2025年院感防控知識考核試題含答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容是：A.僅對確診傳染病患者采取防護措施B.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需采取防護措施C.僅在接觸患者血液時戴手套D.僅在進行侵入性操作時穿隔離衣答案：B2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“接觸患者前”的定義不包括：A.直接接觸患者前B.從患者醫(yī)療環(huán)境外進入病房前C.處理患者使用過的物品后準(zhǔn)備為其調(diào)整體位前D.為患者測量生命體征前答案：C3.關(guān)于醫(yī)用防護口罩（N95）的使用，錯誤的是：A.連續(xù)使用4小時需更換B.潮濕后應(yīng)立即更換C.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者時需佩戴D.佩戴前無需進行密合性測試答案：D4.壓力蒸汽滅菌效果的生物監(jiān)測應(yīng)使用：A.嗜熱脂肪桿菌芽孢B.枯草桿菌黑色變種芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：A5.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染：A.入院時已存在的皮膚癤腫B.住院期間因留置導(dǎo)尿管引發(fā)的尿路感染C.出院后3天出現(xiàn)的上呼吸道感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的弓形體病答案：B6.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液應(yīng)置于：A.黃色塑料袋B.雙層黃色塑料袋C.紅色銳器盒D.專用密封容器答案：D7.對多重耐藥菌（MDRO）感染患者實施接觸隔離時，錯誤的措施是：A.患者床旁懸掛“接觸隔離”標(biāo)識B.診療護理操作應(yīng)優(yōu)先處理MDRO感染患者C.醫(yī)護人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生D.患者使用的血壓計、聽診器專人專用答案：B8.關(guān)于空氣傳播疾病患者的轉(zhuǎn)運，正確的是：A.患者轉(zhuǎn)運時需佩戴外科口罩B.轉(zhuǎn)運路徑應(yīng)避開人員密集區(qū)域C.轉(zhuǎn)運后無需對平車進行終末消毒D.陪同人員無需采取防護措施答案：B9.下列屬于高度危險性醫(yī)療物品的是：A.壓舌板B.體溫表C.手術(shù)器械D.喉鏡答案：C10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，錯誤的處理步驟是：A.立即由遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門答案：A11.新生兒室空氣凈化的首選方式是：A.紫外線照射B.化學(xué)消毒劑噴霧C.自然通風(fēng)D.空氣消毒機動態(tài)消毒答案：C12.關(guān)于含氯消毒液的配置，正確的是：A.配置后無需標(biāo)注濃度和時間B.用于環(huán)境表面消毒時濃度為500mg/LC.與酒精混合使用可增強消毒效果D.對金屬有腐蝕性，不可用于醫(yī)療器械消毒答案：B13.下列哪種情況無需進行環(huán)境表面清潔與消毒：A.患者嘔吐物污染的地面B.未被血液污染的床頭柜C.輸液架表面D.患者出院后的床單元答案：B14.關(guān)于隔離衣的使用，錯誤的是：A.接觸多個同種病原體感染患者時可重復(fù)使用B.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換C.脫隔離衣時應(yīng)避免污染內(nèi)側(cè)D.隔離衣應(yīng)每日更換，污染時隨時更換答案：A15.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是：A.短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.1周內(nèi)發(fā)生2例及以上同類感染病例C.1個月內(nèi)發(fā)生5例及以上感染病例D.科室全年感染率超過5%答案：A16.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，錯誤的是：A.術(shù)前備皮應(yīng)選擇不損傷皮膚的方法（如剪毛）B.術(shù)前0.5-2小時內(nèi)預(yù)防性使用抗生素C.手術(shù)中保持患者體溫正常D.術(shù)后切口滲液無需及時更換敷料答案：D17.下列屬于飛沫傳播疾病的是：A.肺結(jié)核B.流感C.艾滋病D.病毒性肝炎答案：B18.關(guān)于無菌物品的存放，錯誤的是：A.存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmB.過期未使用的無菌包可重新滅菌后使用C.無菌包應(yīng)按失效期先后順序使用D.打開的無菌包未用完應(yīng)標(biāo)注開啟時間，24小時內(nèi)有效答案：B19.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)：A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒B.每使用1例患者后終末消毒C.僅在出現(xiàn)污染時消毒D.無需常規(guī)消毒，僅通風(fēng)即可答案：A20.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后乙肝病毒（HBV）的預(yù)防，錯誤的是：A.暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）≥10mIU/ml無需處理B.暴露者無免疫應(yīng)答應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.暴露源為HBsAg陽性時，暴露者需在24小時內(nèi)注射HBIGD.暴露后無需監(jiān)測乙肝標(biāo)志物答案：D二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“兩前三后”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者體液后答案：ABCDE2.下列需采取空氣隔離的疾病有：A.麻疹B.水痘C.肺結(jié)核（痰涂片陽性）D.百日咳E.流感答案：ABC3.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE4.關(guān)于紫外線消毒，正確的是：A.消毒有效距離≤2mB.消毒時間≥30分鐘C.每周用75%乙醇擦拭燈管D.監(jiān)測強度≥70μW/cm2E.消毒時人員需離開房間答案：ABCDE5.多重耐藥菌防控的核心措施包括：A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.主動篩查MDRO答案：ABCDE6.關(guān)于穿脫防護服，正確的步驟是：A.穿防護服前先檢查是否破損B.脫防護服時先脫手套，再摘護目鏡C.脫防護服時避免污染內(nèi)層D.穿好后需檢查密封性能E.脫完后立即進行手衛(wèi)生答案：ACDE7.下列屬于中度危險性醫(yī)療物品的是：A.胃鏡B.呼吸機管道C.手術(shù)衣D.壓舌板E.體溫表答案：ABDE8.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測E.多重耐藥菌監(jiān)測答案：ABCDE9.關(guān)于新生兒臍部護理，正確的是：A.接觸前嚴(yán)格手衛(wèi)生B.每日用75%乙醇消毒臍部C.保持臍部干燥D.尿布覆蓋臍部以保護創(chuàng)面E.臍部滲液時及時就醫(yī)答案：ABCE10.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后需報告的內(nèi)容包括：A.暴露時間、地點B.暴露方式（如銳器傷、黏膜接觸）C.暴露源的感染狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV）D.暴露者的免疫接種史E.已采取的處理措施答案：ABCDE三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.接觸患者周圍環(huán)境表面后無需進行手衛(wèi)生。（×）2.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時應(yīng)及時封口。（√）3.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）4.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房。（√）5.復(fù)用的體溫計可用含氯消毒液浸泡消毒。（√）6.手術(shù)患者術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天進行。（√）7.新生兒室可以使用含氯消毒液進行空氣噴霧消毒。（×）8.無菌物品取出后未使用可放回原包裝。（×）9.多重耐藥菌感染患者的病歷需標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識。（√）10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即自行處理，無需報告。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施包括：①手衛(wèi)生；②正確使用個人防護用品（如手套、口罩、護目鏡、防護服）；③安全注射；④呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀；⑤污染物品的處理（包括環(huán)境表面、醫(yī)療設(shè)備的清潔消毒）；⑥醫(yī)療廢物的規(guī)范管理；⑦避免銳器傷。2.列舉5種需要進行手衛(wèi)生的情況。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者后；④接觸患者體液（血液、分泌物、排泄物等）后；⑤接觸患者周圍環(huán)境（如床欄、床頭柜）后。3.簡述醫(yī)療廢物中感染性廢物的定義及常見物品。答案：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。常見物品包括：被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、紗布、引流條）；廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本（如血標(biāo)本、痰標(biāo)本）；使用后的一次性醫(yī)療用品（如注射器、輸液器）；隔離患者產(chǎn)生的生活垃圾等。4.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。答案：處理流程：①立即由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，擠出部分血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；④評估暴露源（患者）的感染狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV）；⑤2小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門；⑥根據(jù)暴露源情況進行預(yù)防性用藥（如HIV暴露后服用抗病毒藥物）；⑦定期隨訪監(jiān)測（如HBV暴露后1個月、3個月、6個月檢測乙肝標(biāo)志物）。5.簡述多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施。答案：隔離措施：①單間隔離或同種病原體感染患者同室隔離，床旁懸掛“接觸隔離”標(biāo)識；②醫(yī)護人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，戴手套，必要時穿隔離衣；③患者使用的診療設(shè)備（如血壓計、聽診器）專人專用，用后嚴(yán)格消毒；④環(huán)境表面每日清潔消毒2次，污染時隨時消毒；⑤限制患者活動范圍，避免外出檢查；⑥嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，避免濫用；⑦連續(xù)2次（間隔≥24小時）病原學(xué)檢測陰性后解除隔離。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某急診科護士在為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者靜脈穿刺時，被污染的針頭刺傷左手食指，傷口少量出血。問題：（1）請描述該護士的應(yīng)急處理步驟；（2）后續(xù)需采取哪些預(yù)防措施？答案：（1）應(yīng)急處理步驟：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出部分血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口5分鐘；③用0.5%碘伏消毒傷口并覆蓋無菌敷料；④立即報告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門。（2）后續(xù)預(yù)防措施：①評估暴露源：患者HBsAg陽性，HBeAg陽性（假設(shè)），傳染性強；②評估暴露者：檢查護士乙肝標(biāo)志物（抗-HBs、HBsAg、抗-HBc），若抗-HBs≥10mIU/ml，無需特殊處理；若抗-HBs＜10mIU/ml或無免疫應(yīng)答，24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月方案）；③隨訪監(jiān)測：暴露后1個月、3個月、6個月檢測乙肝標(biāo)志物，觀察是否感染。案例2：某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，患者因呼吸衰竭使用呼吸機，留置尿管和中心靜脈導(dǎo)管。問題：（1）需采取哪些隔離措施？（2）如何預(yù)防CRE在ICU內(nèi)傳播？答案：（1）隔離措施：①將患者安置于單間病房，無單間時與同類CRE感染患者同室，床旁懸掛“接觸隔離”標(biāo)識；②醫(yī)護人員接觸患者時戴手套，操作可能污染時穿隔離衣；③接觸患者或其環(huán)境后嚴(yán)格手衛(wèi)生（流動水洗手或速干手消毒劑）；④患者使用的呼吸機管道、血壓計、聽診器等專人專用，用后采用高水平消毒；⑤每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭患者床欄、床