2020年廣州生育保險政策_第1頁
2020年廣州生育保險政策_第2頁
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文檔簡介

1、2020年廣州生育保險政策市生育保險新政本月1日起開始實行生育保險就醫(yī)確認可找定點醫(yī)院搞掂門檻降低不再受“繳費滿1年”的限制辦法規(guī)定:用人單位已為其全部職工參加本市生育保險,并按時足額繳納生育保險費的(不受繳費滿1年的限制),其參保職工按規(guī)定享受相應的生育保險待遇。一是繳納生育保險費不滿1年的參保人,可在其累計繳納生育保險費滿12個月之后申請報銷生育醫(yī)療費用,限額支付標準為本市同等級定點醫(yī)療機構定額結算標準的80%。二是對未辦理就醫(yī)確認手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的,用人單位或參保人可憑相關資料向社會保險經辦機構申請一次性生育醫(yī)療費用補貼。補貼限額標準為本市同等級定點醫(yī)療機構定額結算標準的60%參保男職

2、工未就業(yè)配偶等人群也能享受享受人員范圍也有所擴大,新增以下三類人群可享受生育保險醫(yī)療待遇:一是參保男職工未就業(yè)配偶;二是在領取失業(yè)保險金期間按規(guī)定享受本市生育保險醫(yī)療待遇的職工;三是在本市領取養(yǎng)老金的退休人員發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用者。同時,辦法還明確了在本市用人單位合法就業(yè)并按規(guī)定參加本市生育保險的外國(境)籍人員如何享受生育保險待遇。就醫(yī)確認不用再找醫(yī)療保障經辦機構了以往生育保險就醫(yī)憑證(生育保險卡)必須經過人社局審批,這往往需要耗費一周以上的時間。據介紹,自10月1日起,廣州生育保險就醫(yī)確認,統(tǒng)一前移至生育保險定點醫(yī)院。注意:在異地產檢和(或)分娩的,以及參保男職工未就業(yè)配偶的生育就

3、醫(yī)確認辦理,還是需要到醫(yī)療保障經辦機構辦理。另外,需變更生育保險選定醫(yī)院的也需到醫(yī)療保障經辦機構辦理。懷孕滿12周后即可辦手續(xù)享受相應待遇廣州二孩政策新規(guī)定目前,在廣州生二孩已實行生育登記制度,但生一孩卻仍然需要有“準生證”(計劃生育服務證)??上驳氖?,下月起,不管是生一孩還是二孩都不用辦“準生證”了。近日,廣東省衛(wèi)生和計劃生育委員會正式印發(fā)關于生育登記和再生育審批的暫行管理辦法(下稱暫行辦法),明確對生育第一個和第二個子女的夫妻實行生育登記制度。值得注意的是,政策內二孩之外可生育的七種情況仍需要審批。據悉,暫行辦法將于11月1日起正式實施,有效期三年。廣州生育保險待遇1、申報條件(1)生育或

4、施行計劃生育手術時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務,且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。2、申報材料(1)計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件)(2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)(3)育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)(4)企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表附:2016年廣州產假天數新規(guī)定剖腹:98天+80天獎勵假+30天破腹產假=208天消息公布后,很多剛生完孩子的媽媽都在問:“我剛好在休產假也能享受這50天的延長假嗎?”答案是確定的!廣東省衛(wèi)計委表示,正在休產假的人也能享受。擴展閱讀廣州生育保險醫(yī)療費報銷多久到賬問:已經提交生育保險報銷資

5、料迄今為止一直未報銷,多次詢問公司說是報銷款未撥下來,請問異地生育險報銷一般需要多久,以及如何查詢,謝謝!報銷流程1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內的醫(yī)療費用,先由參保人個人墊付,分娩或終止妊娠后(未滿1年的待累計繳費滿12個月后)1年內,參保人將相關資料交參保單位;2、由單位經辦人(代辦人)攜帶相關資料,到廣州市醫(yī)保經辦機構辦理零星報銷手續(xù);3、廣州市醫(yī)保經辦機構受理、審核和結算參保人零星報銷的醫(yī)療費用;4、應支付醫(yī)療費用由社?;鹬行膿芨?。廣州市人力資源和社會保障局:如果選擇異地分娩,產后42天復查,需要在異地選定的分娩醫(yī)院進行。因此產生的復查費用可與分娩費用一起,按規(guī)定辦理生育保險醫(yī)

6、療費零星報銷。一、我是湖南人,但一直在廣州上班,公司按照規(guī)定為我繳納了3年社保,現打算回家生產,不知到時候如何報銷分娩費用?需提供哪些資料?【回答】:廣州生育保險參保人報銷異地分娩費用需提供廣州市企業(yè)職工生育保險醫(yī)療費報銷申請表、計劃生育服務證/計生部門證明、已蓋章的醫(yī)院病歷、出院小結、發(fā)票、醫(yī)療費用明細清單、生育保險選擇定點醫(yī)院申請表等資料。單位經辦人或您本人攜帶上述資料到單位轄區(qū)社保機構辦理分娩費用報銷即可。二、我不是廣州本地人,一直在廣州上班,公司按照規(guī)定為我參加社保。但我是農村戶籍,因此家里幫我買了新農合。那么我生孩子時候可以辦理雙重報銷嗎?如果不能我打算回廣州報銷,不知道怎么操作,需

7、提供哪些資料?【回答】:根據相關政策農村合作醫(yī)療和生育險是不能雙重享受醫(yī)療待遇的。廣州異地分娩報銷需提供如下資料:廣州市企業(yè)職工生育保險醫(yī)療費報銷申請表、審批通過生育保險選擇定點醫(yī)院申請表、計劃生育服務證/夫婦雙方街道計生部門證明、已蓋章的醫(yī)院病歷或出院小結/診斷證明、發(fā)票及醫(yī)療費用明細清單。你可以備齊規(guī)定資料遞交單位,讓單位辦理報銷手續(xù),或自己攜帶規(guī)定資料前往社保機構辦理報銷手續(xù)。三、公司總部在廣州,買的廣州社保,但本人長期在東莞上班,想辦理異地定點醫(yī)院分娩,在申請表上異地產檢跟異地分娩能選兩個不同地市的醫(yī)院嗎?分娩之后又該如何報銷生育醫(yī)療費用?【回答】:根據廣州生育保險政策規(guī)定,異地產檢、分娩只能選擇同一間醫(yī)院。分娩之后,生育醫(yī)療費用報銷手續(xù)比較簡單,單位經辦人或您本人備齊規(guī)定資料前往社保機構辦理報銷手續(xù)即可,如您還有什么疑問,可撥打廣州社保局咨詢熱線12333或到就近的醫(yī)保分局前臺進行詳細咨詢。四、你好,本人在廣州參保,但是在肇慶工作,準備分娩,已經辦理了備案,選擇了產檢及分娩定點醫(yī)院,不知辦理生育保險定點醫(yī)院手續(xù)之前產檢費用能報銷嗎?在肇慶的產檢費用和住院費是否先由本人支付,然后把發(fā)票等資料提交進行報銷?是否有時間限制?

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