1、高危藥品的使用與(Yu)管理. 1第一頁，共四十頁。一、高(Gao)危藥品的概念 2高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、使用不當(dāng)(Dang)易危害人體的藥品。.第二頁，共四十頁。高危藥品的特點：主要有以下兩點： 1、是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。 2、即藥物(Wu)本身毒性大，不良反應(yīng)嚴重，或因使用不當(dāng)極易發(fā)生嚴重后果甚至危及生命的藥品。 3第三頁，共四十頁。二、高危藥品的(De)范圍 4第四頁，共四十頁。一、A 級高危藥品是高危藥品管理的最高級別，是使用頻率高，一旦用藥錯誤，患者死亡風(fēng)險最高的高危藥品。二、B 級高危藥品是高危藥品管理的第(Di)二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦

2、用藥錯誤，會給患者造成嚴重傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險等級較A級低。三、C 級高危藥品是高危藥品管理的第三層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險等級較B級低。第五頁，共四十頁。A級高危藥品：重點管理(Li)和監(jiān)護，共14類。第六頁，共四十頁。第七頁，共四十頁。第八頁，共四十頁。 第九頁，共四十頁。第十頁，共四十頁。B 級高(Gao)危藥品：共14類。第十一頁，共四十頁。第十二頁，共四十頁。 第十三頁，共四十頁。第十四頁，共四十頁。第十五頁，共四十頁。第十六頁，共四十頁。 C 級高危(Wei)藥品：共有8類。第十七頁，共四十頁。第十八頁，共四十頁。

3、第十九頁，共四十頁。第二十頁，共四十頁。三(San)、高危藥品的危害性 21第二十一頁，共四十頁。一、關(guān)于醫(yī)療風(fēng)險與藥(Yao)品風(fēng)險 醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是一種高技術(shù)、高風(fēng)險行業(yè),如何及時發(fā)現(xiàn)和有效處理醫(yī)療服務(wù)過程中的各類風(fēng)險,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,已成為當(dāng)前(Qian)醫(yī)院所面臨的重要而迫切的課題，特別是目前侵權(quán)責(zé)任法的正式頒布實施，醫(yī)療賠償?shù)慕痤~增大，對醫(yī)護人員的壓力非常大。 藥品風(fēng)險是醫(yī)療風(fēng)險最常見風(fēng)險之一。 22第二十二頁，共四十頁。二、高危(Wei)藥品常見風(fēng)險因素1、醫(yī)院用藥管理系統(tǒng)不完善：缺乏完善的雙審核制度、藥品存放不合理、缺乏醒目的警示標(biāo)記、識別病人方法不健全、缺乏標(biāo)準(zhǔn)操作流程等2

4、、醫(yī)護人員本身導(dǎo)致的風(fēng)險：醫(yī)護人員過于疲勞：劑量換算錯誤、醫(yī)務(wù)人員交流不充分：字跡潦草，語言表述不清、工作環(huán)境不佳：光線不足導(dǎo)致劑量單位錯誤、缺乏相關(guān)要學(xué)知識導(dǎo)致的用藥混(Hun)淆等23第二十三頁，共四十頁。3、“相似性”和“相鄰性”兩個干擾因素：“相似性”包括：藥名相似，書寫相似，劑型相似；包裝相似；病人名字相似等?！跋噜徯浴卑ǎ捍参幌噜?，液體擺放相鄰，治療單排列順序相鄰等。4、病人的依從性和藥品本身具有的風(fēng)險：依從性可(Ke)以決定給藥所取得的效果、藥品本身可(Ke)能具有高度風(fēng)險、治療窗窄、過敏反應(yīng)、非線性動力學(xué)等第二十四頁，共四十頁。四、高(Gao)危藥品的管理25第二十五頁，共四

5、十頁。一、醫(yī)院藥事管理檢查標(biāo)準(zhǔn) 藥學(xué)部門藥庫和各調(diào)劑室對高危藥品的管理，應(yīng)有相應(yīng)管理制度。高危藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放(Fang)區(qū)域，單獨存放(Fang)；高危藥品效期管理堅持先進先出原則。 有高危藥品目錄，高危藥品存放區(qū)域是否設(shè)有醒目標(biāo)識，設(shè)置警示性提示牌。 檢查高危藥品調(diào)劑發(fā)放、注射劑濃溶液稀釋和護士臨床使用是否實行雙人復(fù)核制。26第二十六頁，共四十頁。二、高危藥物品的安全管理(Li)思路 1、建(Jian)立完善相關(guān)制度 2、加強高危藥品危害性宣傳 3、跟蹤檢查 27第二十七頁，共四十頁。三、高(Gao)危藥品管理制度（一）、藥(Yao)庫藥(Yao)房的高危藥(Yao)品要設(shè)置專門的藥(

6、Yao)架或區(qū)域存放，不得與其他藥(Yao)品混合存放。病區(qū)的高危藥(Yao)品要單獨存放，禁止與其他藥(Yao)品混合存放。高危藥(Yao)品存放處要設(shè)置高危藥(Yao)品專用標(biāo)識，其標(biāo)識應(yīng)清楚、明顯、醒目。28第二十八頁，共四十頁。(二)、醫(yī)生開具高危藥品處方時，要進行充分的安全性評估，有確切適應(yīng)癥時才能使用。高危藥品應(yīng)嚴格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)(Zhun)給藥濃度給藥。超出標(biāo)準(zhǔn)(Zhun)給藥濃度的醫(yī)囑，醫(yī)生須另加簽字。29第二十九頁，共四十頁。(三)、高危(Wei)藥品調(diào)劑和臨床使用實行雙人復(fù)核制度，確保調(diào)劑和使用的準(zhǔn)確無誤。（四）、加強高危藥品的效期管理，藥房及病區(qū)藥品每月盤點及檢查

7、一次，保持先進先出，確保安全有效。第三十頁，共四十頁。 （五）、藥劑科應(yīng)定期和臨床醫(yī)護人員溝通，加強高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測，并定期總結(jié)匯總，及時反饋(Kui)給臨床醫(yī)護人員。（六）、醫(yī)院應(yīng)定期對高危藥品目錄進行更新。醫(yī)院新引進的高危藥品要經(jīng)過充分論證，引進后要及時將藥品信息告知臨床，促進臨床合理應(yīng)用。第三十一頁，共四十頁。四(Si)、加強宣傳對護士的宣傳對藥師的宣傳對醫(yī)生的宣傳32第三十二頁，共四十頁。五、追蹤檢查 全院所有科(Ke)室的備用藥品，高危藥品，麻醉、精藥品，急救車藥品每月自查1次，藥劑科協(xié)同護理部每月督查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時上報及整改。 33第三十三頁，共四十頁。 有關(guān)毒、麻、精(

8、Jing)神類藥品使用管理規(guī)定第三十四頁，共四十頁。三、高危藥品的危害(Hai)性 35第三十五頁，共四十頁。四(Si)、高危藥品的管理36第三十六頁，共四十頁。第三十七頁，共四十頁。第三十八頁，共四十頁。感謝觀看指(Zhi)導(dǎo)！第三十九頁，共四十頁。內(nèi)(Nei)容總結(jié)高危藥品的使用與管理.。1、是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。2、即藥物本身毒性大，不良反應(yīng)嚴重，或因使用不當(dāng)極易發(fā)生嚴重后果甚至危及生命的藥品。1、醫(yī)院用藥管理系統(tǒng)不完善：缺乏完善的雙審核制度、藥品存放不合理、缺乏醒目的警示標(biāo)記、識別病人方法不健全、缺乏標(biāo)準(zhǔn)操作流程等。3、“相似性”和“相鄰性”兩個干擾因素：。高危藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放區(qū)域，單獨存放。（一）、藥庫藥房的高危藥品要設(shè)置專門的藥架或區(qū)域存放，不得與其他藥品混合存放。病區(qū)的高危藥品