1、衛(wèi)生院新冠疫苗接種工作方案根據(jù)市衛(wèi)健委疫情防控指揮部關(guān)于開(kāi)展重點(diǎn)人群新冠疫苗緊急接種工作的通知，參照新冠疫苗接種準(zhǔn)備與實(shí)施工作方案，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。一、接種目的通過(guò)開(kāi)展緊急接種工作，提高人群新冠抗體水平，在重點(diǎn)人群中建立起有效免疫屏障，降低新冠感染風(fēng)險(xiǎn)。二、接種對(duì)象18-59周歲重點(diǎn)人群。三、接種原則本次新冠疫苗屬于緊急接種疫苗，要嚴(yán)格按照疫苗管理法和預(yù)防接種工作規(guī)范等法律法規(guī)的規(guī)定，遵循知情同意、自愿接種的原則進(jìn)行接種。四、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)階段實(shí)施免費(fèi)接種。對(duì)因私赴疫情較嚴(yán)重國(guó)家或地區(qū)的人員，緊急接種費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。附條件上市后疫苗價(jià)格按照批準(zhǔn)的價(jià)格確定。五、工作安排2021年3月1日前

2、：衛(wèi)生院組織召開(kāi)培訓(xùn)會(huì)，安排接種工作，培訓(xùn)接種人員。2021年3月31日前：接種對(duì)象摸底登記造冊(cè)，制定接種計(jì)劃。2021年4月1-31日：全市統(tǒng)一實(shí)施新冠疫苗接種工作，六、技術(shù)保障（一）接種方法（詳見(jiàn)疫苗使用說(shuō)明書(shū)）上臂三角肌肌肉注射。本次使用的疫苗為新冠滅活疫苗,每劑0.5ml,共接種2劑，兩劑間隔28天。（二）接種禁忌癥1.18歲以下兒童。2.孕婦、哺乳期婦女。發(fā)熱。4.既往發(fā)生過(guò)任何疫苗接種嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（如急性過(guò)敏反應(yīng)、尊麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫或腹痛5.驚厥、癲癇、腦病或精神疾病史或家族史。6.嚴(yán)重的肝腎疾病、藥物不可控制的高血壓（收縮壓2140mHg,舒張壓90mmH

3、g）.糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤、各種急性疾病或慢性疾病急性發(fā)作期。已被診斷為思有先天佳咸獲得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病。已知或懷疑患有疾病包括：嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心血管疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤。既往感染過(guò)新冠。（三）注意事項(xiàng)1.接種前認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)，嚴(yán)格掌握接種禁忌癥。各單位要在接種現(xiàn)場(chǎng)醒目地方粘貼禁忌癥的內(nèi)容，并告知接種后應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘。安甑有裂紋、標(biāo)簽不清或溶解后有搖不散的塊狀物均不可使用。備好1：1000腎上腺素、體溫表、血壓計(jì)、氧氣袋、高滲糖、地塞米松等急救器材，防止接種差錯(cuò)和事故發(fā)生。發(fā)生接種異常反應(yīng)后，要及時(shí)報(bào)告，并做出積極妥善處理。認(rèn)真做好接

4、種登記、報(bào)告和總結(jié)工作。接種時(shí)嚴(yán)格按預(yù)防接種工作規(guī)范和疫苗說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，確保安全。七、工作要求（一）接種人員準(zhǔn)備制定接種工作方案，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)措施。成立領(lǐng)導(dǎo)小組和摸底登記、預(yù)防接種、接種信息登記報(bào)告、異常反應(yīng)處理、后勤保障等工作專班，確保工作有序，安全有效。承擔(dān)預(yù)防接種的人員理應(yīng)具備理應(yīng)具備醫(yī)師或護(hù)士資格，并經(jīng)過(guò)市衛(wèi)生健康委組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可從事新冠疫苗接種。在接種前，要組建接種備選人員隊(duì)伍，并組織相關(guān)人員參加預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括院內(nèi)感染預(yù)防、疫苗接種免疫程序和操作實(shí)施等，接種人員理應(yīng)能夠按照預(yù)防接種工作規(guī)范的規(guī)定，熟練掌握疫苗接種年齡、間隔時(shí)間、接種途徑、接種

5、部位、接種劑量、適合證、禁忌證、-般反應(yīng)的表現(xiàn)和處理方法等相關(guān)知識(shí)和技能。根據(jù)每日接種人數(shù)確定工作人員數(shù)量。接種新冠疫苗時(shí)，應(yīng)保證至少1名健康詢問(wèn)、登記（含免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)登記和報(bào)告操作人員）和知情告知人員，每個(gè)接種臺(tái)1名接種人員，至少1名留觀和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置醫(yī)師。從事預(yù)防接種異常反應(yīng)處置的醫(yī)療衛(wèi)生人員和相關(guān)工作人員需要接受預(yù)防接種異常反應(yīng)緊急救治或急救培訓(xùn)。（二）冷鏈擴(kuò)容準(zhǔn)備根據(jù)轄區(qū)內(nèi)新冠疫苗接種需求，提前做好疫苗冷鏈儲(chǔ)運(yùn)能力評(píng)估和接種單位冷鏈擴(kuò)容準(zhǔn)備工作。做好疫苗儲(chǔ)存溫度監(jiān)測(cè)及出入庫(kù)信息報(bào)告。（三）免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)準(zhǔn)備確保新冠疫苗接種信息全錄入、可追溯，嚴(yán)防疫苗失控、失管。市疾控

6、中心和各接種單位在實(shí)施新冠疫苗儲(chǔ)運(yùn)、接種過(guò)程中必須具備免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)運(yùn)行條件，保證新冠疫苗追溯信息和接種信息的實(shí)時(shí)釆集和報(bào)告。各地要進(jìn)一步完善現(xiàn)有功能，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)在接種信息報(bào)告、疫苗調(diào)配和統(tǒng)計(jì)匯總中的重要作用。加強(qiáng)信息安全管理，嚴(yán)防信息泄露。（四）接種實(shí)施準(zhǔn)備預(yù)約接種。要在免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)增加疫苗接種預(yù)約功能，開(kāi)展預(yù)約接種，做到精準(zhǔn)預(yù)約和限量預(yù)約。由單位集體組織接種時(shí)，應(yīng)與接種單位商定接種日期，并組織受種人員有序接種。接種前健康狀況詢問(wèn)與接種禁忌核查。設(shè)置廣2名醫(yī)師負(fù)責(zé)接種對(duì)象的健康狀況詢問(wèn)與接種禁忌核查，測(cè)量體溫，詢問(wèn)接種對(duì)象健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄詢問(wèn)情況。對(duì)符

7、合條件的接種對(duì)象要進(jìn)行新冠疫苗接種告知，確保受種者知情同意。疫苗接種憑證準(zhǔn)備。受種者接種后，應(yīng)打印新冠疫苗預(yù)防接種憑證，交予受種者。接種后現(xiàn)場(chǎng)留觀。接種對(duì)象完成接種后，應(yīng)在接種現(xiàn)場(chǎng)留觀區(qū)觀察30分鐘后方可離開(kāi)，接種單位需要備有充足空間用于接種后現(xiàn)場(chǎng)留觀，承擔(dān)新冠疫苗接種相關(guān)人員需要接受急救知識(shí)和技能培訓(xùn)?，F(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)告知受種者接種新冠疫苗常見(jiàn)不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、后續(xù)健康狀況觀察、處置建議以及聯(lián)系方式等。（五）預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理配有急救藥物和器械，加強(qiáng)保管，并做好定期檢查核對(duì)。-旦發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)立即通知醫(yī)療救治專班做好應(yīng)急處置工作，同時(shí)按照預(yù)防接種工作規(guī)范及XX省預(yù)防接種異常

8、反應(yīng)調(diào)查診斷管理辦法（試行）等規(guī)定，及時(shí)報(bào)告并開(kāi)展調(diào)查、診斷和處理工作。對(duì)于發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)需要后續(xù)急救處置的，現(xiàn)場(chǎng)駐點(diǎn)急救專班要安排120救護(hù)車快速轉(zhuǎn)運(yùn)，對(duì)口的定點(diǎn)醫(yī)院要建立綠色通道。衛(wèi)生院新冠疫苗接種工作方案根據(jù)市衛(wèi)健委疫情防控指揮部關(guān)于開(kāi)展重點(diǎn)人群新冠疫苗緊急接種工作的通知，參照新冠疫苗接種準(zhǔn)備與實(shí)施工作方案，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。一、接種目的通過(guò)開(kāi)展緊急接種工作，提高人群新冠抗體水平，在重點(diǎn)人群中建立起有效免疫屏障，降低新冠感染風(fēng)險(xiǎn)。二、接種對(duì)象18-59周歲重點(diǎn)人群。三、接種原則本次新冠疫苗屬于緊急接種疫苗，要嚴(yán)格按照疫苗管理法和預(yù)防接種工作規(guī)范等法律法規(guī)的規(guī)定，遵循知情同意、自

9、愿接種的原則進(jìn)行接種。四、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)階段實(shí)施免費(fèi)接種。對(duì)因私赴疫情較嚴(yán)重國(guó)家或地區(qū)的人員，緊急接種費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。附條件上市后疫苗價(jià)格按照批準(zhǔn)的價(jià)格確定。五、工作安排2021年3月1日前：衛(wèi)生院組織召開(kāi)培訓(xùn)會(huì)，安排接種工作，培訓(xùn)接種人員。2021年3月31日前：接種對(duì)象摸底登記造冊(cè)，制定接種計(jì)劃。2021年4月1-31日：全市統(tǒng)一實(shí)施新冠疫苗接種工作。六、技術(shù)保障（一）接種方法（詳見(jiàn)疫苗使用說(shuō)明書(shū)）上臂三角肌肌肉注射。本次使用的疫苗為新冠滅活疫苗,每劑0.5ml,共接種2劑，兩劑間隔28天。（二）接種禁忌癥1.18歲以下兒童。2.孕婦、哺乳期婦女。發(fā)熱。既往發(fā)生過(guò)任何疫苗接種嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（如急

10、性過(guò)敏反應(yīng)、尊麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫或腹痛。驚厥、癲癇、腦病或精神疾病史或家族史。6.嚴(yán)重的肝腎疾病、藥物不可控制的高血壓（收縮壓2140mHg,舒張壓90mmHg）、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤、各種急性疾病或慢性疾病急性發(fā)作期。已被診斷為思有先天佳咸獲得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病。已知或懷疑患有疾病包括：嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心血管疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤。既往感染過(guò)新冠。（三）注意事項(xiàng)接種前認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)，嚴(yán)格掌握接種禁忌癥。各單位要在接種現(xiàn)場(chǎng)醒目地方粘貼禁忌癥的內(nèi)容，并告知接種后應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘。安甑有裂紋、標(biāo)簽不清或溶解后有搖不散的塊狀物

11、均不可使用。備好1：1000腎上腺素、體溫表、血壓計(jì)、氧氣袋、高滲糖、地塞米松等急救器材，防止接種差錯(cuò)和事故發(fā)生。發(fā)生接種異常反應(yīng)后，要及時(shí)報(bào)告，并做出積極妥善處理。認(rèn)真做好接種登記、報(bào)告和總結(jié)工作。接種時(shí)嚴(yán)格按預(yù)防接種工作規(guī)范和疫苗說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，確保安全。七、工作要求（一）接種人員準(zhǔn)備制定接種工作方案，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)措施。成立領(lǐng)導(dǎo)小組和摸底登記、預(yù)防接種、接種信息登記報(bào)告、異常反應(yīng)處理、后勤保障等工作專班，確保工作有序，安全有效。承擔(dān)預(yù)防接種的人員理應(yīng)具備理應(yīng)具備醫(yī)師或護(hù)士資格，并經(jīng)過(guò)市衛(wèi)生健康委組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可從事新冠疫苗接種。在接種前，要組建接種備選人員隊(duì)伍，并組織

12、相關(guān)人員參加預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括院內(nèi)感染預(yù)防、疫苗接種免疫程序和操作實(shí)施等，接種人員理應(yīng)能夠按照預(yù)防接種工作規(guī)范的規(guī)定，熟練掌握疫苗接種年齡、間隔時(shí)間、接種途徑、接種部位、接種劑量、適合證、禁忌證、-般反應(yīng)的表現(xiàn)和處理方法等相關(guān)知識(shí)和技能。根據(jù)每日接種人數(shù)確定工作人員數(shù)量。接種新冠疫苗時(shí)，應(yīng)保證至少1名健康詢問(wèn)、登記（含免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)登記和報(bào)告操作人員）和知情告知人員，每個(gè)接種臺(tái)1名接種人員，至少1名留觀和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置醫(yī)師。從事預(yù)防接種異常反應(yīng)處置的醫(yī)療衛(wèi)生人員和相關(guān)工作人員需要接受預(yù)防接種異常反應(yīng)緊急救治或急救培訓(xùn)。（二）冷鏈擴(kuò)容準(zhǔn)備根據(jù)轄區(qū)內(nèi)新冠疫苗接種需求，提前做

13、好疫苗冷鏈儲(chǔ)運(yùn)能力評(píng)估和接種單位冷鏈擴(kuò)容準(zhǔn)備工作。做好疫苗儲(chǔ)存溫度監(jiān)測(cè)及出入庫(kù)信息報(bào)告。（三）免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)準(zhǔn)備確保新冠疫苗接種信息全錄入、可追溯，嚴(yán)防疫苗失控、失管。市疾控中心和各接種單位在實(shí)施新冠疫苗儲(chǔ)運(yùn)、接種過(guò)程中必須具備免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)運(yùn)行條件，保證新冠疫苗追溯信息和接種信息的實(shí)時(shí)釆集和報(bào)告。各地要進(jìn)一步完善現(xiàn)有功能，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)在接種信息報(bào)告、疫苗調(diào)配和統(tǒng)計(jì)匯總中的重要作用。加強(qiáng)信息安全管理，嚴(yán)防信息泄露。（四）接種實(shí)施準(zhǔn)備1.預(yù)約接種。要在免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)增加疫苗接種預(yù)約功能，開(kāi)展預(yù)約接種，做到精準(zhǔn)預(yù)約和限量預(yù)約。由單位集體組織接種時(shí)，應(yīng)與接種單位商定接種日期，并組織受種人員

14、有序接種。接種前健康狀況詢問(wèn)與接種禁忌核查。設(shè)置廣2名醫(yī)師負(fù)責(zé)接種對(duì)象的健康狀況詢問(wèn)與接種禁忌核查，測(cè)量體溫,詢問(wèn)接種對(duì)象健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄詢問(wèn)情況。對(duì)符合條件的接種對(duì)象要進(jìn)行新冠疫苗接種告知，確保受種者知情同意。疫苗接種憑證準(zhǔn)備。受種者接種后，應(yīng)打印新冠疫苗預(yù)防接種憑證，交予受種者。接種后現(xiàn)場(chǎng)留觀。接種對(duì)象完成接種后，應(yīng)在接種現(xiàn)場(chǎng)留觀區(qū)觀察30分鐘后方可離開(kāi)，接種單位需要備有充足空間用于接種后現(xiàn)場(chǎng)留觀，承擔(dān)新冠疫苗接種相關(guān)人員需要接受急救知識(shí)和技能培訓(xùn)?，F(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)告知受種者接種新冠疫苗常見(jiàn)不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、后續(xù)健康狀況觀察、處置建議以及聯(lián)系方式等。（五）預(yù)防接

15、種異常反應(yīng)的處理配有急救藥物和器械，加強(qiáng)保管，并做好定期檢查核對(duì)。一旦發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)立即通知醫(yī)療救治專班做好應(yīng)急處置工作，同時(shí)按照預(yù)防接種工作規(guī)范及XX省預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷管理辦法（試行）等規(guī)定，及時(shí)報(bào)告并開(kāi)展調(diào)查、診斷和處理工作。對(duì)于發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)需要后續(xù)急救處置的，現(xiàn)場(chǎng)駐點(diǎn)急救專班要安排120救護(hù)車快速轉(zhuǎn)運(yùn)，對(duì)口的定點(diǎn)醫(yī)院要建立綠色通道。醫(yī)院新冠疫苗接種異常反應(yīng)應(yīng)急演練預(yù)案（腳本）為加強(qiáng)新冠疫苗接種醫(yī)療保障，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)過(guò)敏性休克的救治能力，全力做好疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作。根據(jù)精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案。一、演練時(shí)間：XXX年XX月XX日上午XX時(shí)XX分

16、。二、演練地點(diǎn)：XXXXX廣場(chǎng)前。三、演練部門(mén)：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床醫(yī)生、護(hù)士。四、組織領(lǐng)導(dǎo)：指揮長(zhǎng)：XXX,演練現(xiàn)場(chǎng)總指揮。醫(yī)療救治組長(zhǎng)：XXX,組織新冠疫苗接種不良事件處置方案擬訂并指導(dǎo)實(shí)施。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人：XXX,組織新冠疫苗接種不良事件處置方案具體實(shí)施。免疫接種負(fù)責(zé)人：XXX,具體開(kāi)展免疫接種工作及不良事件的現(xiàn)場(chǎng)處置急診。急救組負(fù)責(zé)人：XXX,具體組織實(shí)施不良事件的應(yīng)急處置。五、演練情節(jié)：2021年X月XX日，XX市XX區(qū)某進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称穬鰩?kù)某工人張某某根據(jù)單位組織安排，前往XX醫(yī)院注射新冠疫苗。接種工作人員在詢問(wèn)其流行病學(xué)史、既往史及個(gè)人史后，交待了接種新冠疫苗的各種注意事項(xiàng)以及需要遵守

17、保密規(guī)定作出的承諾后，給他注射了XX公司生產(chǎn)的新冠疫苗?；颊呓臃N后立即感頭暈，口干癢并伴有緊張感（胸悶、心慌不適），后很快出現(xiàn)昏迷，免疫接種室隨即對(duì)其開(kāi)展了現(xiàn)場(chǎng)急救并撥打了120急救電話，隨后急診室醫(yī)務(wù)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)并迅速轉(zhuǎn)移到急診搶救室進(jìn)一步搶救治療，并對(duì)患者實(shí)施了多學(xué)科聯(lián)合診治病情稍微平穩(wěn)后120轉(zhuǎn)送到到XX醫(yī)院進(jìn)一步治療。通過(guò)本次演練，來(lái)考察XXX醫(yī)院應(yīng)對(duì)接種新冠疫苗醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案是否滿足實(shí)戰(zhàn)需要同時(shí)，通過(guò)演練，充分考察XX醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)是否到位，督導(dǎo)監(jiān)管是否到位，醫(yī)務(wù)人員處置能力是否到位。通過(guò)演練，還可從接種新冠疫苗政治占位、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、督導(dǎo)檢查、應(yīng)急能力、處置水平等多維度了解XX醫(yī)院是否

18、滿足接種新冠疫苗的任務(wù)需要，從而進(jìn)一步加強(qiáng)接種新冠疫苗醫(yī)療救治實(shí)施方案再學(xué)習(xí)、再應(yīng)用，并在貼近實(shí)戰(zhàn)的演練中進(jìn)一步完善、優(yōu)化實(shí)施方案。五、演練腳本（一）指揮長(zhǎng)宣布演練開(kāi)始各參演部門(mén)（醫(yī)務(wù)科護(hù)理部、院感科、接種室、急診室）及演人員準(zhǔn)備完畢?？傊笓]：“演練現(xiàn)在開(kāi)始”（二）事情經(jīng)過(guò)2021年X月XX日下午16：30旁白：2021年X月XX日，XX區(qū)某進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称穬鰩?kù)某工人詹某某根據(jù)單位組織安排，于當(dāng)日下午16：30隨同單位其他人員前往XX醫(yī)院注射新冠疫苗。預(yù)防接種室：接種工作人員詢問(wèn)其流行病學(xué)史、既往史及個(gè)人史后，交待了接種新冠疫苗的各種注意事項(xiàng)以及需要遵守保密規(guī)定作出的承諾后，給他注射了XX公司生產(chǎn)

19、的新冠疫苗。1.預(yù)檢分診。護(hù)士A(XXX：老師您好，吃午飯了嗎？張某：吃護(hù)士A(XX)：有沒(méi)有對(duì)什么藥物、食物、疫苗過(guò)敏？張某：沒(méi)有。護(hù)士A(XXX)：今天有沒(méi)有哪里不舒服？有哮喘或其他什么病沒(méi)有？張某：沒(méi)有護(hù)士A(XXX)為患者測(cè)量體溫,T36.5C。護(hù)士A(XXX)：老師您好，這是XXXXXXXXX公司生產(chǎn)的新冠疫苗，免費(fèi)接種，基免疫為2劑次，皮下注射，間隔14-28天。接種本疫苗與其他任何疫苗一樣可能會(huì)出現(xiàn)一些常見(jiàn)反應(yīng)，都是一些部反應(yīng)，如注射點(diǎn)硬結(jié)、出現(xiàn)皮修等，少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐癥狀,極少數(shù)會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克。這是新冠疫苗接種知情同意書(shū)，請(qǐng)您仔細(xì)閱讀，如果同意接種請(qǐng)?jiān)谥橥鈺?shū)

20、電子核簽系統(tǒng)上按壓指紋,并做好保密。2.接種臺(tái)。張某在知情同意書(shū)電子核簽系統(tǒng)上指紋核簽確認(rèn)后來(lái)到接種臺(tái)護(hù)士B(XX)：老師，請(qǐng)說(shuō)一下您的姓名和年齡。張某：我是張某,42歲于士B(XX)：有沒(méi)有對(duì)什么藥物、食物、疫苗過(guò)敏？張某：沒(méi)有。護(hù)士R(XX)：今天有什么不舒服沒(méi)有？有哮或其他什么病沒(méi)有？張某：沒(méi)有護(hù)士B(XX)核對(duì)疫苗信息無(wú)誤后在患者的左上臂外三角肌處注射護(hù)士B(XX)：老師，請(qǐng)?jiān)诮臃N留雙區(qū)觀半小時(shí)無(wú)不適后再離開(kāi),24小時(shí)內(nèi)接種點(diǎn)不要接觸水。張某在接種后立即出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈不適，護(hù)士BXX)查看忠者發(fā)現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓同時(shí)呼叫醫(yī)生A(XX)護(hù)士B(XX)立即讓志者平臥，予以吸氧、心電

21、監(jiān)護(hù)rl20次分,P7040mmhg)醫(yī)生A(XXX)查看患者：患者意識(shí)昏睡狀，雙側(cè)孔等大等圓約3nmi,對(duì)光反射靈敏，雙肺呼吸音清，四肢冰涼。醫(yī)生A(XXX：O.1%鹽酸上腺囊0.5mg肌肉注射，請(qǐng)求急診室協(xié)助搶救，同時(shí)呼叫120o護(hù)士B(XX)復(fù)述后遵醫(yī)執(zhí)行。護(hù)士A(XX)呼叫急診空，同時(shí)撥打120急救電話醫(yī)生A(XXX.護(hù)士(XX)立即共同查看患者。醫(yī)生A(XXX)：思者呈昏睡狀，雙側(cè)瞳孔等大等圓約5mm對(duì)光反射遲鏡，雙肺呼吸粗，四肢冷。護(hù)士B(XX)報(bào)告：HR55次/分，R26次/分,BP060/40mmhg,spo288。醫(yī)生A(XXX)立即行心肺蘇按壓，護(hù)士B(XX)呼叫急診空搶救志者。急診室醫(yī)生(X)和護(hù)士C(XX)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)生A(XXX)報(bào)告：患者接種新冠肺炎滅活疫苗后立即出現(xiàn)心慌胸悶不適,5分鐘前給予0.1%鹽酸腎上腺素0.5mg肌肉注射，血壓和心率呈進(jìn)行性下降,2分鐘前給予心肺復(fù)蘇，當(dāng)前志者呈昏睡狀，