1、PAGE 1、施工通用表合同段開工申請單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-001-工程范圍：里程樁號：主要內(nèi)容：申請開工日期：預(yù)計(jì)完工日期：施工準(zhǔn)備情況說明：施工單位簽名： 日期：附件：1、合同段施工組織設(shè)計(jì)2、工地試驗(yàn)室審核情況3、導(dǎo)線點(diǎn)或控制網(wǎng)復(fù)測結(jié)果、地面線驗(yàn)收資料4、單位、分部、分項(xiàng)工程劃分表5、其他資料專業(yè)監(jiān)理工程師意見：駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 日期：總監(jiān)辦簽收簽收人： 日期：施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-002-致 （駐地監(jiān)理工程師） ： （總監(jiān)理工程師） ：現(xiàn)報(bào)上 工程的實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)及附件，請予審查和批準(zhǔn)。 附件： 施工

2、組織設(shè)計(jì) 施工單位簽字： 日期：駐地監(jiān)理工程師意見： 簽 字： 日期：總監(jiān)理工程師意見： 簽 字： 日期分項(xiàng)工程開工申請批復(fù)單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-003-致（駐地監(jiān)理工程師） 根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)準(zhǔn)備好 工程（樁號 ）開工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)要求該項(xiàng)工程正式開工，請予批準(zhǔn)。計(jì)劃開工日期：計(jì)劃完工日期：此項(xiàng)工程現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：附件：1、分包申請批復(fù)單 2、施工測量放線報(bào)驗(yàn)單3、工程原材料及混合料報(bào)驗(yàn)單4、分項(xiàng)工程施工主要人員報(bào)驗(yàn)單 5、進(jìn)場設(shè)備報(bào)驗(yàn)單6、施工方案（含安全、環(huán)保等專項(xiàng)方案）及主要工藝報(bào)審表 施工單位簽名： 日期：駐地監(jiān)理工程師意見： 駐地監(jiān)理工程師： 日期：

3、施工測量放樣報(bào)驗(yàn)單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-004-致（測量監(jiān)理工程師）：根據(jù)合同要求，我們已完成 （起訖樁號或工程部位名稱）施工放樣，清單如下，請予查驗(yàn)。 施工單位簽字： 日期：樁號或位置工程或部位名稱放 樣 內(nèi) 容備 注附件：測量及放樣資料測量監(jiān)理工程師意見：測量監(jiān)理工程師： 日期：原材料與混合料報(bào)驗(yàn)單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-005-致（試驗(yàn)監(jiān)理工程師）： ： 下列原材料與混合料經(jīng)自檢試驗(yàn)符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請驗(yàn)證，并準(zhǔn)予進(jìn)場【 】/準(zhǔn)予使用【 】。附件：1、材料出廠質(zhì)量保證書【 】2、材料自檢試驗(yàn)報(bào)告【 】 3、混合料試驗(yàn)報(bào)告【 】 施工單位簽字

4、： 日期： 承包人 日 期材料名稱材料來源、產(chǎn)地材料規(guī)格材料批號/數(shù)量用途（使用在何工程或部位）承包人試驗(yàn)試樣來源取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期、操作人試驗(yàn)結(jié)果 致（承包人） ：【 】經(jīng)抽檢復(fù)查試驗(yàn)的結(jié)果（附監(jiān)理工程師抽驗(yàn)報(bào)告） / 見證試驗(yàn)的結(jié)果 表明，這些材料符合 / 不符合 合同技術(shù)規(guī)范要求，可以 / 不可以 進(jìn)場。【 】經(jīng)抽檢復(fù)查試驗(yàn)的結(jié)果（附監(jiān)理工程師抽驗(yàn)報(bào)告） / 見證試驗(yàn)的結(jié)果 表明，這些材料符合 / 不符合 合同技術(shù)規(guī)范要求，可以 / 不可以 在上述工程部位上使用。【 】你單位這些材料試驗(yàn)結(jié)果符合 / 不符合 合同技術(shù)規(guī)范要求，可以 / 不可以 在上述工程部位上使用。試驗(yàn)監(jiān)理工程師：

5、日 期分項(xiàng)工程施工主要人員報(bào)驗(yàn)單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-006-致（專業(yè)監(jiān)理工程師）： ： 下列人員已按合同規(guī)定進(jìn)場，請予以審查。 施工單位簽字 ： 日 期：姓名擬承擔(dān)崗位職稱工作年限備注監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：進(jìn)場設(shè)備報(bào)驗(yàn)單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-007-致（專業(yè)監(jiān)理工程師）： ： 下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場，請你查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)予使用。 施工單位簽字 ： 日 期：序號設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進(jìn)場日期技術(shù)狀況擬用何處致（施工單位）： 經(jīng)查驗(yàn) 1、性能、數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備： （準(zhǔn)予進(jìn)場使用的設(shè)備） 2、性能不符合施工要求的設(shè)備： （由施工

6、單位更換后再報(bào)的設(shè)備）3、數(shù)量或能力不足的設(shè)備： （由施工單位補(bǔ)充的設(shè)備）請你盡快按施工進(jìn)度要求，配齊、配足所需設(shè)備。 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期：施工方案及主要工藝報(bào)審表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-008-致（駐地監(jiān)理工程師）： 現(xiàn)報(bào)上 工程（樁號 ）的施工方案及主要工藝，詳細(xì)詳見說明和圖表，請予審查和批準(zhǔn)。 附件：施工方案及主要工藝說明和圖表。施工單位簽字： 日 期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理監(jiān)理工程師： 日 期駐地監(jiān)理工程師審查意見： 駐地監(jiān)理工程師： 日 期混凝土澆筑申請批復(fù)單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-009-工程名稱起止樁號、部位砼強(qiáng)度等級工程

7、數(shù)量申請日期預(yù)計(jì)澆筑時(shí)間模板情況項(xiàng)目12345現(xiàn)場質(zhì)檢人員意見：簽名：日期：相鄰兩板表面高差（mm）軸線偏位（mm）模內(nèi)尺寸偏差（mm）高程偏差（側(cè)模板上標(biāo)線）（mm）垂直度或坡度表面平整度（mm）配合比水膠比坍落度水泥砂碎石水外摻劑設(shè)計(jì)配合比（kg/m3）施工配合比（kg/m3）材料情況材料名稱數(shù)量存放地點(diǎn)含水量報(bào)告編號水泥砂碎（卵）石水外摻劑機(jī)具設(shè)備及數(shù)量機(jī)具設(shè)備備用量搗實(shí)方式拌和方式監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：施工單位月工作計(jì)劃施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-010-工作計(jì)劃日期：承包人遞交日期： 時(shí)間： 簽名：高監(jiān)辦簽收日期： 時(shí)間： 簽名：計(jì)劃施工項(xiàng)目開始時(shí)間完

8、成時(shí)間技術(shù)人員樁號部位質(zhì)檢試驗(yàn)測量 監(jiān)理意見：駐地監(jiān)理工程師簽名 日期：日施工安排報(bào)告單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-011-工作計(jì)劃日期：承包人遞交時(shí)間：監(jiān)理收到時(shí)間：簽字：簽字：計(jì)劃施工項(xiàng)目施 工 項(xiàng) 目 說 明申請監(jiān)理安排（）樁號部位時(shí)間檢查試驗(yàn)測量抄送：總監(jiān)辦檢驗(yàn)申請批復(fù)單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-012-工程項(xiàng)目工程地點(diǎn)及樁號具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時(shí)間：施工單位遞交日期、時(shí)間和簽字：駐地辦收到日期、時(shí)間和簽字：現(xiàn)場監(jiān)理人員意見： 簽名： 日期：本項(xiàng)目可以繼續(xù)進(jìn)行：質(zhì)量證明附件：專業(yè)監(jiān)理工程師簽字、日期：施工單位收到日期、時(shí)間和簽字：通用函件

9、發(fā)函單位： 編 號：ZK-013-負(fù)責(zé)人： 日 期： 注：用于沒有固定格式的通知、報(bào)告、批復(fù)、指令及其它意向的表示。索賠意向書施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-014-JK-156-索賠事件首次發(fā)生時(shí)間：延期項(xiàng)目：索賠事件發(fā)生、發(fā)展?fàn)顩r：附件：施工單位遞交申請人：日期： 時(shí)間： 簽名：駐地辦簽收日期： 時(shí)間： 簽名：日期：駐地辦意見/簽收時(shí)間： 簽名： 日期 日期： 高高監(jiān)辦簽收/時(shí)間： 簽名：抄送：總監(jiān)辦總監(jiān)辦意見：簽名： 日期 時(shí)間： 高總監(jiān)辦簽收時(shí)間： 簽名：索 賠 申 請 單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-015-索賠事件首次發(fā)生時(shí)間：索賠意向提交時(shí)間：索賠項(xiàng)

10、目：索賠發(fā)生、發(fā)展時(shí)間：申請索賠依據(jù)及有關(guān)合同條款：索賠金額和工期：證明文件（附件）：施工單位遞交日期： 時(shí)間： 簽名：總監(jiān)辦簽收日期： 時(shí)間： 簽名：總監(jiān)辦意見： 簽名： 日期：建設(shè)單位簽收日期： 時(shí)間： 簽名：工程變更申請/批復(fù)單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-016-工程名稱樁號或部位原圖紙編號變更圖紙編號變更內(nèi)容變更理由附件：細(xì)目編號細(xì)目名稱單位變更前工程數(shù)量變更前單價(jià)變更前金額變更后工程數(shù)量（暫估）變更后單價(jià)（暫估）變更后金額（暫估）金額增減（+/-）（暫估）合 計(jì)施工單位： 簽名： 日期：駐地辦意見: 簽名： 日期：設(shè)計(jì)代表意見：簽名： 日期：總監(jiān)辦意見：簽名： 日期

11、：建設(shè)單位部門意見：簽名： 日期：建設(shè)單位意見：簽名： 日期：分包申請報(bào)告單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK-017-分包申請說明：附件：分包人資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、質(zhì)量、信譽(yù)、財(cái)務(wù)、設(shè)備、主要人員經(jīng)歷等資料納入填表說明。施工單位： 日期：分包單位名稱：分包單位負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目號工程分包名稱單位數(shù)量單價(jià)分包金占合同總金額的比例（%）合 計(jì)：分包工程開工日期：分包工程計(jì)劃完工日期：駐地辦意見： 簽名： 日期：總監(jiān)辦意見：簽名： 日期：建設(shè)單位部門意見：簽名： 日期：建設(shè)單位意見：簽名： 日期：中間交工證書 編 號：ZK-018- 施工單位合同號監(jiān)理單位監(jiān)理機(jī)構(gòu)中間交工內(nèi)容（分項(xiàng)工程的樁號、部

12、位及數(shù)量）施工單位簽字申請日期監(jiān)理接受人接受日期監(jiān)理機(jī)構(gòu)對施工單位中間交工申請的評述意見及其結(jié)論監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽字日期施工單位簽字日期技術(shù)（安全）交底記錄施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZK019 -單位工程分項(xiàng)工程施工內(nèi)容交底依據(jù)：交底內(nèi)容：交底人簽字: 日期： 年 月 日被交底人簽字:日期： 年 月 日總 里 程 及 斷 鏈 樁 號 一 覽 表工程名稱： 合同段： 編 號：ZK-020-序號總里程（km）測量樁號斷鏈樁號斷鏈斷鏈累計(jì)換算連續(xù)里程（m）備 注增長（m）減短（m）長鏈（m）短鏈（m）1234567891023456789101112制表人： 復(fù)核： 日期：2、施工檢驗(yàn)用表清

13、理 與 掘 除 交 驗(yàn) 單 施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-001- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目計(jì)量單位檢驗(yàn)結(jié)果1鏟除草皮m2和厚度cm2挖樹木胸徑cm/棵挖樹根棵3拆除舊路面舊路面類別m2、深度cm4回填與壓實(shí)情況外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 監(jiān)理意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：土方路基質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-002- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法高速一級公路1壓實(shí)度(%)零填及挖方(m)0

14、0.30按附錄B檢查密度法：每200m每壓實(shí)層測4處00.8096填方(m)00.80960.801.50941.5093彎 沉(0.01mm)不大于設(shè)計(jì)要求值按附錄I檢查3縱斷高程(mm)10，15水準(zhǔn)儀：每200m測4斷面4中線偏位(mm)50經(jīng)緯儀：每200m測4點(diǎn)，彎道加HY、YH兩點(diǎn)5寬度(mm)符合設(shè)計(jì)要求米尺：每200m測4處6平 整 度(mm)153m直尺：每200m測2處10尺7橫 坡(%)0.3水準(zhǔn)儀：每200m測4個(gè)斷面8邊 坡符合設(shè)計(jì)要求尺量：每200m測4處外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 石方路基質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-003

15、- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法高速一級公路1壓 實(shí)層厚和碾壓遍數(shù)符合要求查施工記錄縱斷高程(mm)10，20水準(zhǔn)儀：每200m測4斷面中線偏位(mm)50經(jīng)緯儀：每200m測4點(diǎn)，彎道加HY、YH兩點(diǎn)寬 度(mm)符合設(shè)計(jì)要求米尺：每200m測4處平 整 度(mm)203m直尺：每200m測2處10尺橫 坡(%)0.3水準(zhǔn)儀：每200m測4斷面7邊坡坡 度符合設(shè)計(jì)要求每200m抽查4處平順度符合設(shè)計(jì)要求外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 石方路基填筑壓實(shí)質(zhì)量施工記錄表承包單位： 合同段：監(jiān)理

16、單位： 編號：ZJ-004 -工程名稱石方路基施工時(shí)間樁號及部位項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目規(guī)定值檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1最大粒徑(cm)監(jiān)理檢查2攤鋪層厚(cm)50米4點(diǎn)尺量3壓路機(jī)型號現(xiàn)場核定4碾壓速度(km/h)監(jiān)理監(jiān)督5壓實(shí)遍數(shù)現(xiàn)場控制6壓實(shí)沉降差(mm)平均值50米4點(diǎn)水準(zhǔn)測量標(biāo)準(zhǔn)差7填石料種類現(xiàn)場認(rèn)定8邊坡碼砌質(zhì)量監(jiān)理監(jiān)督備注：結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期：記 錄 人： 日 期： 復(fù) 核 人 ： 日 期：石方路基沉降差觀測記錄表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-005 -工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢測時(shí)間測點(diǎn)壓實(shí)遍數(shù)水準(zhǔn)尺讀數(shù)（m）高差（mm）備 注結(jié)論：檢測： 記錄（計(jì)算）： 復(fù)

17、核： 日期：砂墊層質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-006- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂墊層厚度不小于設(shè)計(jì)每200m檢查4處2砂墊層寬度不小于設(shè)計(jì)每200m檢查4處3反濾層設(shè)置符合設(shè)計(jì)要求每200m檢查4處4壓實(shí)度(%)90每200m檢查4處外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 袋裝砂井、塑料排水板質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-007- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)

18、結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1井(板)間 距(mm)150抽查2%2井(板)長 度不小于設(shè)計(jì)查施工記錄3豎 直 度(%)1.5查施工記錄4砂 井 直 徑(mm)10，0挖驗(yàn)2%5灌 砂 量(%)5查施工記錄外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 碎石樁(砂樁)質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-008- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1樁距(mm)150抽查2%2樁徑(mm)不小于設(shè)計(jì)抽查2%3樁長(m)不小于設(shè)計(jì)查施工記錄4豎直度(%)1.5查施工記錄5灌石(砂)量不小于設(shè)計(jì)查施工記錄外

19、觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 碎 石 樁 施 工 記 錄 表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-009- 分項(xiàng)工程名稱設(shè)計(jì)樁徑(m)灌入材料 碎石施工/檢驗(yàn)時(shí)間所屬分部工程設(shè)計(jì)樁長 (m)每米灌入量 m3天氣工程部位設(shè)計(jì)樁距(m)每根灌入量 m3施工自檢或監(jiān)理抽檢序號樁位編號豎直度 (%)鉆井深度（m）實(shí)際樁長（m）灌入量 (m3)沉管時(shí)間(min)拔管時(shí)間(min)密實(shí)電流(A)樁間距(m)備注123456789101112131415記錄： 日期： 復(fù)核： 日期：粉噴樁質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-010- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號

20、及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1樁距(mm)100抽查2%，尺量2樁徑(mm)不小于設(shè)計(jì)抽查2%，尺量3樁長(m)不小于設(shè)計(jì)全部，噴灰記錄儀4豎直度(%)1.5全部，檢查鉆桿垂直度5單樁粉噴量符合設(shè)計(jì)要求全部，噴灰記錄儀6強(qiáng)度(MPa)不小于設(shè)計(jì)抽查5%外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 粉噴樁施工記錄表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-011- 分項(xiàng)工程名稱水泥品種及標(biāo)號設(shè)計(jì)孔徑（cm）樁間距（cm）所屬分部工程施工起止樁號停灰面深度(m)設(shè)計(jì)噴粉量（kg/m）設(shè)計(jì)樁長（m）記錄人施工日期樁位（排/號）實(shí)際樁長cm復(fù)

21、攪時(shí)間（h;min）復(fù)攪深度（m）管道壓力范圍(MPa)鉆進(jìn)速度（mmin）提升速度（mmin）罐內(nèi)灰量實(shí)際噴灰量（kg）實(shí)測孔徑（cm）孔位偏差（mm）鉆桿傾斜度（%）起止用時(shí)噴射前（kg）噴射后（kg）自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見：旁站監(jiān)理： 日期：（注：附粉料噴入自動計(jì)量裝置打印記錄）軟土地基沉降量觀測記錄表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-012-分項(xiàng)工程名稱施工時(shí)間樁號及部位觀測時(shí)間樁號或觀測點(diǎn)年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日觀測值（mm）本期沉降（mm）累計(jì)沉降（mm）觀測值（mm）本期沉降（mm）累計(jì)沉降（mm）觀測值（mm）本期沉降（mm）累計(jì)沉降

22、（mm）觀測值（mm）本期沉降（mm）累計(jì)沉降（mm）記錄： 日期： 復(fù)核： 日期：軟土地基位移觀測記錄表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-013- 分項(xiàng)工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間日期填土高度H右R偏差左L偏差右L差值合計(jì)左L差值合計(jì)備注備注：記錄： 日期： 復(fù)核： 日期：加筋工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-014- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1下承層平整度、拱度符合設(shè)計(jì)施工要求每200m檢查4處2搭接寬度(mm)50，0抽查2%3搭接縫

23、錯(cuò)開距離(mm)符合設(shè)計(jì)施工要求抽查2%4錨固長度(mm)符合設(shè)計(jì)施工要求抽查2%外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 隔離工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-015- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1下承層平整度、拱度 符合設(shè)計(jì)、施工要求每200m檢查4處2搭接寬度 (mm)+ 50，0抽查23搭接縫錯(cuò)開距離 (mm) 符合設(shè)計(jì)、施工要求抽查24搭接處透水點(diǎn)不多于1個(gè)點(diǎn)每縫外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 過濾排水工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位：

24、合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-016- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1下承層平整度、拱度符合設(shè)計(jì)、施工要求每200m檢查4處2搭接寬度 (mm) 50，0抽查23搭接縫錯(cuò)開距離 (mm)符合設(shè)計(jì)、施工要求抽查2外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 防裂工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-017- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1下承層平整度、拱度符合設(shè)計(jì)、施工要求

25、每200m檢查4處2搭接寬度 (mm) 50 (橫向)150 (縱向)抽查23粘結(jié)力 (N) 20抽查2外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： EPS路堤質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-018- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1EPS塊體尺寸長度1/100卷尺丈量，抽樣頻率：50尺量：抽檢10%4錨索長度(mm)不小于設(shè)計(jì)要求尺量：抽檢10%5張拉應(yīng)力值(KN)符合設(shè)計(jì)要求油壓表：每索由讀數(shù)反算6伸長率(%)6尺量：每索7斷絲滑絲數(shù)鋼束每束1根,且每斷面不超過鋼絲總數(shù)的1%目

26、測：逐根（束）檢查外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期：封面、捶面防護(hù)質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-055- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢查方法和頻率1厚度20、10每10m檢查一個(gè)斷面，每3m檢查2個(gè)點(diǎn)外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期：土釘支護(hù)質(zhì)量檢驗(yàn)表施施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-056-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢查方法和頻率1水泥（砂）漿強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄

27、E檢查2噴射混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查3水泥混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查4鋼筋網(wǎng)網(wǎng)格10mm抽檢5鋼筋網(wǎng)連接綁接長度應(yīng)不小于一個(gè)網(wǎng)格間距或200mm，搭焊焊縫長不小于網(wǎng)筋直徑的10倍抽檢6土釘抗拔力平均厚設(shè)計(jì)值，低于設(shè)計(jì)值的土釘數(shù)20%，最低抗拔力不小于設(shè)計(jì)值的90見表注7土釘間距、傾角、孔深孔位不大于150mm，鉆孔傾角不大于2，孔徑：20mm、5mm，孔深：200mm、50mm工作土釘?shù)?0，鋼尺、測釬和地質(zhì)羅盤儀測量8噴射混凝土面層厚度允許偏差10mm每10m長檢查一個(gè)斷面，每3m長檢查一個(gè)點(diǎn)。鉆孔取芯或激光斷面儀測量9網(wǎng)格梁、地梁、邊梁外觀平整，無蜂窩

28、麻面，尺寸允許偏差10mm，5mm每100m檢查一個(gè)點(diǎn)，鋼尺量測注：土釘抗拔力檢測按工作土釘總數(shù)量的1%進(jìn)行抽檢，且不得少于3根；抽檢不合格的土釘數(shù)量超過檢測數(shù)量的20%時(shí)，將抽檢的土釘數(shù)增大到3%；如仍有20%以上的土釘不合格，則該土釘支護(hù)工程為不合格工程，應(yīng)采取處理措施。外觀情況：自檢結(jié)論質(zhì)檢工程師： 日期：水泥砼面層質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-057- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1彎拉強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)按附錄C檢查2板厚度（mm）代表值5按附錄H檢查每2

29、00m每車道2處合格值103平整度（mm）1.2平整度儀：全線每車道連續(xù)檢測，每100m計(jì)算、IRIIRI（m/km）2.0最大間隙 h（mm）3m直尺：半幅車道板帶每200m測2處10尺4抗滑構(gòu)造深度（mm）一般路段不小于0.7且不大于1.1；特殊路段不小于0.8且不大于1.2鋪砂法：每200m測1處5相鄰板高差（mm）2抽量：每條脹縫2點(diǎn)；每200m抽縱、橫縫各2條，每條2點(diǎn)6縱、橫縫順直度（mm）10縱縫20m拉線，每200m4處；橫縫沿板寬拉線，每200m4條7中線平面偏位（mm）20經(jīng)緯儀：每200m測4點(diǎn)8路面寬度（mm）20抽量：每200m測4處9縱斷高程（mm）10水準(zhǔn)儀：每2

30、00m測4斷面10橫坡（%）0.15水準(zhǔn)儀：每200m測4斷面外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 拉桿、脹縫板、傳力桿及其套帽、滑移端設(shè)置交驗(yàn)單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-058- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1傳力桿端上下左右偏斜偏差10在傳力兩端測量2傳力桿在板中心20以板面為基準(zhǔn)測量3傳力桿沿路面縱向前后偏差30以縫中線為準(zhǔn)4拉桿深度偏差及上下左右偏差10以板厚和桿端為基準(zhǔn)測量5拉桿端及板中上下左右偏差20桿兩端和板面測量6拉桿沿路面縱向前后偏位30縱向測量7脹縫傳力桿

31、套帽長度不小于100mm10以封堵帽端起測8脹縫傳力桿滑移端長度大于1/2桿長20以傳力桿長度中間起測9脹縫板傾斜偏差20以板底為準(zhǔn)10脹縫桿的彎曲和位移偏差10以縫中心線為準(zhǔn)外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 監(jiān)理意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 瀝青混凝土面層和瀝青碎（礫）石面層質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-059- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1壓實(shí)度（%）實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)密度的96%（*98%）最大理論密度的92%（*94%）實(shí)驗(yàn)段密度的98%（*99%）按附錄B檢查

32、，每200m測1處2平整度（mm）1.2平整度儀：全線每車道連續(xù)按100m計(jì)算IRI或IRI（m/km）2.0最大間隙h（mm）3m直尺：每200m測2處10尺3彎沉值（0.01mm）符合設(shè)計(jì)要求按附錄I檢查4滲水系數(shù)SMA路面200ml/min其他瀝青混凝土300ml/min滲水試驗(yàn)儀：每200m測1處5抗滑摩擦系數(shù)符合設(shè)計(jì)要求擺式儀：每200m測1處摩擦系數(shù)測定車：全線連續(xù)構(gòu)造深度鋪砂法：每200m測1處6厚 度（mm）代表值總厚度：設(shè)計(jì)值的5%上面層：設(shè)計(jì)值的10%按附錄H檢查雙車道每200m測1處合格值總厚度：設(shè)計(jì)值的10%上面層：設(shè)計(jì)值的20%7中線平面偏位（mm）20經(jīng)緯儀：每20

33、0m測4點(diǎn)8縱斷高程（mm）15水準(zhǔn)儀：每200m測4點(diǎn)9寬 度（mm）有側(cè)石20尺量：每200m測4點(diǎn)無側(cè)石不小于設(shè)計(jì)10橫 坡（%）0.3水準(zhǔn)儀：每200m測4點(diǎn)外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 透層、粘層、封層質(zhì)量交驗(yàn)單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-060- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或設(shè)計(jì)值實(shí)測數(shù)據(jù)1寬 度不小于設(shè)計(jì)2厚 度不小于設(shè)計(jì)3油 溫符合設(shè)計(jì)要求4滲透深度符合設(shè)計(jì)要求5灑布量符合設(shè)計(jì)要求外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 監(jiān)理意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 瀝青拌和樓施工記錄表施工單位： 合

34、同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-061- 冷料倉比例1#倉（%）2#倉（%）3#倉（%）4#倉（%）礦粉（%）（改）瀝青（%）外加劑（%）熱料倉比例1#倉（%）2#倉（%）3#倉（%）4#倉（%）礦粉（%）（改）瀝青（%）外加劑（%）所用材料類型1#料2#料3#料4#料礦粉瀝青外加劑數(shù)量開盤時(shí)間收盤時(shí)間拌和總量（t）集料含水量（%）1#料2#料3#料4#料集料加熱時(shí)間（S）集料溫度瀝青混合料拌和時(shí)間瀝青混合料出料溫度（）瀝青混合料類 型天氣氣溫意見：記錄： 日期： 復(fù)核： 日期：瀝青混凝土面層壓實(shí)度碾壓工藝記錄表(一)施工單位： 合同段： 監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-062-結(jié)構(gòu)類型設(shè)計(jì)厚度施工

35、日期天氣情況瀝青種類面層寬度攤鋪時(shí)間 時(shí) 分至 時(shí) 分施工路段起止樁號幅別運(yùn)料距離記錄人復(fù)核人攤 鋪 情 況下臥層表面溫度攤鋪機(jī)初壓時(shí)壓路機(jī)與攤鋪機(jī)距離m兩幅間搭接寬度cm攤鋪機(jī)自動找平方式規(guī)定實(shí)測規(guī)格型號臺規(guī)定實(shí)測壓路機(jī)組合壓路機(jī)碾壓速度(km/h)壓路機(jī)類型規(guī)格型號臺數(shù)初壓復(fù)壓終壓適宜實(shí)際適宜實(shí)際適宜實(shí)際鋼筒式壓路機(jī)輪胎壓路機(jī)振動壓路機(jī)（振或靜）（振或靜）（振動）（振動）（靜壓）（靜壓）復(fù)壓要求核子密度儀進(jìn)行壓實(shí)度過程控制碾壓段總長度(m)全幅碾壓的壓路機(jī)核子儀型號標(biāo)定日期修正系數(shù)測點(diǎn)數(shù)實(shí)測壓實(shí)度平均值%修正后平均值%試驗(yàn)路段密度g/cm3芯樣壓實(shí)度%規(guī)定實(shí)際型號型號型號測點(diǎn)數(shù)平均值不合格

36、點(diǎn)數(shù)壓路機(jī)在未碾壓成型路段上的四不準(zhǔn)當(dāng)天成型路面上的二不得轉(zhuǎn)向調(diào)頭違規(guī)加水停留不得停放機(jī)械設(shè)備不得散落礦料、油料等雜物提示：1、初壓、復(fù)壓、終壓都應(yīng)在盡可能高的溫度下進(jìn)行。不得在低溫狀況下作反復(fù)碾壓； 2、碾壓輪在碾壓過程中應(yīng)得持清潔。嚴(yán)禁刷柴油或柴油水。若釆用向碾壓輪噴水方式，必須嚴(yán)格控制噴水量且成霧狀，不得漫流；3、核子儀檢測填寫臨近碾壓結(jié)束前的數(shù)據(jù)。監(jiān)理工程師： 日 期：瀝青混凝土面層壓實(shí)度碾壓工藝記錄表(二)施工單位： 合同段： 監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-063-施工范圍施工時(shí)間施工溫度序號樁號攤鋪溫度初壓溫度復(fù)壓溫度終壓溫度出廠溫度出廠時(shí)間h.M溫度檢測人： 日 期：記錄人： 日 期

37、：監(jiān)理工程師： 日 期：注：1、碾壓溫度的測點(diǎn)樁號間距為50米，攤鋪溫度和出廠溫度為逐車檢查。 2、后場逐車檢查出廠溫度后隨車帶給前場填寫此表。瀝青貫入式面層（或上拌下貫式面層）質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-064- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1平整度標(biāo)準(zhǔn)偏差（mm）IRI（m/km）3.55.8平整度儀:全線每車道連續(xù)按每100m計(jì)算IRI或最大間隙h（mm）83m直尺:每200m測2處10尺2彎沉值（0.01mm）符合設(shè)計(jì)要求按附錄I檢查3厚度（mm）代表值8%H或5

38、mm按附錄H檢查每200m每車道1點(diǎn)合格值15%H或10mm4瀝青用量（kg/m2）0.5%每工作日每層灑布查1次5中線平面偏位（mm）30經(jīng)緯儀;每200m測4點(diǎn)6縱斷高程（mm）20水準(zhǔn)儀: 每200m測4斷面7寬度（mm）有側(cè)石30尺量: 每200m測4處無側(cè)石不小于設(shè)計(jì)8橫 坡（%）0.5水準(zhǔn)儀: 每200m測4斷面外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期：瀝青表面處治面層質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-065- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1平整度標(biāo)準(zhǔn)偏差（mm）IR

39、I（m/km）4.57.5平整度儀:全線每車道連續(xù)按每100m計(jì)算IRI或最大間隙h（mm）103m直尺:每200m測2處10尺2彎沉值（0.01mm）符合設(shè)計(jì)要求按附錄I檢查3厚度（mm）代表值5mm按附錄H檢查每200m每車道1點(diǎn)合格值10mm4瀝青總用量（kg/m2）0.5%每工作日每層灑布查1次5中線平面偏位（mm）30經(jīng)緯儀;每200m測4點(diǎn)6縱斷高程（mm）20水準(zhǔn)儀: 每200m測4斷面7寬度（mm）有側(cè)石30尺量: 每200m測4處無側(cè)石不小于設(shè)計(jì)8橫 坡（%）0.5水準(zhǔn)儀: 每200m測4斷面外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期：水泥土基層和底基層質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同

40、號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-066- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1壓實(shí)度（%）代表值95按附錄B檢查每200m每車道2處極 值912平 整 度（mm）123m直尺:每200m測2處10尺3縱 斷 高 程（mm）5,15水準(zhǔn)儀:每200m測4個(gè)斷面4寬 度（mm）符合設(shè)計(jì)要求尺量:每200m測4個(gè)斷面5厚 度（mm）代表值10按附錄H檢查每200m每車道1點(diǎn)合格值256 橫 坡（%）0.3水準(zhǔn)儀:每200m測4個(gè)斷面7 強(qiáng) 度（MPa）符合設(shè)計(jì)要求按附錄G檢查外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期

41、： 水泥穩(wěn)定粒料基層和底基層質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-067- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法基 層底基層1壓實(shí)度（%）代表值9896按附錄B檢查每200m每車道2處極 值94922平 整 度（mm）8123m直尺:每200m測2處10尺3縱 斷 高 程（mm）5,105,15水準(zhǔn)儀:每200m測4個(gè)斷面4寬 度（mm）符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求尺量:每200m測4個(gè)斷面5厚 度（mm）代表值810按附錄H檢查每200m每車道1點(diǎn)合格值15256 橫 坡（%）0.30.3水

42、準(zhǔn)儀:每200m測4個(gè)斷面7 強(qiáng) 度（MPa）符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求按附錄G檢查外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 石灰土基層和底基層質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-068- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1壓實(shí)度（%）代表值95按附錄B檢查每200m每車道2處極 值912平 整 度（mm）123m直尺:每200m測2處10尺3縱 斷 高 程（mm）5,15水準(zhǔn)儀:每200m測4個(gè)斷面4寬 度（mm）符合設(shè)計(jì)要求尺量:每200m測4個(gè)斷面5厚 度（mm）代表值10按附錄

43、H檢查每200m每車道1點(diǎn)合格值256 橫 坡（%）0.3水準(zhǔn)儀:每200m測4個(gè)斷面7 強(qiáng) 度（MPa）符合設(shè)計(jì)要求按附錄G檢查外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 石灰穩(wěn)定粒料基層和底基層質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-069- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1壓實(shí)度（%）代表值96按附錄B檢查每200m每車道2處極 值922平 整 度（mm）123m直尺:每200m測2處10尺3縱 斷 高 程（mm）5,15水準(zhǔn)儀:每200m測4個(gè)斷面4寬 度（mm）符合設(shè)計(jì)要求尺量

44、:每200m測4個(gè)斷面5厚 度（mm）代表值10按附錄H檢查每200m每車道1點(diǎn)合格值256 橫 坡（%）0.3水準(zhǔn)儀:每200m測4個(gè)斷面7 強(qiáng) 度（MPa）符合設(shè)計(jì)要求按附錄G檢查外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 石灰、粉煤灰土基層和底基層質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-070- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1壓實(shí)度（%）代表值95按附錄B檢查每200m每車道2處極 值912平 整 度（mm）123m直尺:每200m測2處10尺3縱 斷 高 程（mm）5,15水準(zhǔn)

45、儀:每200m測4個(gè)斷面4寬 度（mm）符合設(shè)計(jì)要求尺量:每200m測4個(gè)斷面5厚 度（mm）代表值10按附錄H檢查每200m每車道1點(diǎn)合格值256 橫 坡（%）0.3水準(zhǔn)儀:每200m測4個(gè)斷面7 強(qiáng) 度（MPa）符合設(shè)計(jì)要求按附錄G檢查外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 石灰、粉煤灰穩(wěn)定粒料基層和底基層質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-071- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法基 層底基層1壓實(shí)度（%）代表值9896按附錄B檢查每200m每車道2處極 值94922平 整

46、度（mm）8123m直尺:每200m測2處10尺3縱 斷 高 程（mm）5,105,15水準(zhǔn)儀:每200m測4個(gè)斷面4寬 度（mm）符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求尺量:每200m測4個(gè)斷面5厚 度（mm）代表值810按附錄H檢查每200m每車道1點(diǎn)合格值15256 橫 坡（%）0.30.3水準(zhǔn)儀:每200m測4個(gè)斷面7 強(qiáng) 度（MPa）符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求按附錄G檢查外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 級配碎（礫）石基層和底基層質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-072- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許

47、偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法基 層底基層1壓實(shí)度（%）代表值9896按附錄B檢查每200m每車道2處極 值94922彎沉值（0.01mm）符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求按附錄I檢查3平 整 度（mm）8123m直尺:每200m測2處10尺4縱 斷 高 程（mm）5,105,15水準(zhǔn)儀:每200m測4個(gè)斷面5寬 度（mm）符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求尺量:每200m測4個(gè)斷面6厚 度（mm）代表值810按附錄H檢查每200m每車道1點(diǎn)合格值15257 橫 坡（%）0.30.3水準(zhǔn)儀:每200m測4個(gè)斷面外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 填隙碎石（礦渣）底基層質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位：

48、編 號：ZJ-073- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1固體體積率代表值85灌砂法：每200m每車道2處極 值822彎沉值（0.01mm）符合設(shè)計(jì)要求按附錄I檢查3平 整 度（mm）123m直尺:每200m測2處10尺4縱 斷 高 程（mm）5,15水準(zhǔn)儀:每200m測4個(gè)斷面5寬 度（mm）符合設(shè)計(jì)要求尺量:每200m測4個(gè)斷面6厚 度（mm）代表值10按附錄H檢查每200m每車道1點(diǎn)合格值257 橫 坡（%）0.3水準(zhǔn)儀:每200m測4個(gè)斷面外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 路緣石鋪設(shè)質(zhì)量

49、檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-074- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1直順度（mm）1020m拉線：每200m測4處2預(yù)制鋪設(shè)相鄰兩塊 高差（mm）3水平尺：每200m測4處相鄰兩塊縫寬（mm）3尺量：每200m測4處現(xiàn)澆寬度（mm）5尺量：每200m測4處3頂面高程（mm）10水準(zhǔn)儀：每200m測4點(diǎn)外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 路肩質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-075- 分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢 測 人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間

50、項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值(規(guī)定值)允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1壓實(shí)度（%）不小于設(shè)計(jì)按附錄B，每200m測2處2平整度（mm）土路肩203m直尺：每200m測2處4尺硬路肩103橫 坡（%）1.0水準(zhǔn)儀：每200m測2處4寬 度（mm）符合設(shè)計(jì)要求尺量：每200m測2處外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 橋梁總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-076-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法權(quán)值1橋面中線偏位（mm）20全站儀或經(jīng)緯儀：檢查38處2橋 寬（mm）車行道10尺量：每孔3

51、5處人行道103橋 長（mm）300，100全站儀或經(jīng)緯儀、鋼尺：檢查中心線14引道中心線與橋梁中心線的銜接（mm）20尺量：分別將引道中心線和橋梁中心線延長至兩岸橋長端部，比較其平面位置5橋頭高程銜接（mm）3水準(zhǔn)儀：在橋頭搭板范圍內(nèi)順延橋面縱坡，每米1點(diǎn)測量標(biāo)高外觀情況：自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：鋼 筋 檢 查 記 錄 表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-077-分項(xiàng)工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目鋼筋編號型號根數(shù)設(shè)計(jì)值實(shí)測數(shù)據(jù)受力鋼筋同排間距（mm）箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（mm）檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測值設(shè)計(jì)值實(shí)測值設(shè)計(jì)值實(shí)測值設(shè)計(jì)值實(shí)測值鋼筋骨架尺寸（mm

52、）長寬（高、直徑）彎起鋼筋位置（mm）受力鋼筋排距（mm）保護(hù)層厚度（mm）預(yù)埋件尺寸符合設(shè)計(jì) 不符合設(shè)計(jì) 受力筋接頭形式規(guī)定長度實(shí)測最小長質(zhì)量受拉區(qū)最大比例（%）受壓區(qū)最大比例（%）外觀檢查檢驗(yàn)： 日期：記錄： 日期：鋼筋安裝質(zhì)量交驗(yàn)單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-078-分項(xiàng)工程名稱施工時(shí)間所屬分部工程檢驗(yàn)時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法檢測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1受力鋼筋間距（mm）兩排以上排距5尺量：每構(gòu)件檢查2個(gè)斷面同排梁、板、拱肋10基礎(chǔ)、錨碇、墩臺、柱20灌注樁202箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（mm）10尺量：每構(gòu)

53、件檢查510個(gè)間距3鋼筋骨架尺寸（）長10尺量：按骨架總數(shù)30%抽檢寬、高或直徑54彎起鋼筋位置（mm）20尺量：每骨架抽檢30% 5保護(hù)層厚度（mm）柱、梁、拱肋5尺量：每構(gòu)件沿模板周邊檢查8處基礎(chǔ)、錨碇、墩臺10板3備注：附件見“鋼筋檢查記錄表”（表格編號 ）外觀情況：自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日 期：監(jiān)理意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：鋼筋網(wǎng)質(zhì)量交驗(yàn)單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-079-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1網(wǎng)的長度（mm）10尺量：全部2網(wǎng)的寬寬（mm）10尺量：全部3

54、網(wǎng)眼尺寸（mm）10尺量：抽查3個(gè)網(wǎng)眼4對角線差（mm）15尺量：抽查3個(gè)網(wǎng)眼對角線外觀情況：自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：預(yù)制樁鋼筋安裝質(zhì)量交驗(yàn)單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-080-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1縱鋼筋間距（mm）5尺量：抽查3個(gè)斷面2箍筋、螺旋筋間距（mm）10尺量：抽查5個(gè)間距3縱向鋼筋保護(hù)層厚度（mm）5尺量：抽查3個(gè)斷面，每個(gè)斷面4處4樁頂鋼筋網(wǎng)片位置（mm）5尺量：每樁5樁尖縱向鋼筋位置（mm）5尺量：每樁外觀情況：自檢

55、結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期： 監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：鋼絲、鋼絞線先張法質(zhì)量交驗(yàn)單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-081-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1墩頭鋼絲同束長度相對差（mm）L20mL/5000及5尺量：每批抽查2束20L6mL/3000L6m22張 拉 應(yīng) 力 值符合設(shè)計(jì)要求查油壓表讀數(shù)，每束3張 拉 伸 長 率設(shè)計(jì)規(guī)定，設(shè)計(jì)未規(guī)定時(shí)6%尺量：每束4同一構(gòu)件內(nèi)斷絲根數(shù)不超過鋼絲總數(shù)的百分?jǐn)?shù)1%目測：每根（束）檢查外觀情況：自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見：

56、 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：粗鋼筋先張法質(zhì)量交驗(yàn)單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-082-分項(xiàng)工程名稱所屬分部工程施工時(shí)間樁號及部位檢測人記錄人檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值（規(guī)定值）允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1冷拉鋼筋接頭在同一平面內(nèi)的軸線偏位（mm）2及1/10直徑拉線用尺量：抽查30%2中心偏位（mm）4%短邊及5尺量：全部3張拉應(yīng)力值符合設(shè)計(jì)要求查油壓表讀數(shù)：全部4張拉伸長率設(shè)計(jì)規(guī)定，設(shè)計(jì)未規(guī)定時(shí)6%尺量：全部外觀情況：自檢結(jié)論：質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：后張法預(yù)應(yīng)力管道質(zhì)量交驗(yàn)單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-083-分項(xiàng)工

57、程名稱所屬分部工程施工時(shí)間梁板編號檢測人記錄人 檢驗(yàn)時(shí)間位置檢查截面位置A端B端中截面起彎點(diǎn)起彎點(diǎn)任意任意任意任意任意橫向豎向橫向豎向橫向豎向橫向豎向橫向豎向橫向豎向橫向豎向橫向豎向橫向豎向橫向豎向管道坐標(biāo)設(shè)計(jì)實(shí)測設(shè)計(jì)實(shí)測設(shè)計(jì)實(shí)測設(shè)計(jì)實(shí)測設(shè)計(jì)實(shí)測管道材料及本身的質(zhì)量：錨具墊板與孔道垂直情況：管道固定方式及可靠性：自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：預(yù) 應(yīng) 力 張 拉 記 錄 表（一）施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-084-工 程 名 稱構(gòu)件名稱施 工 時(shí) 間構(gòu)件砼設(shè)計(jì)強(qiáng)度MPa樁 號構(gòu)件編號張拉檢驗(yàn)時(shí)間張拉時(shí)試件強(qiáng)度MPa張拉斷面千斤頂編號張拉斷面

58、千斤頂編號張拉參數(shù)u張拉部位及直彎束示意圖油表編號油表編號K N1 N2(A面)(B面)標(biāo)定日期標(biāo)定日期EP此梁（板）為 跨 梁（板）單側(cè)伸長量計(jì)算式：封錨情況描述：鋼束張拉斷面編號記錄項(xiàng)目張 拉 階 段力筋回縮錨塞回縮單側(cè)伸長量（mm）總伸長（mm）理論伸長量（mm）允許偏差值（mm）張拉伸長率（%）滑斷絲情況處理情況編號股數(shù)10%k100%k超張拉油表讀數(shù)（MPa）油表讀數(shù)伸長量（mm）回縮量讀數(shù)油表讀數(shù)（MPa）油表讀數(shù)伸長量（mm）回縮量讀數(shù)油表讀數(shù)（MPa）油表讀數(shù)伸長量（mm）回縮量讀數(shù)油表讀數(shù)（MPa）油表讀數(shù)伸長量（mm）回縮量讀數(shù)自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見： 旁

59、站監(jiān)理： 日期：預(yù) 應(yīng) 力 張 拉 記 錄 表（二）施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-085-工 程 名 稱張 拉 部 位構(gòu) 件 施 工 時(shí) 間鋼束示意圖構(gòu) 件 編 號張拉時(shí)混凝土強(qiáng)度張 拉 時(shí) 間鋼束規(guī)格張拉端錨固型式千斤頂編號錨固端錨固型式油壓表編號擠壓機(jī)型號鋼束強(qiáng)度（MPa）標(biāo)定日期磨擦系數(shù)設(shè)計(jì)控制應(yīng)力（MPa）計(jì)算伸長值（mm）構(gòu)件設(shè)計(jì)長度（m）鋼束編號記錄項(xiàng)目張拉階段力筋回縮錨塞回縮伸長量（mm）張拉伸長率%滑、斷絲情 況備注10%k100%k油表讀數(shù) （MPa）伸長量(mm)油表讀數(shù)（MPa）N1回縮讀數(shù)（mm）回縮讀數(shù)（mm）N3回縮讀數(shù)（mm）回縮讀數(shù)（mm）N5回

60、縮讀數(shù)（mm）回縮讀數(shù)（mm）N2回縮讀數(shù)（mm）回縮讀數(shù)（mm）自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見： 旁站監(jiān)理： 日期：預(yù) 應(yīng) 力 張 拉 記 錄 表（三）施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：ZJ-086-工 程 名 稱張 拉 部 位構(gòu) 件 施 工 時(shí) 間鋼束示意圖構(gòu) 件 編 號張拉時(shí)混凝土強(qiáng)度張 拉 時(shí) 間第一次第二次鋼束規(guī)格張拉端錨固型式千斤頂編號錨固端錨固型式油壓表編號擠壓機(jī)型號鋼束強(qiáng)度（MPa）標(biāo)定日期磨擦系數(shù)設(shè)計(jì)控制應(yīng)力（MPa）計(jì)算伸長值（mm）構(gòu)件設(shè)計(jì)長度（m）鋼束編號記錄項(xiàng)目張拉階段力筋回縮錨塞回縮伸長量（mm）張拉伸長率%滑、斷絲情 況備注第一次張拉第二次張拉油表