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1、華西醫(yī)院泌尿外科華西醫(yī)院泌尿外科 沈沈 宏宏盆底功能障礙盆底功能障礙性疾病性疾病Age (years)% 主韌帶主韌帶宮骶韌帶宮骶韌帶盆筋膜腱弓盆筋膜腱弓恥骨恥骨宮頸筋膜宮頸筋膜恥骨恥骨宮頸筋膜宮頸筋膜水平支持水平支持:主、骶韌帶:主、骶韌帶水平支持水平支持:盆筋膜弓腱及陰道直腸旁筋膜:盆筋膜弓腱及陰道直腸旁筋膜水平支持水平支持:盆膈及上下筋膜:盆膈及上下筋膜典型病例無需尿動力檢查 現代手術方式現代手術方式: Sling增加中段尿道支撐增加中段尿道支撐傳統手術方式:傳統手術方式:Suspension 升高膀胱頸及近段尿道升高膀胱頸及近段尿道膀胱頸膀胱頸中段尿道中段尿道尿道口尿道口解剖示意中段尿

2、道的吊帶作用 TVT-O手術手術經閉孔安放吊帶經閉孔安放吊帶壓迫壓迫支撐支撐盆腔器官脫垂(pelvic organs prolapse, POP)1. Slieker-ten Hove MCPh, et al. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009;20:1037-1045.2. Data on file. Ethicon Womens Health & Urology. Somerville, NJ, USA.3. Tan JS, et al. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2005

3、;16:203-209.此幻燈來自 強生資料 肌肉力量通過筋膜、韌帶起作用肌肉力量通過筋膜、韌帶起作用 修復受損筋膜、韌帶為盆底重建核心修復受損筋膜、韌帶為盆底重建核心 每一受損部分均應當得到修復每一受損部分均應當得到修復 重建重建(Reconstruction)保持陰道全長、全寬、全厚,恢復陰道功能形狀保持陰道全長、全寬、全厚,恢復陰道功能形狀1. Data on file. Ethicon Womens Health & Urology. Somerville, NJ, USA.2. Clinical Study Report, Protocol Number 300-06-005. Data on file. Ethicon Womens Health &

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