1、第一節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的組成和結(jié)構(gòu) 在神經(jīng)體液調(diào)節(jié)下，血液沿心血管系統(tǒng)循環(huán)不息。1 1、體循環(huán)、體循環(huán)左心室左心室主動(dòng)脈主動(dòng)脈各級(jí)動(dòng)脈各級(jí)動(dòng)脈毛細(xì)血管毛細(xì)血管各級(jí)靜脈各級(jí)靜脈上上腔靜脈、下腔靜脈和冠狀竇腔靜脈、下腔靜脈和冠狀竇右心房右心房2 2、肺循環(huán)、肺循環(huán)右心室右心室肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈肺泡壁的肺泡壁的毛細(xì)血管網(wǎng)毛細(xì)血管網(wǎng)肺靜脈肺靜脈左心左心房房血液循環(huán)概念一、心一、心 位于中縱隔內(nèi)，2/3居于正中線左側(cè)，1/3居于右側(cè)。（一）（一） 心的位置心的位置前方：胸骨體和前方：胸骨體和2-62-6肋軟骨肋軟骨后方：后方：5-85-8胸椎體胸椎體心包裸區(qū)：心包裸區(qū)：心的前方大部分被肺心的前方大部分被肺和胸膜所遮蓋

2、，只下和胸膜所遮蓋，只下部一小區(qū)域借心包與部一小區(qū)域借心包與胸骨體下半和左側(cè)第胸骨體下半和左側(cè)第4-54-5類軟骨相鄰類軟骨相鄰（二）心的外形（二）心的外形一底一底一尖一尖二面二面三緣三緣三溝三溝：心底：心底：下緣、右緣、左緣：下緣、右緣、左緣：冠狀溝、前室間溝、：冠狀溝、前室間溝、 后室間溝后室間溝：胸肋面、膈面：胸肋面、膈面：心尖：心尖（三）心的各腔（三）心的各腔右心房右心房入口：入口：上腔靜脈口、下上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀腔靜脈口、冠狀竇口竇口出口：出口：右房室口、右房室口、卵圓窩卵圓窩梳狀肌、梳狀肌、右心耳右心耳右心室右心室流入道：流入道：右房室口右房室口瓣膜瓣膜腱索腱索乳頭肌乳頭

3、肌流出道：流出道：動(dòng)脈圓錐、動(dòng)脈圓錐、肺動(dòng)脈口、肺動(dòng)脈口、肺動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈瓣左心房左心房入口：入口：左上肺靜脈口左上肺靜脈口左下肺靜脈口左下肺靜脈口右上肺靜脈口右上肺靜脈口右下肺靜脈口右下肺靜脈口出口：出口：左房室口左房室口右心耳右心耳梳妝肌梳妝肌左心室左心室流入道：流入道：左房室口、左房室口、瓣膜、瓣膜、腱索、腱索、乳頭肌、乳頭肌、流出道：流出道：主動(dòng)脈口、主動(dòng)脈口、主動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈竇主動(dòng)脈竇（四）心的構(gòu)造（四）心的構(gòu)造1.1.心壁心壁 心外膜、心心外膜、心內(nèi)膜、心肌內(nèi)膜、心肌2. 2. 心的結(jié)締組織支架：心的結(jié)締組織支架：二尖瓣環(huán)、三尖瓣環(huán)、二尖瓣環(huán)、三尖瓣環(huán)、肺動(dòng)脈環(huán)、肺靜脈環(huán)、

4、肺動(dòng)脈環(huán)、肺靜脈環(huán)、3.3.房間隔和室間隔房間隔和室間隔房間隔：雙層心房間隔：雙層心內(nèi)膜夾以結(jié)締組內(nèi)膜夾以結(jié)締組織和少量心肌所織和少量心肌所構(gòu)成構(gòu)成室間隔：雙層室間隔：雙層心內(nèi)膜夾以心心內(nèi)膜夾以心肌所構(gòu)成肌所構(gòu)成膜部、肌部膜部、肌部(五五)心的傳導(dǎo)系統(tǒng)心的傳導(dǎo)系統(tǒng)1. 竇房結(jié)竇房結(jié)位于上腔靜脈口附位于上腔靜脈口附近右心房壁心外膜近右心房壁心外膜下，是心節(jié)律性活下，是心節(jié)律性活動(dòng)起搏點(diǎn)動(dòng)起搏點(diǎn)2. 房室結(jié)房室結(jié)位于房間隔右側(cè)心位于房間隔右側(cè)心內(nèi)膜下冠狀竇口前內(nèi)膜下冠狀竇口前上方，將竇房結(jié)傳上方，將竇房結(jié)傳來(lái)的沖動(dòng)傳至心室來(lái)的沖動(dòng)傳至心室3.3.房室束房室束 穿過(guò)右纖維三角、室間隔膜部下緣、肌部穿過(guò)右纖維三角、室間隔膜部下緣、肌部 4.4.左束支、右束支左束支、右束支 5.Pukinje5.Pukinje纖維網(wǎng)纖維網(wǎng)( (六六) )心的血管心的血管動(dòng)脈動(dòng)脈1 1、左冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈（1 1）前室間支）前室間支（2 2）旋支）旋支2 2、右冠狀動(dòng)脈、右冠狀動(dòng)脈（1 1）后室間支）后室間支（2 2）左室后支）左室后支（3 3）竇房結(jié)支）竇房結(jié)支（4 4）動(dòng)脈圓錐支）動(dòng)脈圓錐支（5 5）右緣支）右緣支（二）靜脈二）靜脈1 1、冠狀竇