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1、如何識別精神心理障礙深圳市精神衛(wèi)生中心心理科位照國講義大綱心理正常與異常的區(qū)分原那么常見的異常心理現(xiàn)象常見的精神障礙什么是正常?你的心理正常嗎?心理正常與異常的區(qū)分常識經(jīng)驗(yàn)區(qū)分正常與否外貌、衣著、表情言語談吐、動作行為個(gè)人生活與社會功能核心:能否理解常識經(jīng)驗(yàn)區(qū)分正常與否常識經(jīng)驗(yàn)區(qū)分正常與否非標(biāo)準(zhǔn)化劃分心理正常文化學(xué)劃分社會學(xué)劃分精神醫(yī)學(xué)劃分內(nèi)江市富溪鄉(xiāng)陳觀才心理活動的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)生物學(xué)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)心理學(xué)的正常與異常區(qū)分主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原那么主觀世界心理活動的自我統(tǒng)一與協(xié)調(diào)人格的相對穩(wěn)定性原那么常見的異常心理現(xiàn)象感覺
2、感覺過敏感覺減退內(nèi)感性不適知覺錯(cuò)覺幻覺幻聽幻視幻嗅幻味幻觸感覺、知覺異常感知綜合障礙視物變形非真實(shí)感身體變形思維形式異常思維奔逸思維緩慢思維貧乏思維散漫或破裂思維不連貫思維破裂問:這是什么地方?答:現(xiàn)在的地方不管它,就是一小局部,我來就是嘮叨,吃飯,今天是下午,點(diǎn)心不如火燒,米飯是思想問題思維異常思維中斷、思維插入思維云集病理性贅述象征性思維語詞新作邏輯倒錯(cuò)性思維象征性思維衣服反穿語詞新作“手心書桌邏輯倒錯(cuò)思維我是大學(xué)生物系的,生物進(jìn)化是從單細(xì)胞到多細(xì)胞,從植物到動物,人是從動物進(jìn)化來的,所以,我吃肉吃菜就等于吃祖先,那是對祖先不敬思維異常思維內(nèi)容異常妄想關(guān)系妄想被害妄想物理影響妄想擴(kuò)大妄想自
3、罪妄想疑病妄想嫉妒妄想鐘情妄想內(nèi)心被揭露感強(qiáng)迫觀念超價(jià)觀念思維異常注意障礙注意減弱注意狹窄注意增強(qiáng)記憶障礙記憶減退遺忘錯(cuò)構(gòu)虛構(gòu)智能障礙精神發(fā)育遲滯癡呆自知力自知之明注意、記憶與智能異常情感高漲情感低落情感冷淡情感倒錯(cuò)情感爆發(fā)易激惹情感脆弱情感欣快焦慮恐怖情感活動異常心境激情情緒情感意志增強(qiáng)意志減退精神運(yùn)動性興奮精神運(yùn)動性抑制木僵違拗蠟樣屈曲緘默意志行為異??贪鍎幼髂7聞幼饕庀虻瑰e(cuò)強(qiáng)迫動作常見的精神心理疾病精神分裂癥幻覺妄想情感不協(xié)調(diào)意志異常無自知力偏執(zhí)狂急性短暫性精神障礙旅途性精神病精神病性障礙抑郁發(fā)作情緒低落思維遲鈍興趣下降喪失樂趣下降喪失意志活動減退喪失特點(diǎn)持續(xù)至少2周躁狂發(fā)作情感高漲思維
4、奔逸活動增加本能活動增強(qiáng)亢進(jìn)特點(diǎn)持續(xù)至少1周心境障礙抑郁癥躁狂癥雙相障礙惡劣心境環(huán)性心境心境障礙焦慮癥焦慮情緒急性發(fā)作驚恐發(fā)作慢性持續(xù)廣泛性焦慮恐怖癥單純恐怖社交恐怖焦慮癥強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫動作強(qiáng)迫意向強(qiáng)迫表象軀體形式障礙軀體病癥疑病觀念反復(fù)就醫(yī)病理性防御神經(jīng)癥急性應(yīng)激反響急性應(yīng)激事件反響遲鈍不恰當(dāng)?shù)呐d奮人格解體強(qiáng)烈恐懼創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙延遲出現(xiàn)創(chuàng)傷再現(xiàn)回避反響焦慮、抑郁、恐懼應(yīng)激相關(guān)障礙適應(yīng)障礙易感素質(zhì)適應(yīng)不良社會功能受損癔病特性應(yīng)對無能心理矛盾癔癥別離病癥轉(zhuǎn)換病癥集體癔癥人格障礙偏執(zhí)性人格反社會人格強(qiáng)迫性人格焦慮性人格分裂性人格等性心理障礙性身份障礙:易性癖性偏好障礙:戀物癖、露陰癖、性施虐與受虐痞性指向異常:同性戀、動物戀人格障礙及性心理異常進(jìn)食障礙厭食癥貪食癥神經(jīng)性嘔吐睡眠障礙失眠癥睡行癥夜驚夢魘其他心理異常概念定義不是診斷是死因不是人類獨(dú)有的有意殺死自己的行為分為成功自殺、自殺未遂、自殺意念原因多種多樣93年全國成功自殺率22/10萬自殺未遂約為自殺率的10倍以上自殺意念率更高,有數(shù)據(jù)說明在不同人群中可高達(dá)40%關(guān)于自殺影響因素個(gè)人社會網(wǎng)絡(luò)家庭關(guān)系就業(yè)狀態(tài)貧困文化因素關(guān)于自殺信仰社會秩序社會宣傳應(yīng)激物質(zhì)濫用精神障礙嚴(yán)重的沖突糾紛當(dāng)事者婚姻感情危機(jī)者抑郁者精神病人嚴(yán)重軀體疾病者邊緣人格障礙者關(guān)于自殺高危人群自殺未遂者家族自殺史陽性者貧困者缺乏社會支持者失業(yè)者單身精神病轉(zhuǎn)介精
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