1、氨中毒急救（一）品名氨;液氨;Ammonia;CAS:7664-41-7理化性質(zhì)無(wú)色氣體，有刺激性惡臭味。分子式NH3。分子量17.03。相對(duì)密度0.7714g/l。熔點(diǎn)-77.7C。沸點(diǎn)-33.35C。自燃點(diǎn)651.11C。蒸氣密度0.6。蒸氣壓1013.08kPa（25.7C）。蒸氣與空氣混合物爆炸極限1625%最易引燃濃度17%）。氨在20水中溶解度34%,25時(shí)，在無(wú)水乙醇中溶解度10%，在甲醇中溶解度16%，溶于氯仿、乙醚，它是許多元素和化合物的良好溶劑。水溶液呈堿性，0.1N水溶液PH值為11.1。液態(tài)氨將侵蝕某些塑料制品，橡膠和涂層。遇熱、明火，難以點(diǎn)燃而危險(xiǎn)性較低；但氨和空氣混

2、合物達(dá)到上述濃度范圍遇明火會(huì)燃燒和爆炸，如有油類或其它可燃性物質(zhì)存在，則危險(xiǎn)性更高。與硫酸或其它強(qiáng)無(wú)機(jī)酸反應(yīng)放熱，混合物可達(dá)到沸騰。不能與下列物質(zhì)共存：乙醛、丙烯醛、硼、鹵素、環(huán)氧乙烷、次氯酸、硝酸、汞、氯化銀、硫、銻、雙氧水等。侵入途徑氨氣主要經(jīng)呼吸道吸入。毒理學(xué)簡(jiǎn)介人吸入LCLo:5000ppm/5M。大鼠吸入LC50:2000ppm/4H小鼠吸入LC50:4230ppm/1H。對(duì)粘膜和皮膚有堿性刺激及腐蝕作用,可造成組織溶解性壞死。高濃度時(shí)可引起反射性呼吸停止和心臟停搏。人接觸553mg/mA3可發(fā)生強(qiáng)烈的刺激癥狀，可耐受1.25分鐘;35007000mg/mA3濃度下可立即死亡。臨床表

3、現(xiàn)急性中毒：短期內(nèi)吸入大量氨氣后可出現(xiàn)流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、痰可帶血絲、胸悶、呼吸困難，可伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等,可出現(xiàn)紫紺、眼結(jié)膜及咽部充血及水腫、呼吸率快、肺部羅音等。嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征，喉水腫痙攣或支氣管粘膜壞死脫落致窒息，還可并發(fā)氣胸、縱膈氣腫。胸部X線檢查呈支氣管炎、支氣管周圍炎、肺炎或肺水腫表現(xiàn)。血?dú)夥治鍪緞?dòng)脈血氧分壓降低。誤服氨水可致消化道灼傷，有口腔、胸、腹部疼痛，嘔血、虛脫，可發(fā)生食道、胃穿孔。同時(shí)可能發(fā)生呼吸道刺激癥狀。吸入極高濃度可迅速死亡。眼接觸液氨或高濃度氨氣可引起灼傷,嚴(yán)重者可發(fā)生角膜穿孔。皮膚接觸液氨可致灼傷。處理吸入者應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng),至空氣新鮮處。維持呼吸功能。臥床靜息。及時(shí)觀察血?dú)夥治黾靶夭縓線片變化。給對(duì)癥、支持治療。防治肺水腫、喉痙攣、水腫或支氣管粘膜脫落造成窒息,合理氧療;保持呼吸道通暢應(yīng)用支氣管舒緩劑;早期、適量、短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,如可按病情給地塞米松1060mg/d,分次給藥，待病情好轉(zhuǎn)后減量，大劑量應(yīng)用一般不超過(guò)35日。注意及時(shí)進(jìn)行氣管切開，短期內(nèi)限制液體入量。合理應(yīng)用抗生素。脫水劑及嗎啡應(yīng)慎用。強(qiáng)心劑應(yīng)減量應(yīng)用。誤服者給飲牛奶，有腐蝕癥狀時(shí)忌洗胃。對(duì)癥處理，眼污染后立即用流動(dòng)清水或涼開水沖洗至少10分鐘。皮膚污染時(shí)立即脫去污染的衣著，用流動(dòng)清水沖洗至少30分