1、1.請分析感染性疾病的新特點是什么？ 新發(fā)傳染病流行病學特點 n 新發(fā)傳染病的病原體種類多，以病毒性新發(fā)傳染病所占比例最大n 病原體的宿主種類多樣，動物更多的成為新發(fā)傳染病病原體的宿主或傳染源n 傳播途徑多樣、感染方式多樣，許多新發(fā)傳染病不僅限于一、二種傳播途徑n 人類普遍缺乏對新發(fā)傳染病的免疫力 n 傳播機制易實現(xiàn)的疾病極易發(fā)生流行 新發(fā)傳染病發(fā)生、出現(xiàn)的不確定性 n 新發(fā)傳染病的蔓延范圍、發(fā)展速度、趨勢和結(jié)局很難預測 n 早期發(fā)現(xiàn)及診斷較為困難 新發(fā)傳染病的發(fā)生、流行具有較多的社會因素及個人行為因素的影響 n 血液傳播、性傳播等AIDS的傳播方式與人類的行為及社會的環(huán)境變化密切相關 新發(fā)傳

2、染病出現(xiàn)的高頻次 n 人口增長和擁擠、人口流動、全球生產(chǎn)及貿(mào)易的增加等呈現(xiàn)不斷發(fā)展的趨勢 n 新發(fā)傳染病發(fā)生或被發(fā)現(xiàn)的機會增加 社會影響廣 n 新發(fā)傳染病感染的全球性n 相當多的新發(fā)傳染病可能會引起較為嚴重的社會問題 2.請描述致病性大腸埃希菌的流行病學特點？(P152)致病大腸埃希菌，可直接引起腸道感染，如輕微腹瀉至霍亂樣嚴重腹瀉，并能引起致死性并發(fā)癥如溶血性尿毒綜合癥（HUS）。大腸埃希菌產(chǎn)生兩種腸毒素：不耐熱腸毒素（LT）和耐熱腸毒素（ST），二者均可使腸道細胞中cAMP水平升高，引起腸液大量分泌而導致腹瀉。3.致病性大腸埃希菌腸道內(nèi)感染應分別怎樣鑒定？(P150-P151)ETEC 生

3、化反應+血清分型+腸毒素測定EPEC 生化反應+血清分型EIEC 生化反應+血清分型+毒力試驗EHEC生化反應+血清分型EAEC 液體培養(yǎng)凝集試驗4.請簡要說明如何減少院內(nèi)感染的幾率？加強醫(yī)院感染的管理； 加強感染源的管理； 開展醫(yī)院感染的監(jiān)測；加強臨床抗菌藥物的管理；加強醫(yī)院消毒滅菌的監(jiān)督管理；加強醫(yī)務人員手的清潔與消毒；加強醫(yī)院衛(wèi)生學監(jiān)測；加強醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測與管理；嚴格探視與陪護制度；加強臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品的管理；加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理；對易感人群實行保護性隔離；及時總結(jié)與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性；開展醫(yī)院感染的宣傳教

4、育。5.結(jié)核分枝桿菌的生化反應特點有哪些？（209）生化反應不活潑，不發(fā)酵糖類。多數(shù)菌株觸酶試驗陽性，但68加熱后酶活性消失，借此可與非結(jié)核分枝桿菌區(qū)別。結(jié)核分枝桿菌硝酸鹽還原試驗、煙酸試驗和煙酰胺酶試驗陽性。6 院內(nèi)感染的主要致病菌？146枸櫞酸桿菌屬?？死撞鷮伲c桿菌屬，多源菌屬，沙雷菌屬，變形桿菌屬，普羅威登菌屬，摩根菌屬7.請問致病性葡萄球菌的鑒定依據(jù)是什么？(P130)1.產(chǎn)生脂溶性金黃色色素2.血平板上菌落周圍產(chǎn)生透明溶血環(huán)3.發(fā)酵甘露醇4.血漿凝固酶陽性5.耐熱核酸酶陽性 6.涂片鏡檢為革蘭陽性葡萄狀排列的球菌8. 簡述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)有哪些？(P129)毒素：葡萄球菌

5、溶血素、殺白細胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒休克綜合癥毒素等酶類：血漿凝固酶、葡激酶、耐熱核酸酶等超抗原：2266kD的蛋白質(zhì)，具有毒性，還與免疫抑制和自身免疫疾病有關。9.致病性大腸埃希菌包括哪幾種？(P151)ETEC 腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌EPEC 腸致病性大腸埃希菌EIEC 腸侵襲性大腸埃希菌EHEC 腸出血性大腸埃希菌EAEC 腸聚集黏附性大腸埃希菌10.典型的大腸埃希菌的基本生化反應特征是怎樣的？(P150)能分解乳糖、葡萄糖、麥芽糖、甘露醇、木糖、阿拉伯糖等多種糖類，產(chǎn)酸產(chǎn)氣。吲哚、甲基紅、動力試驗陽性， V-P、枸櫞酸鹽、尿素分解試驗陰性。三糖鐵瓊脂上斜面和底層均產(chǎn)酸、產(chǎn)氣。試題:

6、 決定病人隔離期限的重要依據(jù)是A.有無臨床癥狀 B.疾病的潛伏期 C.疾病的傳染期 D.能否排出大量病原體 參考答案 C.疾病的傳染期 試題2滿分值：20.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：0.0分 試題: 某地發(fā)生一起疾病暴發(fā)，有20人發(fā)病，全部送醫(yī)院治療，并對其排出物進行了徹底消毒。此時，有人認為疫源地已經(jīng)消滅，針對疫源地的各種措施可以結(jié)束，這種說法A 正確，因為達到了疫源地消滅的條件 B 正確，因為傳染源已經(jīng)隔離 C. 錯誤，因為外界環(huán)境只進行消毒不行，還要進行滅菌 D 錯誤，易感接觸者尚未度過最長潛伏期，還有可能出現(xiàn)病例，形成新疫源地 E以上說法都不對 參考答案 D 錯誤，易感接觸者尚未度過

7、最長潛伏期，還有可能出現(xiàn)病例，形成新疫源地 試題3滿分值：20.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：20.0分 試題: 以下不屬于醫(yī)院感染的危險因素的是A.住院時間 B.手術(shù)時間 C.長期吸煙 D.備皮方法 參考答案 C.長期吸煙 試題4滿分值：20.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：0.0分 試題: 根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法，霍亂屬于何種傳染病A. 強制管理傳染病 B. 嚴格管理傳染病 C. 監(jiān)測管理傳染 D. 限期控制的傳染病 參考答案 A. 強制管理傳染病 試題5滿分值：20.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：20.0分 試題: 病原體的變異中不包括哪項A.抗原性變異 B.毒力性變異 C.耐藥性變異

8、D.傳播途徑性變異 參考答案 D.傳播途徑性變異 試題1滿分值：1.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：1.0分 試題: 以下關于支原體的說法錯誤的是有細胞壁 形態(tài)上呈高度多形性 可通過除菌濾器 在無生命的培養(yǎng)基中能生長繁殖 參考答案 有細胞壁 試題2滿分值：1.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：1.0分 試題: 以下不屬于細菌的物理計數(shù)法的是Breed計數(shù)法 比濁管計數(shù)法 分光光度計法 傾注平板法 參考答案 傾注平板法 試題3滿分值：1.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：1.0分 試題: 下列細菌中有菌毛和鞭毛的細菌是葡萄球菌 腦膜炎奈瑟菌 霍亂弧菌 肺炎球菌 參考答案 霍亂弧菌 試題4滿分值：1.0分 狀態(tài)：

9、已答 實際得分：1.0分 試題: 鱟試驗用于測定白喉毒素 肉毒毒素 腸毒素 內(nèi)毒素 參考答案 內(nèi)毒素 我的答案 內(nèi)毒素 試題5滿分值：1.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：1.0分 試題: 采樣種類可分為大樣、中樣和小樣，其中大樣是指一倉庫樣本 一整批樣本 各部分混合后的樣本，一般為200g 分析用的樣本，一般為25g 參考答案 一整批樣本 試題6滿分值：1.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：1.0分 試題: 以下屬于細菌的物理計數(shù)法的是Breed計數(shù)法 旋管計數(shù)法 液滴計數(shù)法 傾注平板法 參考答案 Breed計數(shù)法 試題7滿分值：1.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：1.0分 試題: 以下描述溶血正確的是又叫

10、草綠色溶血，菌落周圍血培養(yǎng)基變?yōu)榫G色環(huán)狀；紅細胞外形完整無缺 又稱完全溶血，紅細胞的溶解在菌落周圍形成一個完全清晰透明的寬帶 即不溶血，菌落周圍的培養(yǎng)基沒有變化；紅細胞沒有溶解或無缺損 在菌落周圍完全溶解的暈圈外有一個部分溶血的第二圓圈 參考答案 又叫草綠色溶血，菌落周圍血培養(yǎng)基變?yōu)榫G色環(huán)狀；紅細胞外形完整無缺 試題8滿分值：1.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：1.0分 試題: 一般需經(jīng)34 周培養(yǎng)才能見到有細菌生長的細菌是結(jié)核分枝桿菌 空腸彎曲菌 炭疽桿菌 軍團菌 參考答案 結(jié)核分枝桿菌 試題9滿分值：1.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：1.0分 試題: 以下屬于最大的革蘭陽性桿菌的是蠟樣芽胞桿菌

11、巨大芽胞桿菌 蘇云金芽胞桿菌 炭疽芽孢桿菌 參考答案 炭疽芽孢桿菌 試題10滿分值：1.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：1.0分 試題: 以下描述溶血正確的是又叫草綠色溶血，菌落周圍血培養(yǎng)基變?yōu)榫G色環(huán)狀；紅細胞外形完整無缺 又稱完全溶血，紅細胞的溶解在菌落周圍形成一個完全清晰透明的寬帶 即不溶血，菌落周圍的培養(yǎng)基沒有變化；紅細胞沒有溶解或無缺損 在菌落周圍完全溶解的暈圈外有一個部分溶血的第二圓圈 參考答案 又稱完全溶血，紅細胞的溶解在菌落周圍形成一個完全清晰透明的寬帶 試題11滿分值：1.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：1.0分 試題: 固體培養(yǎng)基瓊脂用量為0.2%0.5% 0.5%1% 1%1.5%

12、 1.5%2% 參考答案 1.5%2% 試題12滿分值：1.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：1.0分 試題: 以下關于細菌分類說法正確的是種是細菌分類的基本單位 屬是細菌分類的基本單位 亞種是細菌分類的基本單位 型是細菌分類的基本單位 參考答案 種是細菌分類的基本單位 試題13滿分值：1.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：1.0分 試題: 肥達反應的原理是凝集反應，用已知抗體測未知抗原 凝集反應，用已知抗原測未知抗體 間接凝集反應 協(xié)同凝集反應 參考答案 凝集反應，用已知抗原測未知抗體 試題14滿分值：1.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：1.0分 試題: 半固體培養(yǎng)基瓊脂用量為0.2%0.5% 0.5%1%

13、 1%1.5% 1.5%2% 參考答案 0.5%1% 試題15滿分值：1.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：1.0分 試題: 以下不屬超低溫保藏菌種的保護劑的是10%甘油 10%二甲基亞砜 10%脫脂牛奶 0.8%氯化鈉液 參考答案 0.8%氯化鈉液 試題16滿分值：1.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：0.0分 試題: 以下關于綠膿桿菌的生化特性錯誤的是分解蛋白能力很低 發(fā)酵糖類能力低 能液化明膠 氧化酶試驗陽性 參考答案 分解蛋白能力很低 試題17滿分值：1.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：1.0分 試題: 霍亂腸毒素為耐熱外毒素 為不耐熱內(nèi)毒素 B亞單位與腸上皮細胞受體結(jié)合后，協(xié)助A亞單位進入細胞 A1

14、肽鏈與B亞單位結(jié)合，協(xié)助A亞單位進入細胞 參考答案 B亞單位與腸上皮細胞受體結(jié)合后，協(xié)助A亞單位進入細胞 試題18滿分值：1.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：1.0分 試題: 以下不屬于革蘭陽性球菌的是葡萄球菌 鏈球菌 肺炎鏈球菌 淋球菌 參考答案 淋球菌 試題19滿分值：1.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：1.0分 試題: 以下關于殺毒劑的描述屬于中效殺毒劑的是可殺滅所有種類的微生物 能殺滅除芽胞以外的微生物 只可殺死細菌繁殖體 只能殺死親脂性病毒 參考答案 能殺滅除芽胞以外的微生物 試題20滿分值：1.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：1.0分 試題: 以下關于志賀氏菌所致疾病標本采集錯誤的是在發(fā)病早期

15、采集糞便的膿血或黏液部分 最好做床邊接種 健康體檢者可用肛試取樣 黏液便比膿血便培養(yǎng)陽性率更高 參考答案 黏液便比膿血便培養(yǎng)陽性率更高 試題: 血清學診斷參考答案 用已知抗原（如細菌）檢測病人體液中有無相應的抗體以及抗體效價的動態(tài)變化，可作為某些傳染病的輔助診斷。因一般采取病人的血清進行試驗，故通常稱之為血清學診斷。試題2滿分值：4.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：分 試題: 霍亂腸毒素參考答案 是霍亂弧菌的主要毒性物質(zhì)。為不耐熱外毒素，能作用于腸黏膜上皮細胞的腺苷環(huán)化酶，使ATP 轉(zhuǎn)化為cAMP，促進腸黏膜細胞的分泌功能，使腸液過量分泌，引起嚴重腹瀉和嘔吐，大量失水和電解質(zhì)，導致患者嚴重脫水、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒。試題3滿分值：4.0分 狀態(tài)：已答 實際得分：分 試題: 鑒別培養(yǎng)基參考答案 利用各種細菌分解的作用物及其代謝