1、自動(dòng)充氣型復(fù)蘇氣囊的使用河南大學(xué)淮河醫(yī)院兒科 歐陽秀英目的n為各種原因需要手控通氣的患兒提供最佳的通氣與氧合。用物n氧氣氣源及流量表、自動(dòng)充氣型復(fù)蘇皮囊、氧氣連接管、面罩及人工氣道操作步驟n評(píng)估患兒需要 1、無效或低效呼吸 2、呼吸暫停及心動(dòng)過緩 3、發(fā)紺 n請(qǐng)助手去通知醫(yī)生操作步驟n連接面罩、皮囊及氧氣，調(diào)節(jié)流量使儲(chǔ)氣袋充盈n清理呼吸道n開放氣道，必要時(shí)插入人工氣道n使面罩罩住患兒口鼻，按緊使不漏氣，但不要壓住患兒眼睛n用均等的壓力擠壓-放松皮囊，頻率根據(jù)患兒年齡段正常呼吸次數(shù)而定n盡量在患兒吸氣時(shí)擠壓皮囊操作步驟n觀察及評(píng)估患兒：胸腹運(yùn)動(dòng)、皮膚顏色、聽診呼吸音、生命體征、spo2的變化n觀

2、察胃部脹氣情況，必要時(shí)插入胃管。注意事項(xiàng)n復(fù)蘇時(shí)必須用100%濃度的氧。n盡量與患兒的呼吸協(xié)調(diào)，減少氣壓傷的發(fā)生。n每次擠壓皮囊時(shí)都要觀察患兒的胸廓運(yùn)動(dòng)，檢查面罩內(nèi)是否有嘔吐物。注意事項(xiàng)n注意選擇復(fù)蘇皮囊的型號(hào): 嬰兒型皮囊容量250ml，可給150ml20%的潮氣量，適合于7kg以下的新生兒及小嬰兒； 兒童型皮囊容量約500ml，可給250ml20%的潮氣量，適合于7-30kg的兒童； 成人型皮囊容量約1500ml，適合于30kg以上的兒童與成人。注意事項(xiàng)n注意壓力的掌握 n用拇指、食指按壓皮囊，壓力約1.5-2kPa(15-20cmH2O),再加一指，壓力遞增0.5kPa(5cmH2O)。

3、n早產(chǎn)兒、低體重兒一般用1.5-2kPa(15-20cmH2O),足月兒、嬰幼兒一般用2.4-2.9kPa(25-30cmH2O)。注意事項(xiàng)n給嬰兒或兒童使用時(shí)，注意將減壓裝置轉(zhuǎn)到工作狀態(tài)，防止送氣壓力過高損傷肺泡。自動(dòng)復(fù)蘇皮囊功能測(cè)試1、用一只手?jǐn)D壓通氣皮囊，用另一只手關(guān)閉皮囊頸部的開口端，停止擠壓后皮囊快速膨脹，說明吸入閥有效2、關(guān)閉頸部開口端，試著擠壓皮囊，如果用適當(dāng)?shù)牧α坎荒軌罕馄つ一驍D壓的力量迫使空氣從頸部開口端的手縫間溢出，說明吸入閥能有效地防止氣體倒流3、把儲(chǔ)氣袋放在病人閥連接口（病人端），擠壓皮囊?guī)状?，如果?chǔ)氣袋很快充滿，說明病人閥能有效吸入氣體給病人4、用充滿氣體的儲(chǔ)氣袋與病人閥的接口連接，擠壓儲(chǔ)氣袋可以看見小唱片樣的瓣膜向外翹起，說明呼出的氣體直接排向大氣而沒有再回到通氣皮囊中 5、用一手關(guān)閉病人的接口，擠壓皮囊數(shù)下，可以看見或聽見壓力裝置的活動(dòng)，說明減壓裝置能正常工作6、擠壓皮囊后，用一手關(guān)閉吸入閥上的儲(chǔ)氣閥接口，皮囊會(huì)慢慢地膨脹，說明氧接頭是通暢的7、先將儲(chǔ)氣袋充滿氣，再把儲(chǔ)氣袋與儲(chǔ)氣閥相接，關(guān)閉儲(chǔ)氣閥的出口并擠壓儲(chǔ)氣袋，可以看見一側(cè)瓣膜翹起，說明儲(chǔ)氣閥能有效地把多余的氣體排入大氣8、把病人閥接好再把儲(chǔ)氣閥接在吸入閥上，將通氣皮囊做幾個(gè)擠壓放松的循環(huán)