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文檔簡介
1、呼吸機本質上是一種氣體開關,控制系統(tǒng)通過對氣體流向的控制而完成輔助通氣的功能。一一 控制通氣控制通氣 (Control ventilation) (Control ventilation) 通氣容量、壓力、流量、頻率、吸呼比通氣容量、壓力、流量、頻率、吸呼比按設定值全部由呼吸機控制。用于自主呼吸消按設定值全部由呼吸機控制。用于自主呼吸消失或微弱者。失或微弱者。 二二 輔助通氣輔助通氣(AV)(AV) 患者吸氣時負壓觸發(fā)呼吸機送氣,與患者患者吸氣時負壓觸發(fā)呼吸機送氣,與患者呼吸頻率同步。呼吸頻率同步。 三 壓力支持通氣(Pressure support ventilation)四 呼氣末正壓通氣
2、(PEEP) 持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP) PEEPPEEP是由呼吸機的特殊裝置使呼氣末肺泡是由呼吸機的特殊裝置使呼氣末肺泡內壓保持在大氣壓以上。內壓保持在大氣壓以上。 與與PEEPPEEP不同,不同,CPAPCPAP是指在自主呼吸時,吸氣是指在自主呼吸時,吸氣與呼氣期均保持氣道正壓。因而可防止肺泡萎陷,與呼氣期均保持氣道正壓。因而可防止肺泡萎陷,增加功能殘氣,改善肺順應性。增加功能殘氣,改善肺順應性。 PEEP主要應用于急性呼吸窘迫綜合征(ARDS) 的治療,在不增加FiO2情況下可提高PaO2, 減少分流,改善VQ。 PEEP可使胸內壓升高,靜脈回流減少,心排 血量下降。也可引起各種氣壓傷。PEEP從0.49kPa(5cmH20)開始,逐漸增加達到滿意PEEP為止。一般0.981 1.471kPa (1015 cmH2O)。 以不超1.47lkPa(15cmH20)為宜,大于1.961kPa(20cmH20)將影響心排血量,且氣壓傷機會增多。 CPAP多在自主呼吸較好的情況下應用??捎?/p>
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