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1、1第1頁/共34頁2第2頁/共34頁3第3頁/共34頁4第4頁/共34頁5第5頁/共34頁6第6頁/共34頁7第7頁/共34頁8H1N1H1N1流感合并重癥肺炎;流感合并重癥肺炎; 2.2.急性呼吸窘迫綜合癥;急性呼吸窘迫綜合癥;3.I3.I型呼吸衰竭;型呼吸衰竭; 4.4.感染中毒性心肌炎;感染中毒性心肌炎; 5.5.多器官功能障礙。多器官功能障礙。第8頁/共34頁9第9頁/共34頁10第10頁/共34頁11保障患者安全降低應(yīng)激改善人機順應(yīng)性降低氧耗與減少二氧化碳產(chǎn)生防止腦損傷病人腦水腫與腦缺血發(fā)生第11頁/共34頁12芬太尼0.5mg+NS40ml iv bump 3-4ml/h右美托嘧啶
2、200ug+NS48ml iv bump 2-6ml/h推薦維持劑量:0.2ug-0.7ug/Kg.hr (3-10ml/h)第12頁/共34頁13機械通氣抗感染、抗病毒治療護肝、護心、化痰、補充凝血因子營養(yǎng)支持治療第13頁/共34頁14第14頁/共34頁15第15頁/共34頁16第16頁/共34頁17第17頁/共34頁18第18頁/共34頁19第19頁/共34頁20第20頁/共34頁211.腹腔臟器損傷(左腎蒂斷裂,左腎碎裂傷,脾破裂 胰尾挫傷,橫結(jié)腸挫傷,腹膜后血腫)2.失血性休克4.心肺復(fù)蘇術(shù)后5.多器官功能障礙第21頁/共34頁221.輸血2.補液3.機械通氣4.促醒、腦保護、護心、護
3、肝、CRRT5.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療第22頁/共34頁23第23頁/共34頁24芬太尼0.5mg+NS40ml iv bump 3-4ml/h咪達唑侖50mg+ NS40ml iv bump 1-2ml/h右美托嘧啶200ug+NS48ml iv bump 2-6ml/h第24頁/共34頁25第25頁/共34頁26第26頁/共34頁27第27頁/共34頁2817日18日19日20日21日22日23日24日25日昏迷嗜睡嗜睡清醒清醒清醒清醒清醒清醒17日18日19日20日21日22日23日24日25日BP 測不出117/52136/71117/57119/74123/60120/60136/75119/62第28頁/共34頁29第29頁/共34頁30第30頁/共34頁31第
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