1、白內(nèi)障的藥物治療白內(nèi)障的藥物治療 僅限學(xué)術(shù)交流僅限學(xué)術(shù)交流白內(nèi)障白內(nèi)障定義：任何因素引起的定義：任何因素引起的晶狀體晶狀體混濁混濁臨床意義的白內(nèi)障：臨床意義的白內(nèi)障： 晶狀體混濁且矯正視力晶狀體混濁且矯正視力0.5白內(nèi)障的分類(lèi)白內(nèi)障的分類(lèi)白內(nèi)障的癥狀白內(nèi)障的癥狀雙眼先后發(fā)病雙眼先后發(fā)病最主要，最常見(jiàn)癥狀：最主要，最常見(jiàn)癥狀： 無(wú)痛性、漸進(jìn)性無(wú)痛性、漸進(jìn)性 視力下降視力下降其它癥狀其它癥狀對(duì)比敏感度下降對(duì)比敏感度下降高空間頻率尤為明顯高空間頻率尤為明顯屈光改變屈光改變核性近視核性近視 晶狀體性散光晶狀體性散光單眼復(fù)視或多視單眼復(fù)視或多視晶狀體纖維腫脹斷裂各部屈光力不一晶狀體纖維腫脹斷裂各部屈光力

2、不一畏光畏光 炫光炫光入眼光線散射干擾視網(wǎng)膜成像入眼光線散射干擾視網(wǎng)膜成像色覺(jué)改變色覺(jué)改變對(duì)藍(lán)光端的光線吸收增強(qiáng)對(duì)藍(lán)光端的光線吸收增強(qiáng)視野缺損視野缺損晶狀體混濁晶狀體混濁白內(nèi)障的治療 藥物治療藥物治療 不能有效阻止或逆轉(zhuǎn)晶體混濁不能有效阻止或逆轉(zhuǎn)晶體混濁醛糖還原酶被激活學(xué)說(shuō)醛糖還原酶被激活學(xué)說(shuō)氧化作用學(xué)說(shuō)氧化作用學(xué)說(shuō)醌體學(xué)說(shuō)醌體學(xué)說(shuō)抗白內(nèi)障藥物分類(lèi)抗白內(nèi)障藥物分類(lèi) 1.輔助營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物 2.醌型學(xué)說(shuō)相關(guān)藥物 3.抗氧化損傷藥物 4.醛糖還原酶抑制劑 5.中醫(yī)中藥輔助營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物輔助營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物 原理原理：晶狀體游離氨基酸、某些微量元素（如鈣鎂鉀硒等）以及多種維生素營(yíng)養(yǎng)障礙。 無(wú)機(jī)鹽配方 游離氨基酸配方 維生素C、E等 晶福、利眼明等醌型學(xué)說(shuō)相關(guān)藥物醌型學(xué)說(shuō)相關(guān)藥物 原理原理：晶狀體色氨酸、酪氨酸代謝異常，產(chǎn)生醌型物質(zhì)，可氧化損傷晶狀體蛋白巰基而使晶狀體渾濁。 卡他林、法可林、白內(nèi)停、晶明、 障眼凈等 阻止醌型物質(zhì)的氧化作用抗氧化抗氧化損傷藥物損傷藥物 維持自由基與抗氧化物質(zhì)平衡 谷胱甘肽、阿司匹林、胡蘿卜素、維生素E等醛糖還原酶抑制劑醛糖還原酶抑制劑 原理原理：抑制醛糖還原酶減少果糖累積 芐達(dá)賴(lài)氨酸滴眼液（莎普愛(ài)思）治療糖尿病性和半乳糖