1、國家藥監(jiān)局關(guān)于修訂西咪替丁注射制劑說明書的公告（2022年第3號）根據(jù)藥品不良反應(yīng)評估結(jié)果，為進一步保障公眾用藥安全，國家藥品監(jiān)督管理局決定對西咪替丁注射制劑（包括西咪替丁注射液、注射用西咪替丁、西咪替丁氯化鈉注射液）說明書的內(nèi)容進行統(tǒng)一修訂。現(xiàn)將有關(guān)事項公告如下：一、上述藥品的上市許可持有人均應(yīng)依據(jù)藥品注冊管理辦法等有關(guān)規(guī)定，按照西咪替丁注射制劑說明書修訂要求（見附件），于2022年4月10日前報國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心或省級藥品監(jiān)督管理部門備案。修訂內(nèi)容涉及藥品標簽的，應(yīng)當一并進行修訂；說明書及標簽其他內(nèi)容應(yīng)當與原批準內(nèi)容一致。在備案之日起生產(chǎn)的藥品，不得繼續(xù)使用原藥品說明書。藥品上

2、市許可持有人應(yīng)當在備案后9個月內(nèi)對已出廠的藥品說明書及標簽予以更換。二、藥品上市許可持有人應(yīng)當對新增不良反應(yīng)發(fā)生機制開展深入研究，采取有效措施做好藥品使用和安全性問題的宣傳培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)師、藥師合理用藥。三、臨床醫(yī)師、藥師應(yīng)當仔細閱讀上述藥品說明書的修訂內(nèi)容，在選擇用藥時，應(yīng)當根據(jù)新修訂說明書進行充分的獲益/風險分析。四、患者用藥前應(yīng)當仔細閱讀藥品說明書，使用處方藥的，應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥。五、省級藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當督促行政區(qū)域內(nèi)上述藥品的藥品上市許可持有人按要求做好相應(yīng)說明書修訂和標簽、說明書更換工作，對違法違規(guī)行為依法嚴厲查處。特此公告。附件：西咪替丁注射制劑說明書修訂要求 

3、0;                                                 

4、0;                                                 

5、0;                                                 

6、0;                                                 

7、0;                  國家藥監(jiān)局                               

8、0;                               2022年1月10日附件西咪替丁注射制劑說明書修訂要求一、【不良反應(yīng)】應(yīng)包含但不限于：上市后監(jiān)測到西咪替丁注射制劑以下不良反應(yīng)/事件（這些不良反應(yīng)/事件來自于無法確定樣本量的自發(fā)報告，難以準確估計其發(fā)生頻率）：胃腸損害：惡心、嘔吐、腹

9、痛、腹瀉、腹脹、口干、口苦。全身性損害：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸悶、胸痛、暈厥、乏力、面色蒼白、水腫（包括四肢水腫、面部水腫、眶周水腫）。皮膚及其附件損害：皮疹、斑丘疹、蕁麻疹、瘙癢、多汗、出汗、中毒性表皮壞死松解癥（Toxic Epidermal Necrolysis）。神經(jīng)系統(tǒng)損害：頭暈、頭痛、抽搐、麻木、言語不清、眩暈、震顫、意識模糊、錐體外系反應(yīng)。心血管系統(tǒng)損害：心悸、紫紺、血壓下降、心動過緩、心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯。呼吸系統(tǒng)反應(yīng)：呼吸困難、呼吸急促、氣短、咳嗽、咽喉不適、喉頭水腫。免疫功能紊亂和感染：過敏反應(yīng)、過敏樣反應(yīng)、過敏性休克。血管損害和出凝血障礙：潮紅、靜脈炎、血小板減少、過敏性紫癜。

10、精神障礙：嗜睡、煩躁、幻覺、精神異常、精神障礙。用藥部位損害：用藥部位紅腫、疼痛、瘙癢。肝膽損害：肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸。泌尿系統(tǒng)：尿頻、尿潴留、腎功能異常。血液系統(tǒng)損害：白細胞減少、粒細胞減少、骨髓抑制。生殖系統(tǒng)損害：性欲減退、男性乳房脹大、陽痿。二、【禁忌癥】應(yīng)包含但不限于：本品能透過胎盤屏障，并能進入乳汁，引起胎兒和嬰兒肝功能障礙，孕婦及哺乳期婦女禁用。三、【注意事項】應(yīng)包含但不限于：1.用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測肝、腎功能和血常規(guī)。2.本品可透過血腦屏障，具有一定的神經(jīng)毒性。引起中毒癥狀的血藥濃度多在2g/ml,而且多發(fā)生于老年人、幼兒或肝腎功能不全的患者。出現(xiàn)神經(jīng)毒性后，一般只需適當減少劑量即可消失，用擬膽堿藥毒扁豆堿治療，其癥狀可得到改善；3.應(yīng)避免本品與中樞抗膽堿藥同時使用，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)。4.本藥具有抗雄性激素作用，用藥劑量較大時可引起男性乳房發(fā)育、女性溢乳、性欲減退、陽痿、精子計數(shù)減少。5.用本品時應(yīng)禁用咖啡因及含咖啡因的飲料。6.突然停藥，可能導(dǎo)致慢性消化性潰瘍穿孔，可能為停用后反跳的高酸度所致。故完成治療后尚需繼續(xù)服藥（每晚400mg）3個月。7.對診斷的干擾：胃液隱血試驗可出現(xiàn)假陽性；血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉(zhuǎn)移酶等濃度