1、海姆立克急救法急性呼吸道異物堵塞急救方法一、定義：什么是海姆立克急救法？海姆立克急救法(Heimlich Maneuver),又名“海氏急救法”。是 美國醫(yī)師亨利海姆力克(Henry JHeimlich)1974年發(fā)明的一套利 用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。海姆立克急救法是全 世界搶救氣管異物患者的標(biāo)準(zhǔn)方法。1974年他首先應(yīng)用該法成功搶救了 一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者，從此該法在全世界被廣泛 應(yīng)用，拯救了無數(shù)患者，其中包括美國前總統(tǒng)里根、紐約前任市長埃德、 著名女演員伊麗莎白泰勒等等。因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。 二、原理利用沖擊腹部-迫使其上腹部下陷，造成膈

2、肌突然上升，這樣就 會使患者的胸腔壓力驟然增加，由于胸腔是密閉的，只有氣管一個開口， 故胸腔(氣管和肺)內(nèi)的氣體就會在壓力的作用下自然地涌向氣管，對 異物產(chǎn)生沖擊力，從而就有可能將異物沖出，恢復(fù)氣道的通暢，達(dá)到自 救互救的目的。晌橫膈肌三、適應(yīng)癥用于呼吸道異物的排除，主要用于呼吸道完全堵塞或嚴(yán)重堵塞的患者。四、臨床表現(xiàn)1.喉異物異物入喉時，會立即發(fā)生嗆咳、氣急、反射性喉痙攣，而引起吸氣 性呼吸困難及喘鳴，若異物停留于喉上口，則有聲音嘶啞或吞咽困難。稍大異物若阻塞于聲門可立即窒息致死。2.氣管異物異物剛吸入，其癥狀與喉異物相似，以嗆咳為主。以后，活動性異 物隨氣流移動，可引起陣發(fā)性咳嗽及呼吸困難

3、，并可引起喘鳴。隨著時 間延長，由于呼吸道分泌物以及其他原因（如堵塞物膨脹等），呼吸道 不完全堵塞可以發(fā)展至完全堵塞，患者表現(xiàn)為不能言語、極度痛苦面容 及丫字手型，同時伴有皮膚發(fā)紫，嚴(yán)重者可致意識喪失，甚至呼吸心跳 驟停。五、操作方法1.首先判斷是否是異物卡喉首先異物卡喉患者，不能說話，不能呼吸，面紅耳赤，同時以一只手 或雙手抓住自己的喉嚨。2.操作前判斷此時可以詢問患者：“你被東西卡住了嗎？”如病人點頭表示“是的”，則立即施以海姆立克手法施救。3.患者清醒（海姆立克急救法）施救者以前腿弓、后腿登之勢站穩(wěn)，患者坐于施救者弓起的腿上， 并保持身體略前傾。施救者從患者背后抱住其腹部，一手握拳，將拇

4、指 一側(cè)放在病人腹部（肚臍稍上2CM位置）；另一手握住握拳之手，急速 沖擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部，直至異物排除，達(dá)到救治的目的。注：病人應(yīng)作配合，頭部略低，嘴要張開，以便異物的吐出。4.患者昏迷（海姆立克急救法）取仰臥位。救護(hù)人兩腿分開跪在病人大腿外側(cè)地面上，雙手疊放用 手掌根頂住腹部（肚臍稍上、劍突以下），進(jìn)行沖擊性地、快速地、向 前上方壓迫，然后打開下頜，如異物已被沖出，迅速掏出清理。5.患者自救（海姆立克急救法）一手握拳，將拇指一側(cè)放在腹部肚臍稍上位置；另一手握住握拳 之手，連續(xù)急速沖擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力地 進(jìn)行沖擊，或如右圖所示用帶有圓角或鈍角的椅背置于按壓部

5、位快速擠 壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部，使阻塞物 排出。6.嬰幼兒（海姆立克急救法）一臺過修，粉東條使勤林矍接，同村的濟(jì)上茅，另一巴不龍家患者若是3歲以下的孩子，救護(hù)人應(yīng)該馬上把孩子抱起來，一只手 卡住孩子下巴，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，將孩 子翻轉(zhuǎn)過來讓其臉朝下45，趴在救護(hù)人大腿上。用掌跟在孩子背部兩 肩胛骨中間連拍背5次，并觀察孩子是否將異物吐出。如果異物還沒出 來，可以把孩子翻過來，面對救護(hù)者，將手指并攏在孩子胸部下半段按 壓5次。隨時觀察孩子嘴里有沒有東西出來，如果有東西，救護(hù)者將異物勾取出即可。以上所有動作都是在孩子的頭低于胸的情況下完成的。7.孕婦或肥胖者（海姆立克急救法）若患者為孕婦或肥胖患者，施救者無法環(huán)抱腹部做擠壓時，則可在 胸骨下半段中央垂直向內(nèi)做胸部按壓，直到氣道阻塞解除。六、注意事項海氏沖擊法雖然有一定的效果，但也可能帶來一定的危害，尤其對 老年人，因其胸腹部組織的彈性及順應(yīng)性差