1、中醫(yī)診斷學(xué)重點(diǎn)知識問診二、問診1、問診的一般內(nèi)容個人生生活經(jīng)歷、精神情志、飲食起居、婚姻生育，小兒出生前后情況 活史家族史區(qū)分遺傳性疾病與某些傳染性疾病平素健康狀況，過去曾患過何病，是否有預(yù)防接種，藥物過敏史，做 既往史過何種手術(shù)治療考點(diǎn)類型臨床表現(xiàn)惡塞發(fā)熱惡寒重發(fā)熱輕感覺明顯怕冷，輕微發(fā)熱發(fā)熱輕自覺輕微發(fā)熱，遇風(fēng)覺冷、避之可緩傷風(fēng)表證2、問病癥意義風(fēng)寒表證而惡風(fēng)自覺發(fā)熱較重，輕微發(fā)熱重惡寒輕風(fēng)熱表證怕冷里實(shí)熱證一傷寒陽明經(jīng)證和溫病氣分階段高熱（39以上）持續(xù)但熱不寒壯熱不退，不惡寒只惡熱下午3-5時（申時）陽明潮熱潮熱熱勢較高者，稱為日 一陽明腑哺潮熱實(shí)證午后和夜間有低午后或夜間潮熱一陰執(zhí)骨

2、塞發(fā)執(zhí)（執(zhí)虛火旺，瘀血積久，自骨內(nèi)向外透發(fā)郁而化熱的感覺）發(fā)熱以夜間為甚溫病發(fā)熱一熱入營者，稱為身熱夜分，耗傷營陰甚身熱不揚(yáng)（即肌膚初捫之不覺很 濕溫潮熱一濕溫病熱，但捫之稍久即感灼手），午后熱甚，兼見頭身困重等癥長期微熱，勞累那么甚，微熱38以下氣虛發(fā)熱兼疲乏、少氣、自汗時有低熱，兼面白、血虛發(fā)熱頭暈、舌淡、脈細(xì)等長期低熱，兼頷陰虛發(fā)熱紅、五心煩熱等每因情志不舒而時有微熱，兼胸 氣郁發(fā)熱，亦稱郁熱悶、急躁易怒等小兒于夏季氣候炎熱時長期發(fā)熱，兼有煩渴、氣陰兩虛發(fā)熱多尿、無汗等，至秋涼自愈者自覺時冷時熱，一日多 少陽病一半表半里寒熱往來寒熱往來無定時次發(fā)作而無證時間規(guī)律寒熱往來有定時 瘧疾：惡寒

3、戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作，每日或二三日發(fā)作一次，發(fā)有定時。兼劇烈頭痛、口渴、多汗等；氣郁化火及婦女熱入血室：寒熱往來，似瘧非瘧。表證無汗:有汗無汗無汗風(fēng)寒表證里證無汗：津血虧虛，陽氣虛表證有汗：風(fēng)有汗邪（風(fēng)熱）表證里證有汗里熱證里虛證：陽虛，陰虛內(nèi)熱醒時汗出，活特殊汗出自汗氣虛證和陽虛證動尤甚盜汗睡那么汗出，醒那么汗止陰虛證其他自汗、盜汗并見氣陰兩虛絕汗病勢危重，冷汗淋漓如水，面色蒼白，肢冷脈微亡陽病勢危重，汗熱 而獨(dú)如油，躁擾 煩渴，脈細(xì)數(shù) 疾亡陰冷汗汗有冷感陽氣虛或驚嚇熱汗汗有熱感里熱蒸迫黃汗汗出沾衣色如黃柏汁風(fēng)濕熱邪交蒸戰(zhàn)汗全身寒戰(zhàn)抖動，而后汗出提示疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)局部汗出頭汗但頭汗出上焦熱盛；中焦?jié)駸幔惶撽柹显?；進(jìn)食辛特征汗出常見于健側(cè)，無汗半身常是病變部半身汗位。多見于：痿病、中風(fēng)及截癱病人陽氣內(nèi)郁，陰虛陽亢；手足心汗中焦?jié)駸?；陽明燥熱?nèi)結(jié)；脾虛運(yùn)化失常心悸、失