量表（SSRS）】10條目含客觀支持、主觀支持和社會(huì)支持利用度?！緫?yīng)對(duì)方式問(wèn)卷（CSQ）】62個(gè)條目包括退避-幻想-自責(zé)-求助-合理化-解決問(wèn)題六個(gè)分量表。退避-自責(zé)為不成熟型，解決問(wèn)題-求助為成熟型，合理化為混合型。評(píng)定時(shí)間范圍為近兩年來(lái)應(yīng)對(duì)行為狀況?！玖勘磉x用】選擇直接與臨床表現(xiàn)相關(guān)的量表，量化問(wèn)題嚴(yán)重程度（SAS焦、SDS抑）；選擇與臨床表現(xiàn)密切相關(guān)的量表，探索引發(fā)臨床表現(xiàn)的內(nèi)在因素（EPQ人格傾向）；選用病因探索性量表，探究遠(yuǎn)期影響因素（LES生活事件）；排除性量表（MMPI病理性人格特征和嚴(yán)重程度）。職業(yè)理念與原則要求【職業(yè)理念】職