1、第四章 運動系統(tǒng) 第一節(jié) 骨和骨連接運動系統(tǒng)概述及軀干骨學(xué)習(xí)要點骨的分類和形態(tài)關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和運動運動系統(tǒng)概述及軀干骨第四章 運動系統(tǒng)組成：運動系統(tǒng)包括骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分。運動系統(tǒng)概述及軀干骨骨骼運動系統(tǒng)概述及軀干骨主要功能 骨 杠桿作用關(guān) 節(jié) 運動的樞紐骨骼肌 動力器官運動系統(tǒng)概述及軀干骨一、概述 （一）骨 構(gòu)成：一種器官，主要是骨組織 成人約有206塊 作用：能生長發(fā)育，改建自身結(jié)構(gòu)，修 復(fù)損傷 運動系統(tǒng)概述及軀干骨1.骨的分類和形態(tài)按部位分： 軀干骨 顱骨 四肢骨運動系統(tǒng)概述及軀干骨按骨的形態(tài)長骨 短骨 扁骨 不規(guī)則骨 運動系統(tǒng)概述及軀干骨2.骨的構(gòu)造每塊骨都由骨質(zhì)、骨膜、骨髓等構(gòu)

2、成，并有神經(jīng)和血管分布。運動系統(tǒng)概述及軀干骨（1）骨質(zhì) 骨密質(zhì)：密、實、耐壓表層骨松質(zhì)：骨小梁，疏松內(nèi)部運動系統(tǒng)概述及軀干骨（2）骨膜骨的表面均有，除關(guān)節(jié)面外由致密結(jié)締組織構(gòu)成。 作用：營養(yǎng)、生長、損傷 后修復(fù)運動系統(tǒng)概述及軀干骨（3）骨髓充填于骨髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi)紅骨髓和黃骨髓運動系統(tǒng)概述及軀干骨3.骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì) 有機(jī)質(zhì)：骨膠原纖維韌性和彈性無機(jī)質(zhì)：鈣鹽堅硬性成人骨中的有機(jī)物約占1/3，無機(jī)物約占2/3。 運動系統(tǒng)概述及軀干骨學(xué)習(xí)提示物理特性： 不同年齡階段骨的化學(xué)成分與物理特性的關(guān)系 年 齡 有機(jī)質(zhì)：無機(jī)質(zhì) 物 理 特 性 幼 兒 1:1 彈性大，柔 軟，易發(fā) 生變形和青枝 骨

3、折 老年人 2:8 脆性大，易發(fā) 生骨折運動系統(tǒng)概述及軀干骨4.骨的發(fā)生和生長發(fā)生有兩種方式： 膜化骨、軟骨化骨運動系統(tǒng)概述及軀干骨(二)骨的連結(jié) 骨連結(jié)：骨和骨之間的連接裝置稱骨連結(jié)。1.直接連結(jié) ： 間隙小，活動性小 如 顱骨和軀干骨 運動系統(tǒng)概述及軀干骨2、間接連結(jié)(關(guān)節(jié))兩骨間借膜性囊相連，相對骨面間有腔隙，有較大活動度。運動系統(tǒng)概述及軀干骨關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu) （3）關(guān)節(jié)腔 （2）關(guān)節(jié)囊（1）關(guān)節(jié)面運動系統(tǒng)概述及軀干骨（1）關(guān)節(jié)面 各骨的鄰接面 覆有關(guān)節(jié)軟骨，減少摩擦和沖擊 （2）關(guān)節(jié)囊 纖維膜：外層，厚而堅韌 滑膜：內(nèi)層，薄而軟潤滑和營養(yǎng)關(guān)節(jié)（3）關(guān)節(jié)腔 囊與軟骨圍城的密閉腔隙穩(wěn)固性 運

4、動系統(tǒng)概述及軀干骨關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：韌帶、關(guān)節(jié)盤和 關(guān)節(jié)半月板韌帶構(gòu)成：編帶狀，多由關(guān)節(jié)囊的纖維膜局部增厚作用：穩(wěn)固和限制 幅度髂股韌帶運動系統(tǒng)概述及軀干骨關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)半月板關(guān)節(jié)盤運動系統(tǒng)概述及軀干骨（3）關(guān)節(jié)的運動（1） 屈 和 伸是關(guān)節(jié)繞冠狀軸進(jìn)行的運動。運動時兩骨互相靠攏，角度縮小的稱屈；反之，角度加大的則稱伸。運動系統(tǒng)概述及軀干骨2內(nèi)收和外展是關(guān)節(jié)繞矢狀軸進(jìn)行的運動。運動時骨向軀干或正中矢狀面靠攏者，稱內(nèi)收（或收）；反之，離開軀干或正中矢狀面者稱外展（或展）。運動系統(tǒng)概述及軀干骨運動系統(tǒng)概述及軀干骨3、旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)繞垂直軸進(jìn)行的運動，稱旋轉(zhuǎn)。 旋內(nèi)骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè) 旋外骨的前面轉(zhuǎn)向外側(cè)運動系

5、統(tǒng)概述及軀干骨4、環(huán)轉(zhuǎn)屈、外轉(zhuǎn)、伸和內(nèi)收4種動作的連續(xù)運動。運動系統(tǒng)概述及軀干骨運動系統(tǒng)概述及軀干骨二、軀干骨及其連接軀干骨包括椎骨、胸骨和肋 骨連接 脊柱 胸廓運動系統(tǒng)概述及軀干骨（一）脊柱位于軀干后壁的正中由33塊椎骨組成作用：支持體重、保護(hù)內(nèi)部內(nèi)部器官和運動運動系統(tǒng)概述及軀干骨1.椎骨頸椎7塊尾骨4塊骶骨5塊胸椎12塊腰椎5塊側(cè)面觀前面觀運動系統(tǒng)概述及軀干骨椎骨的一般形態(tài)椎體：前部呈短圓柱狀，承受壓力的主要 部位椎弓：后面呈半環(huán)狀錐孔：兩端與椎體相連椎孔椎體椎弓上面觀運動系統(tǒng)概述及軀干骨椎弓板：椎弓的后部較寬薄椎弓根：椎弓的前面較窄厚棘突、橫突、上關(guān)節(jié)突和下關(guān)節(jié)突椎弓根橫突上關(guān)節(jié)突椎弓板

6、棘突椎體上面觀運動系統(tǒng)概述及軀干骨上切跡和下切跡：椎弓根的上下緣切跡椎上切跡椎下切跡椎弓根椎體側(cè)面觀運動系統(tǒng)概述及軀干骨2.各部椎骨的主要特征(1) 頸椎 7 塊： 椎體較小，有橫突孔，孔內(nèi)有血管過。棘突較短，有分叉運動系統(tǒng)概述及軀干骨特殊形態(tài)頸椎第1頸椎：第1頸椎（寰椎 ）：呈環(huán)形，無椎體和棘突運動系統(tǒng)概述及軀干骨第2頸椎（樞椎 ）：椎體上方伸出一齒突齒突運動系統(tǒng)概述及軀干骨第7頸椎（隆椎）：棘突較長長，末端不分叉（低頭時在頸后皮下可摸到）。運動系統(tǒng)概述及軀干骨（2）胸椎椎體呈心形與肋相連結(jié)的關(guān)節(jié)面為肋凹棘突長，斜向后下方肋凹運動系統(tǒng)概述及軀干骨（3）腰椎椎體粗大棘突呈長方形板狀棘突間隙較大

7、，臨床上常腰椎穿刺運動系統(tǒng)概述及軀干骨(4) 骶骨 倒三角形 一尖：下接尾骨 一底：有骶岬(骶骨底前緣向前突出的部分) 前面：光滑，有四對骶前孔 后面：粗糙，有四對骶后孔 側(cè)緣：有耳狀面 一管：骶管，上通椎管，下端開口叫骶管 裂孔，兩側(cè)有骶角 運動系統(tǒng)概述及軀干骨后面觀前面觀運動系統(tǒng)概述及軀干骨(5) 尾骨 由4塊尾椎組成運動系統(tǒng)概述及軀干骨各部椎骨的區(qū)別椎體椎孔橫突棘突關(guān)節(jié)突頸椎小大有孔、分叉水平向后、分叉水平位胸椎中、肋凹小粗有肋凹尖、斜向后下冠狀位腰椎大較大細(xì)小板狀水平矢狀位運動系統(tǒng)概述及軀干骨3.椎骨的連接（1）椎間盤位于相鄰的兩個椎體間周圍是纖維環(huán)中央部是髓核堅韌有彈性作用：牢固和少

8、量運動運動系統(tǒng)概述及軀干骨（2）韌帶：長、短兩類長韌帶 接近脊柱全長 前縱韌帶、后縱韌帶和棘上韌帶 運動系統(tǒng)概述及軀干骨前、后韌帶： 作用：連接椎體和固定椎間盤 限制脊柱過度伸、屈前縱韌帶后縱韌帶運動系統(tǒng)概述及軀干骨棘上韌帶位于棘突的尖端細(xì)長而堅韌第七頸椎以上增寬成膜狀的項韌帶作用：限制脊柱過度前屈棘上韌帶運動系統(tǒng)概述及軀干骨短韌帶棘間韌帶黃韌帶運動系統(tǒng)概述及軀干骨（3）關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)：由上、下關(guān)節(jié)突構(gòu)成寰樞關(guān)節(jié)運動系統(tǒng)概述及軀干骨4.脊柱的整體觀（1）前面觀：椎體由上而下逐漸增大（2）側(cè)面觀：4個生理性 彎曲（3）后面觀：棘突排成一線頸曲胸曲腰曲骶曲運動系統(tǒng)概述及軀干骨5.脊柱的運動 運動幅

9、度大，可作屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)。運動系統(tǒng)概述及軀干骨（二）胸廓 構(gòu)成：12塊胸椎，12對肋，1塊胸骨和連接結(jié)構(gòu)組成作用：支持和保護(hù)胸、腹腔，參與呼吸運動運動系統(tǒng)概述及軀干骨1.胸骨組成： 胸骨柄 胸骨體 劍突運動系統(tǒng)概述及軀干骨頸靜脈切跡 胸骨柄上緣有3個凹陷鎖切跡鎖切跡 第1肋切跡運動系統(tǒng)概述及軀干骨胸骨柄 與 胸骨體 相連接處稍向前突，稱為 胸骨角， 胸骨角兩側(cè)平對第2肋，是臨床上在胸前壁計數(shù)肋骨的重要體表標(biāo)志。運動系統(tǒng)概述及軀干骨2.肋呈弓形，分前部肋軟骨，后部肋骨肋與胸骨的連結(jié)第1肋為軟骨直接連結(jié)第27肋為胸肋關(guān)節(jié)第810肋軟骨 依次連續(xù)形成肋弓第1112肋前端游離稱 浮肋運動系統(tǒng)概述及軀干骨3.胸廓的整體觀形態(tài)：近似圓錐形，上窄