1、2022-6-91兒童感覺統(tǒng)合失調與兒童感覺統(tǒng)合失調與早期干預早期干預2022-6-92講授提綱講授提綱 第一部分第一部分 感覺統(tǒng)合理論與感覺統(tǒng)合失調感覺統(tǒng)合理論與感覺統(tǒng)合失調一、感覺統(tǒng)合的概念一、感覺統(tǒng)合的概念二、感覺統(tǒng)合失調的概念與表現(xiàn)二、感覺統(tǒng)合失調的概念與表現(xiàn)三、感覺統(tǒng)合能力的評定三、感覺統(tǒng)合能力的評定 第二部分第二部分 感覺統(tǒng)合失調的早期干預措施感覺統(tǒng)合失調的早期干預措施一、機構訓練：標準化感覺統(tǒng)合訓練項目一、機構訓練：標準化感覺統(tǒng)合訓練項目二、家庭訓練：親子游戲與親子交流二、家庭訓練：親子游戲與親子交流2022-6-93一、感覺統(tǒng)合的概念一、感覺統(tǒng)合的概念1 1、感覺、感覺 感覺是

2、人對直接作用于感覺器官的客觀事物的個感覺是人對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反映。別屬性的反映。 感覺是一種最簡單、低級的心理現(xiàn)象，是人認識感覺是一種最簡單、低級的心理現(xiàn)象，是人認識世界的開端，是知識的泉源。世界的開端，是知識的泉源。 感覺器官的缺陷和感覺活動的障礙不僅影響人的感覺器官的缺陷和感覺活動的障礙不僅影響人的認知能力，而且也影響著人的情緒情感、意志、認知能力，而且也影響著人的情緒情感、意志、個性等。個性等。 “感覺剝奪感覺剝奪” ” 2022-6-94感覺剝奪實驗感覺剝奪實驗2022-6-952 2、感覺的種類：、感覺的種類：視、聽、味、嗅、觸覺，平衡覺、運動覺等。視、聽、

3、味、嗅、觸覺，平衡覺、運動覺等。 本體感覺本體感覺 指肌肉的收縮和伸張、彎曲、推拉，以及指肌肉的收縮和伸張、彎曲、推拉，以及骨骼關節(jié)間的壓縮所引起的感覺信息。骨骼關節(jié)間的壓縮所引起的感覺信息。 平衡覺平衡覺 利用內耳的三對半規(guī)管及耳石（碳酸鈣結晶利用內耳的三對半規(guī)管及耳石（碳酸鈣結晶體）來探測地心引力并控制頭部在活動中的方位和保體）來探測地心引力并控制頭部在活動中的方位和保持身體的平衡，從而反映頭部的位置和身體平衡狀態(tài)持身體的平衡，從而反映頭部的位置和身體平衡狀態(tài)的感覺。的感覺。 運動覺運動覺 又稱動覺，是來自于我們身體內部的肌肉、又稱動覺，是來自于我們身體內部的肌肉、關節(jié)的感覺，它是主要辨別

4、自身姿勢和身體某一部位關節(jié)的感覺，它是主要辨別自身姿勢和身體某一部位的運動狀態(tài)的內部感覺。的運動狀態(tài)的內部感覺。 2022-6-963 3、感覺教育的重要性、感覺教育的重要性（1 1）感覺器官是認識事物的基本要素）感覺器官是認識事物的基本要素（2 2）感覺器官是人類適應環(huán)境的基礎）感覺器官是人類適應環(huán)境的基礎（3 3）感覺教育是深入認識事物的重要保證）感覺教育是深入認識事物的重要保證（4 4）感覺教育應循序漸進，系統(tǒng)堅持）感覺教育應循序漸進，系統(tǒng)堅持2022-6-97（4 4）感覺教育應循序漸進，系統(tǒng)堅持）感覺教育應循序漸進，系統(tǒng)堅持 學會集中兩眼的注意力學會集中兩眼的注意力 學會集中雙手的觸

5、覺得到的信息學會集中雙手的觸覺得到的信息 學會運用和協(xié)調發(fā)音器官學會運用和協(xié)調發(fā)音器官 教育工作者應盡力幫助兒童將感覺器官獲得的教育工作者應盡力幫助兒童將感覺器官獲得的各種信息條理化。各種信息條理化。 兒童的感覺器官能力是系統(tǒng)教育和訓練的結果。兒童的感覺器官能力是系統(tǒng)教育和訓練的結果。應該循序漸進，系統(tǒng)地幫助他們慢慢地學會觀應該循序漸進，系統(tǒng)地幫助他們慢慢地學會觀察、比較、分類，逐漸對事物有一個比較全面、察、比較、分類，逐漸對事物有一個比較全面、正確的認識。正確的認識。2022-6-984 4、感覺統(tǒng)合（、感覺統(tǒng)合（Sensory IntegrationSensory Integration）

6、 指個體對進入大腦的各種感覺刺激信息指個體對進入大腦的各種感覺刺激信息（視、聽、觸覺等），在中樞神經中形（視、聽、觸覺等），在中樞神經中形成有效的組合的過程。成有效的組合的過程。2022-6-99 感覺信息（視、聽、味、嗅、觸、感覺信息（視、聽、味、嗅、觸、前庭覺和本體覺等前庭覺和本體覺等) ) 大腦大腦 解釋、比較、增強、抑制、聯(lián)系、解釋、比較、增強、抑制、聯(lián)系、統(tǒng)一）統(tǒng)一） 適應性反應適應性反應2022-6-910感覺統(tǒng)合的功能感覺統(tǒng)合的功能 組織功能組織功能 檢索功能檢索功能 綜合功能綜合功能 保健功能保健功能 2022-6-911二、感覺統(tǒng)合失調二、感覺統(tǒng)合失調1 1、感覺統(tǒng)合失調的概

7、念、感覺統(tǒng)合失調的概念 感覺統(tǒng)合失調（感覺統(tǒng)合失調（Sensory integrative Sensory integrative dysfunction dysfunction ）是指進入大腦的各種感覺是指進入大腦的各種感覺刺激信息不能在中樞神經系統(tǒng)內形成有效刺激信息不能在中樞神經系統(tǒng)內形成有效的組合而產生的一種缺陷。的組合而產生的一種缺陷。 是一種中樞神經系統(tǒng)的障礙問題，多發(fā)生是一種中樞神經系統(tǒng)的障礙問題，多發(fā)生在在4 4、5 5歲至歲至1111、1212歲的兒童身上。歲的兒童身上。2022-6-912Jean PiagetJean Piaget： 兒童感覺運動成熟與否，是日后智能學習兒童

8、感覺運動成熟與否，是日后智能學習式思考前期式思考前期(3(3-6-6歲歲) )成功與否的關鍵。成功與否的關鍵。 缺乏這方面能力的孩子，即使能用大腦做缺乏這方面能力的孩子，即使能用大腦做記憶性的學習，但在組織、觀察、想象、記憶性的學習，但在組織、觀察、想象、推理等方面的功能，可能存在困難。推理等方面的功能，可能存在困難。2022-6-913感覺統(tǒng)合失調造成的學習能力不足，其感覺統(tǒng)合失調造成的學習能力不足，其主要原因：主要原因：（1 1）感覺和知覺情報相互協(xié)調是學習的要素，感覺）感覺和知覺情報相互協(xié)調是學習的要素，感覺統(tǒng)合失調必定造成知覺情報上的不順暢而影響學統(tǒng)合失調必定造成知覺情報上的不順暢而影

9、響學習能力。習能力。 Jean Aryes Jean Aryes 指出：指出：“無目的的動作中，會引出大無目的的動作中，會引出大量的感覺情報（特別在固有感覺和觸覺方面），量的感覺情報（特別在固有感覺和觸覺方面），這些感覺情報（信息）和身體各器官必須保持足這些感覺情報（信息）和身體各器官必須保持足夠的統(tǒng)合力和協(xié)調力，這是人類身體形象發(fā)達的夠的統(tǒng)合力和協(xié)調力，這是人類身體形象發(fā)達的最重要基礎最重要基礎”。 2022-6-914感覺統(tǒng)合失調造成的學習能力不足，其感覺統(tǒng)合失調造成的學習能力不足，其主要原因：主要原因：（2 2）動作所產生的感覺信息無法和知覺有正）動作所產生的感覺信息無法和知覺有正常的統(tǒng)

10、合機能時，將會影響正常的學習能常的統(tǒng)合機能時，將會影響正常的學習能力。力。 如果日常生活中所產生的感覺信息無法有如果日常生活中所產生的感覺信息無法有效地反饋到有統(tǒng)合能力的知覺系統(tǒng)中，任效地反饋到有統(tǒng)合能力的知覺系統(tǒng)中，任何學習都會產生困難。何學習都會產生困難。2022-6-915感覺統(tǒng)合失調造成的學習能力不足，其感覺統(tǒng)合失調造成的學習能力不足，其主要原因：主要原因：（3 3）在運動、知覺和學習中，最重要的神）在運動、知覺和學習中，最重要的神經行動體系是前庭感覺和固有感覺。從大經行動體系是前庭感覺和固有感覺。從大腦生理來講，腦干和大腦皮層扮演著最基腦生理來講，腦干和大腦皮層扮演著最基本的學習功能

11、。本的學習功能。2022-6-9162 2、感覺統(tǒng)合失調的表現(xiàn)、感覺統(tǒng)合失調的表現(xiàn)（1 1） 觸覺防御敏感或遲鈍。觸覺防御敏感或遲鈍。 躲避能產生特別觸覺感的事物躲避能產生特別觸覺感的事物 討厭被觸摸，對一些觸覺信息具有厭惡、恐懼討厭被觸摸，對一些觸覺信息具有厭惡、恐懼的情緒的情緒 對非惡意的觸覺刺激具有過激的反應對非惡意的觸覺刺激具有過激的反應 觸覺防御過敏的兒童常被誤以為是有觸覺防御過敏的兒童常被誤以為是有人際交往障礙或攻擊性行為。人際交往障礙或攻擊性行為。2022-6-917（2 2）前庭功能問題）前庭功能問題 逃避或害怕運動。逃避或害怕運動。 端坐、寫字、閱讀的姿勢不正確，上課時東倒端

12、坐、寫字、閱讀的姿勢不正確，上課時東倒西歪，寫字握筆姿勢不當。西歪，寫字握筆姿勢不當。 當頭部運動時，眼睛在空間視物不穩(wěn)定，閱讀當頭部運動時，眼睛在空間視物不穩(wěn)定，閱讀中容易出現(xiàn)跳行、漏行等。中容易出現(xiàn)跳行、漏行等。 暈車、暈船，大幅度運動中易頭昏。暈車、暈船，大幅度運動中易頭昏。 結構和空間知覺障礙，難以辨別圖像的細微差結構和空間知覺障礙，難以辨別圖像的細微差異。異。 2022-6-918（3 3）本體功能問題）本體功能問題 身體運動協(xié)調障礙，對身體運動缺乏預見身體運動協(xié)調障礙，對身體運動缺乏預見和計劃性；不合群、孤僻，到陌生環(huán)境容和計劃性；不合群、孤僻，到陌生環(huán)境容易迷失方向等。易迷失方向

13、等。 大運動和精細運動技能差大運動和精細運動技能差 順序性和時間意識差順序性和時間意識差 書寫問題如速度慢、字跡不規(guī)則，書寫時往往過書寫問題如速度慢、字跡不規(guī)則，書寫時往往過分用勁。分用勁。 自尊心、自信心較低，遇困難易沮喪，依賴性強，自尊心、自信心較低，遇困難易沮喪，依賴性強，易因非智力因素引起學習不良。易因非智力因素引起學習不良。2022-6-9193 3、多動、注意力不集中與感覺統(tǒng)合失調多動、注意力不集中與感覺統(tǒng)合失調本體功能問題。對身體各部分不能進行本體功能問題。對身體各部分不能進行良好的感覺，控制不佳，動作的協(xié)調性良好的感覺，控制不佳，動作的協(xié)調性差，站、坐、立的姿勢東歪西倒，顯得差

14、，站、坐、立的姿勢東歪西倒，顯得懶散、無精打采。懶散、無精打采。2022-6-9203 3、多動、注意力不集中與感覺統(tǒng)合失調多動、注意力不集中與感覺統(tǒng)合失調前庭感不佳。前庭感不佳。 前庭感反應遲緩者喜歡爬高、旋轉前庭感反應遲緩者喜歡爬高、旋轉 敏感者對頭部的任何姿勢變化都會產生敏感者對頭部的任何姿勢變化都會產生不安，容易用小動作或自言自語來減輕不安，容易用小動作或自言自語來減輕心中的不安或避免活動引起的姿勢變化，心中的不安或避免活動引起的姿勢變化，常對環(huán)境有不安全感而要不停四處探索。常對環(huán)境有不安全感而要不停四處探索。2022-6-9213 3、多動、注意力不集中與感覺統(tǒng)合失調多動、注意力不集

15、中與感覺統(tǒng)合失調觸覺防御過敏。怕別人觸摸，在人多的觸覺防御過敏。怕別人觸摸，在人多的地方感到緊張。如果被其他小朋友觸摸，地方感到緊張。如果被其他小朋友觸摸，可能反應過度，擊打他人。所以，有些可能反應過度，擊打他人。所以，有些多動的孩子被認為有攻擊性。多動的孩子被認為有攻擊性。2022-6-9224 4、語言能力發(fā)展遲緩與感覺統(tǒng)合失調、語言能力發(fā)展遲緩與感覺統(tǒng)合失調觸覺防御敏感或遲鈍觸覺防御敏感或遲鈍。親密的肌膚接觸。親密的肌膚接觸能強化了親子間的溝通與感情。能強化了親子間的溝通與感情。 觸覺防御過當觸覺防御過當排斥與他人的親密接觸排斥與他人的親密接觸減少了減少了聽取和模仿語言的機會。聽取和模仿

16、語言的機會。 觸覺遲鈍觸覺遲鈍特別黏人，情緒較差，容易哭鬧，特別黏人，情緒較差，容易哭鬧，容易引起父母無意識的排斥，導致早期的溝通障容易引起父母無意識的排斥，導致早期的溝通障礙，造成孩子語言能力發(fā)展不良。礙，造成孩子語言能力發(fā)展不良。2022-6-923本體感、前庭感不良。本體感、前庭感不良。 嬰幼兒需要通過自身的感知運動逐漸發(fā)展嬰幼兒需要通過自身的感知運動逐漸發(fā)展自主能力和計劃能力，當本體和前庭感覺自主能力和計劃能力，當本體和前庭感覺不良時，他們的運動遇到困難，而難以進不良時，他們的運動遇到困難，而難以進行有計劃的活動，因此，對于語言能力發(fā)行有計劃的活動，因此，對于語言能力發(fā)展十分重要的運動

17、計劃能力沒有得到充分展十分重要的運動計劃能力沒有得到充分發(fā)展。發(fā)展。 語言能力的提高被認為是感覺統(tǒng)合訓練效語言能力的提高被認為是感覺統(tǒng)合訓練效果的最明顯而有力的指標。果的最明顯而有力的指標。2022-6-9245 5、學習困難與感覺統(tǒng)合失調、學習困難與感覺統(tǒng)合失調 讀、寫、做算術都需要充分的感覺統(tǒng)合，讀、寫、做算術都需要充分的感覺統(tǒng)合，對大腦的功能狀況有很復雜的要求。對大腦的功能狀況有很復雜的要求。 感覺統(tǒng)合失調可能直接牽涉到大腦中感覺統(tǒng)合失調可能直接牽涉到大腦中的學習過程，即使孩子有正常的學習能的學習過程，即使孩子有正常的學習能力，也可能因不好的學習行為習慣而妨力，也可能因不好的學習行為習慣

18、而妨害學習。如果學習成績太差了，孩子就害學習。如果學習成績太差了，孩子就感到自卑和缺乏信心，想逃課，甚至退感到自卑和缺乏信心，想逃課，甚至退學，形成惡性循環(huán)。學，形成惡性循環(huán)。2022-6-9255 5、學習困難與感覺統(tǒng)合失調、學習困難與感覺統(tǒng)合失調學習讀與寫是主要問題所在。讀寫過程學習讀與寫是主要問題所在。讀寫過程需要把視覺得到的字型信息與聽覺獲得需要把視覺得到的字型信息與聽覺獲得的字音信息統(tǒng)合，并進一步與記憶在大的字音信息統(tǒng)合，并進一步與記憶在大腦中的其他感覺信息統(tǒng)合，才能理解字腦中的其他感覺信息統(tǒng)合，才能理解字詞句的意義。詞句的意義。 感覺統(tǒng)合功能失常的兒童很難應付他周感覺統(tǒng)合功能失常的

19、兒童很難應付他周圍的空間。圍的空間。2022-6-926感覺統(tǒng)合失調主要表現(xiàn)為：感覺統(tǒng)合失調主要表現(xiàn)為：1.1.容易分心容易分心2.2.活動水平過高或過低活動水平過高或過低3.3.沖動，不易使自己平靜沖動，不易使自己平靜4.4.自我概念差，易出現(xiàn)行為問題自我概念差，易出現(xiàn)行為問題5.5.對感覺的刺激反應低下或過度對感覺的刺激反應低下或過度6. 6. 社會交往能力不佳，情緒不穩(wěn)定社會交往能力不佳，情緒不穩(wěn)定2022-6-927感覺統(tǒng)合失調主要表現(xiàn)為：感覺統(tǒng)合失調主要表現(xiàn)為：7. 7. 動作笨拙，粗心動作笨拙，粗心8. 8. 肌張力不足，姿勢不佳肌張力不足，姿勢不佳9. 9. 注意轉移困難注意轉移

20、困難10.10.言語、語言發(fā)展遲緩言語、語言發(fā)展遲緩11.11.學習成績不良學習成績不良 2022-6-928三、感覺統(tǒng)合失調的原因三、感覺統(tǒng)合失調的原因 都市化生活競爭激烈、生活節(jié)奏快，孕婦都市化生活競爭激烈、生活節(jié)奏快，孕婦休息和運動受限；孕母單一的姿勢，會影響休息和運動受限；孕母單一的姿勢，會影響胎位，進而影響胎兒前庭感覺，本體感覺能胎位，進而影響胎兒前庭感覺，本體感覺能力的學習和發(fā)展。力的學習和發(fā)展。母親的不良生活習慣母親的不良生活習慣 家庭人員少，家長缺乏兒童心理發(fā)展規(guī)律家庭人員少，家長缺乏兒童心理發(fā)展規(guī)律的知識的知識2022-6-929三、感覺統(tǒng)合失調的原因三、感覺統(tǒng)合失調的原因

21、戶外活動少，活動空間不足，俯臥爬行少戶外活動少，活動空間不足，俯臥爬行少 孩子缺乏伙伴交往的機會孩子缺乏伙伴交往的機會 父母在教育孩子的管理上不一致父母在教育孩子的管理上不一致 有些祖父母陳舊的教育方式有些祖父母陳舊的教育方式2022-6-930四、感覺統(tǒng)合能力評定四、感覺統(tǒng)合能力評定 兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評定量表。該量表主兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評定量表。該量表主要包括以下幾個方面的問題：要包括以下幾個方面的問題： 前庭失衡前庭失衡 （1414條）條） 觸覺功能不良（觸覺功能不良（2121條）條） 本體感失調本體感失調 （1212條）條） 學習能力發(fā)展不足（學習能力發(fā)展不足（8 8條）條） 大年

22、齡兒童的問題（大年齡兒童的問題（3 3條）條）2022-6-931第二部分第二部分 干預措施干預措施一、機構訓練一、機構訓練二、家庭訓練二、家庭訓練 在各種訓練模式中，親子互動、訓練在各種訓練模式中，親子互動、訓練人員與兒童之間的互動以及團隊活動是對人員與兒童之間的互動以及團隊活動是對兒童的社會化發(fā)展最具有價值的。兒童的社會化發(fā)展最具有價值的。2022-6-932一、機構訓練一、機構訓練標準化感覺統(tǒng)合訓練標準化感覺統(tǒng)合訓練 1 1、感覺統(tǒng)合訓練的本質、感覺統(tǒng)合訓練的本質 以游戲的形式給予兒童前庭、肌肉、關節(jié)、皮膚以游戲的形式給予兒童前庭、肌肉、關節(jié)、皮膚觸壓、視、聽、嗅等多種感官的刺激，并將這

23、些觸壓、視、聽、嗅等多種感官的刺激，并將這些刺激與運動相結合，促使孩子在感覺運動中產生刺激與運動相結合，促使孩子在感覺運動中產生自主的適應過程，從而促進其感覺統(tǒng)合能力的發(fā)自主的適應過程，從而促進其感覺統(tǒng)合能力的發(fā)展。展。 需要孩子的全身心的積極運作需要孩子的全身心的積極運作 是涉及心理、大腦和軀體三者之間的相互關系的是涉及心理、大腦和軀體三者之間的相互關系的訓練訓練 （游戲）（游戲）2022-6-9332 2、感覺統(tǒng)合訓練的原則、感覺統(tǒng)合訓練的原則（1 1）讓兒童體驗到游戲、玩樂，而不是被）讓兒童體驗到游戲、玩樂，而不是被動的訓練動的訓練（2 2）用耐心培養(yǎng)孩子的興趣，建立孩子的）用耐心培養(yǎng)孩

24、子的興趣，建立孩子的自信心自信心 * * 感覺統(tǒng)合指導最重要的是培養(yǎng)孩子感覺統(tǒng)合指導最重要的是培養(yǎng)孩子想去做的興趣。想去做的興趣。 （3 3）以兒童為主，尊重兒童對活動的選擇）以兒童為主，尊重兒童對活動的選擇 （4 4）訓練內容因人而異）訓練內容因人而異2022-6-9343、訓練計劃 療程計劃 月計劃 周安排 次安排2022-6-9355 5、常用感覺統(tǒng)合訓練器材簡介、常用感覺統(tǒng)合訓練器材簡介 滑梯 俯臥在滑板上，雙手抓住滑梯兩側用力向下滑，滑下時雙臂朝前伸展， 雙腿并攏頭抬高。 強烈刺激前庭體系，頭部、頸肌同時收縮，促進身體保護伸展行為的成熟。2022-6-936滑板爬 調節(jié)前庭感覺和觸覺，引發(fā)豐富的平衡反應，運動中大量的視覺情報，脊髓及四肢的本體感，使整體感覺統(tǒng)合運作功能積極發(fā)展。 2022-6-937插棍 俯臥在網纜中，頭部抬高向前，指導者協(xié)助前后擺動，讓孩子在擺動中用雙手從左至右，從上往下按次序插棍。強化前庭刺激及作全身肌肉的伸展和活性化。2022-6-938S形平衡木 將平衡木呈高低