1、護(hù)理繼續(xù)質(zhì)量改良與靜療質(zhì)量管理 廣東省人民醫(yī)院護(hù)理部 黃惠根繼續(xù)質(zhì)量改良委員會(huì)的實(shí)施方法繼續(xù)質(zhì)量管理委員會(huì)的職能及架構(gòu) 主要內(nèi)容3繼續(xù)質(zhì)量改良管理的思緒 21靜療的繼續(xù)質(zhì)量管理 4護(hù)理管理委員會(huì)的職能實(shí)施護(hù)理管理 護(hù)理效力 護(hù)理技術(shù)的決策 護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)專(zhuān)科護(hù)理管理委員會(huì)職業(yè)平安及護(hù)士維權(quán)委員會(huì)建立組織管理架構(gòu)護(hù)理質(zhì)量管理繼續(xù)改良委員 護(hù)士培訓(xùn)與科研管理委員會(huì) 護(hù)理質(zhì)量管理與繼續(xù)改良委員會(huì) 病房管理組護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)組教學(xué)小組消毒隔離組危重病人護(hù)理 五常法管理組創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效力小組護(hù)士培訓(xùn)與科研管理委員會(huì) 科研論文小組護(hù)理培訓(xùn)小組護(hù)理服務(wù)小組糖尿病小組造口/傷口小組ICU小組老年/中風(fēng)小組手術(shù)室

2、小組骨科小組腫瘤小組靜脈輸液小組血液凈化小組急診小組 精神小組專(zhuān)科護(hù)理管理委員會(huì) 職業(yè)平安及護(hù)士維權(quán)委員會(huì) 職業(yè)防護(hù)小組 病人平安小組 護(hù)士委員會(huì) 目的要注重護(hù)理任務(wù)實(shí)效 調(diào)整質(zhì)控組的成員 調(diào)整質(zhì)控內(nèi)容及評(píng)分規(guī)范 調(diào)整監(jiān)控時(shí)間及方法 調(diào)整小組的任務(wù)方案 質(zhì)量控制手段要三結(jié)合： 隨機(jī)與定期 縱向與橫向 平常與節(jié)假日 繼續(xù)護(hù)理質(zhì)量管理的思緒更留意過(guò)程管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 預(yù)見(jiàn)性的防備重于回想性個(gè)案分析 目的針對(duì)系統(tǒng)而非個(gè)人和單個(gè)科室存在問(wèn)題：抽血等候時(shí)間長(zhǎng)處理方法：添加人力資源思索：人力資源運(yùn)用能否合理？能否嚴(yán)厲執(zhí)行醫(yī)院管理制度？技術(shù)和任務(wù)流程能否合理？能否運(yùn)用有效的鼓勵(lì)機(jī)制？ ？前瞻性行政查房的方

3、法：匯報(bào)潛在問(wèn)題及處理方法10分鐘到科室進(jìn)展查房30分鐘針對(duì)問(wèn)題進(jìn)展討論30分鐘提出整改措施及整改時(shí)間10分鐘繼續(xù)質(zhì)量改良委員會(huì)的實(shí)施方法繼續(xù)質(zhì)量管理委員會(huì)的職能及架構(gòu) 主要內(nèi)容3繼續(xù)質(zhì)量改良管理的思緒 21靜療的繼續(xù)質(zhì)量管理 4病房管理小組的實(shí)施病房管理規(guī)范及檢查規(guī)范病房管理指點(diǎn)規(guī)范流程和管理好方法的推行分析護(hù)理缺陷輔助護(hù)理部決策護(hù)理規(guī)章制度護(hù)士禮儀及行為規(guī)范醫(yī)院護(hù)理五常法手冊(cè)健全任務(wù)指引護(hù)理應(yīng)急流程根底護(hù)理操作流程專(zhuān)科護(hù)理操作流程修訂了護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)規(guī)范急救車(chē)存在問(wèn)題急救車(chē)不規(guī)范 放置不規(guī)范 物品及數(shù)量不規(guī)范 記錄本不規(guī)范 檢查急救車(chē)破費(fèi)時(shí)間太多規(guī)范急救車(chē)管理病房管理小組的實(shí)施病房管理規(guī)范及

4、檢查規(guī)范病房管理指點(diǎn)規(guī)范流程和管理好方法的推行分析護(hù)理缺陷輔助護(hù)理部決策宣教資料圖文并茂溫馨提示方便適用落實(shí)標(biāo)識(shí)管理高危藥物標(biāo)識(shí)高危藥物警示標(biāo)識(shí)落實(shí)標(biāo)識(shí)管理配藥提示卡病房管理小組的實(shí)施病房管理規(guī)范及檢查規(guī)范病房管理指點(diǎn)規(guī)范流程和管理好方法的推行分析護(hù)理缺陷輔助護(hù)理部決策完善毒麻藥品的管理病房管理小組的實(shí)施病房管理規(guī)范及檢查規(guī)范病房管理指點(diǎn)規(guī)范流程和管理好方法的推行分析護(hù)理缺陷輔助護(hù)理部決策輔助決策優(yōu)質(zhì)護(hù)理效力小組護(hù)理書(shū)寫(xiě)小組繼續(xù)質(zhì)量改良委員會(huì)的實(shí)施方法繼續(xù)質(zhì)量管理委員會(huì)的職能及架構(gòu) 主要內(nèi)容3繼續(xù)質(zhì)量改良管理的思緒 21靜療的繼續(xù)質(zhì)量管理 4 靜療質(zhì)量評(píng)價(jià)與管理What is quality?

5、什么是質(zhì)量？Excellence, goodness 最好，杰出Quality is different from different perspectives 不同的視角有不同的質(zhì)量觀No Data = No Problem沒(méi)有數(shù)據(jù) 沒(méi)有問(wèn)題第一步，我們的問(wèn)題在哪里？管理流程問(wèn)題臨床行為監(jiān)控工具Technology Skills Managment質(zhì)量改良，消費(fèi)力提高患者稱(chēng)心DataIV Team Implementation優(yōu)化流程技術(shù)改良方案技術(shù)問(wèn)題規(guī)范/SOP培訓(xùn)培訓(xùn)閱歷自創(chuàng)建立有效質(zhì)控方式數(shù)據(jù)在實(shí)際任務(wù)流中的作用數(shù)據(jù)的作用不言而喻護(hù)理管理者的根據(jù)：技術(shù)改良的根據(jù)；人員配比合理的根據(jù)；

6、耗材管理的根據(jù)；醫(yī)療平安管理的根據(jù)閱歷積累的數(shù)據(jù)化，科研的根底我們需求把每天的所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴會(huì)聚成這樣數(shù)據(jù)圖我們需求把每天的所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴會(huì)聚成這樣數(shù)據(jù)圖定義問(wèn)題：基線數(shù)據(jù)引薦保管時(shí)間拔管緣由：43%并發(fā)癥25%患者要求拔管20%治療終了17%保管到期界定問(wèn)題：確定緣由、可以自創(chuàng)的閱歷和曾經(jīng)具備的才干繼續(xù)改良長(zhǎng)期的數(shù)據(jù)察看，在合理有效的干涉措施之后，可以看到質(zhì)量的改善；在數(shù)據(jù)的協(xié)助下，質(zhì)控可以更有針對(duì)性，便于全局把握全院的靜脈輸液質(zhì)量；更多的運(yùn)用數(shù)聽(tīng)說(shuō)話，為護(hù)理流程改善，醫(yī)院流程改善提供科學(xué)根據(jù)。5月留置針平均保管時(shí)間：2.65天12月留置針平均保管時(shí)間：2.3天12345677C8B8B8C

7、8D8F202122230246810121416ActualExpected95% limitsUCL_XProcess variationProcess performance Side effects ofregister usageCant keep trackPoordocumentationRegisterallocationdefectIncorrect processorregister usageLack ofprocessorknowledgeCant isolatePass 1architectureProcess knowledgeUCL 1 LCL 1 UCL 2 LCL 2ControlPredictImprove流程管理的可繼續(xù)性流程管理是可以不斷改良的繼續(xù)過(guò)程，每個(gè)細(xì)節(jié)都可以被不斷地改良。但需求了解流程的每一步，且一致地給予改善，期間的培訓(xùn)和內(nèi)部鼓勵(lì)是至關(guān)重要的?？偨Y(jié)一質(zhì)量