1、第一章 緒論一、名詞解釋1病理生理學(xué)2基本病理過程二、判斷題1病理生理學(xué)和生理學(xué)的研究?jī)?nèi)容相同，但研究對(duì)象不同。2病理生理學(xué)主要是從機(jī)能代謝的角度探討疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和發(fā)病機(jī)制3病理生理學(xué)的主要研究手段是臨床觀察和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究。三、單選題（A型題）1基本病理過程是指：A某種疾病的基本病理特征B幾種疾病的某些共同的癥狀和體征C二種以上疾病所共有的組織病理學(xué)改變D二種以上疾病所共有的、成套的機(jī)能代謝和形態(tài)改變的病理生理過程E各種臨床綜合征2病理生理學(xué)是：A研究正常人體生命活動(dòng)的科學(xué)B研究患病機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)變化的科學(xué)C研究疾病的診斷、鑒別診斷和治療的科學(xué)D從機(jī)能和代謝角度揭示疾病本質(zhì)的科學(xué)E研究疾病

2、臨床表現(xiàn)和治療原則的科學(xué)3病理生理學(xué)任務(wù)是：A研究疾病早期的代償調(diào)節(jié)機(jī)制B疾病的診斷與治療C揭示疾病的發(fā)生機(jī)制與規(guī)律D鑒別疾病的類型E研究疾病的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化4下述哪項(xiàng)不屬于基本病理過程：A肺炎 B休克 C缺氧 D發(fā)熱 E水月中5病理生理學(xué)的最主要研究方法是：A臨床療效觀察B動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究C病史分析D病例討論E病因調(diào)查研究四、多選題（X型題）1、基本病理過程包括：A.缺氧、水月中、水鹽代謝紊亂B.酸中毒、發(fā)熱、應(yīng)激、缺血再灌注損傷C.休克、DIC、月中瘤、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常D.腎衰、心衰、呼衰、肝衰E.肝性腦病、肺性腦病、細(xì)胞調(diào)亡異常2、病理生理學(xué)是一門A聯(lián)系臨床與基礎(chǔ)的“橋梁”學(xué)科B內(nèi)科的總論C基

3、礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的主干課程之一D與多個(gè)學(xué)科相關(guān)的邊緣性學(xué)科E “內(nèi)外婦兒”四門臨床課程的總論五、問答題1簡(jiǎn)述病理生理學(xué)與生理學(xué)及病理（解剖）學(xué)的異同點(diǎn)。2病理生理學(xué)研究手段有哪些？其中哪種最重要，為什么？3試舉例說明何謂基本病理過程。第二章 疾病概論一、名詞解釋1疾病 2腦死亡 3死亡 4健康 5病因 6誘因7自身免疫性疾病8免疫缺陷病皎體病10完全康復(fù)11不完全康復(fù)12基因病 13分子病 14單基因病15多基因病二、判斷題1同一病理過程可見于不同的疾病，一種病可以包含幾種病理過程。2判定機(jī)體死亡的標(biāo)志是呼吸和心跳完全停止。3化學(xué)因素對(duì)機(jī)體的作用往往具有器官系統(tǒng)選擇性。4致病的先天性因素是指遺傳物質(zhì)的改

4、變。5健康和體格健全不是同義詞。三、單選題（A型題）1疾病的概念是指A機(jī)體的機(jī)能協(xié)調(diào)性不一致B機(jī)體組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)發(fā)生異常C病因作用于機(jī)體，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)現(xiàn)象D機(jī)體出現(xiàn)明顯不舒適的癥狀或體征E以上都不對(duì)2臨床死亡的最主要標(biāo)志是：A心跳停止B呼吸停止C心跳、呼吸停止，反射消失D代謝障礙，乳酸堆積E出現(xiàn)尸冷、尸僵、尸斑3大腦包括小腦、腦干在內(nèi)作為整體功能永久性喪失稱為：A機(jī)體死亡B臨終狀態(tài)C腦死亡D臨床死亡E植物人4機(jī)體死亡的確定標(biāo)志是：A呼吸停止B心跳停止C腦電波消失D瞳孔散大，反射消失E腦死亡5能夠引起疾病并決定該疾病特征的因素稱為：A疾病的內(nèi)因B疾病的原因C疾病的誘因D疾病的

5、條件E疾病的外因6下述哪一點(diǎn)不是判斷腦死亡的主要根據(jù)？A不可逆性昏迷B腦血流停止C心跳停止D顱神經(jīng)反射消失E腦電波消失7下述關(guān)于艾滋病（AIDS）的說法，哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的？A其病因是人類免疫缺陷病毒B最多見于同性戀者C可由輸注血液制品引起D屬于原發(fā)性免投缺陷病E艾滋病患者的細(xì)胞免疫功能低下8疾病的本質(zhì)是：A細(xì)胞的損傷過程B人體對(duì)損傷的代償過程C人體的抗損傷過程D損傷與抗損傷的斗爭(zhēng)過程E以上都不是9免疫缺陷病最重要的臨床表現(xiàn)為：A易發(fā)生難治性感染B易發(fā)生惡性貧血C易發(fā)生潰瘍性結(jié)腸炎D易發(fā)生惡性月中瘤E易發(fā)生自身免疫病10死亡的概念是指：A各器官組織和細(xì)胞全部壞死B心跳、呼吸停止C機(jī)體作為一個(gè)整體功

6、能的永久性停止D細(xì)胞、組織代謝全部停止E生命活動(dòng)的停止四、多選題（X型題）1、發(fā)病學(xué)的主要規(guī)律有：A、機(jī)體自穩(wěn)態(tài)功能紊亂R局部與整體G損傷與抗損傷反應(yīng)D主導(dǎo)環(huán)節(jié)E、因果交替規(guī)律2、生物性因素致病的特點(diǎn)包括下列哪些 ？A.作用于機(jī)體后若干年可誘發(fā)月中瘤等疾病B.有一定的入侵部位和繁殖部位C.對(duì)易感宿主才致病D.致病作用與其侵襲力和毒力大小有關(guān)E.致病作用常有器官選擇性3、化學(xué)因素的致病作用特點(diǎn)有：A.體質(zhì)弱者更易致病B.作用往往有器官選擇性C.少量多次作用有積累作用D.有特定的入侵部位E.可以引起變態(tài)反應(yīng)五、問答題1什么是“健康”的近代概念？2如何正確理解疾病的概念？3簡(jiǎn)述疾病和病理過程的相互關(guān)

7、系。4何謂疾病的原因、條件和誘因？三者的關(guān)系如何？5試舉例說明機(jī)體遭受創(chuàng)傷后，出現(xiàn)的哪些表現(xiàn)屬于損傷性變化 ？哪些屬于抗損傷 反應(yīng)？6試舉例說明局部與整體的辨證統(tǒng)一規(guī)律。第三章水和電解質(zhì)代謝紊亂一、名詞解釋1高鉀血癥2低鉀血癥3脫水4水月中5脫水熱6 高容量性低鈉血癥（水中毒）7等滲性脫水8低容量性高鈉血癥（高滲性脫水）9低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）10缺鉀 11假性高鉀血癥二、判斷題1高滲性脫水對(duì)病人的主要威脅是循環(huán)衰竭。2引起骨骼肌超極化阻滯狀態(tài)的是高鉀血癥。3低滲性脫水可使抗利尿激素分泌減少。4體鉀總量減少時(shí)，仍有可能發(fā)生高鉀血癥。5輕度低鉀血癥時(shí)心肌收縮性增高，而嚴(yán)重低鉀血癥時(shí)心肌收

8、縮性降低。6嚴(yán)重高鉀血癥和低鉀血癥均能引起呼吸肌麻痹。三、單選題（A型題）1機(jī)體的內(nèi)環(huán)境為：A細(xì)胞內(nèi)液B細(xì)胞外液 C穿細(xì)胞液D體液E淋巴液2決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素是：A白蛋白B球蛋白C Na+D K+E Ca2+3易發(fā)生外周循環(huán)衰竭的是：A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水D水中毒E水月中4局鉀血癥可引起下列結(jié)果，除了：A心室纖顫B骨骼肌麻痹C代謝性酸中毒D酸性尿E心電圖T波高尖5關(guān)于鉀代謝紊亂的錯(cuò)誤說法是：A血清鉀濃度和體內(nèi)鉀總量一定呈平行關(guān)系B血清鉀濃度低于3.5mmEg/L為低鉀血癥C高鉀血癥可導(dǎo)致血液pH降低D急性堿中毒常引起低鉀血癥E嚴(yán)重的急性高鉀血癥和低鉀血癥均可引起呼吸肌麻

9、痹。6醛固酮主要作用于：A近曲小管上皮細(xì)胞B髓神降支和遠(yuǎn)曲小管C髓神開支和遠(yuǎn)曲小管D遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞E集合管上皮細(xì)胞7病人劇烈腹瀉并伴有高熱（39.5C）未經(jīng)任何治療，可導(dǎo)致：A高滲性脫水B等滲性脫水C低滲性脫水D繼發(fā)性脫水E水中毒8某患者因消化道手術(shù)后禁食一周余，僅靜脈輸入大量 5%葡萄糖鹽水，此患者最 容易發(fā)生何種電解質(zhì)紊亂？A低血鈉 B 低血鉀 C低血氧 D 高血鈉 E高血鉀9低鉀血癥對(duì)酸堿平衡的影響是：A細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外酸中毒 B細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外正常C細(xì)胞內(nèi)外均堿中毒D 細(xì)胞內(nèi)外均酸中毒E細(xì)胞內(nèi)酸中毒，細(xì)胞外堿中毒10等滲性脫水最常見于：A腹瀉 B 糖尿病 C 大量出汗D 吞咽

10、困難E 滲透性利尿 11下列哪種情況符合低滲性脫水的特點(diǎn)？A主要是細(xì)胞內(nèi)脫水B 口渴明顯C 失水大于失鈉D兇門、眼窩塌陷，外周循環(huán)衰竭較早出現(xiàn)E尿量減少12當(dāng)血K+濃度降低時(shí)：A使醛固酮分泌增多B使抗利尿素分泌增多C使醛固酮分泌減少D使抗利尿素分泌減少E使醛固酮和抗利尿素都分泌增多13各種利尿劑引起低鉀血癥的共同機(jī)制是：A抑制近曲小管對(duì)鈉水的重吸收B抑制髓神開支粗段對(duì)Cl-的重吸收C抑制髓神開支粗段對(duì)Na+勺重吸收D遠(yuǎn)曲小管Na+-K較換增強(qiáng)E通過血容量的減少而導(dǎo)致醛固酮增多14患者有明顯脫水征象并出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭，但不口渴，揭示該患者發(fā)生：A高滲性脫水B高滲性脫水但已補(bǔ)足水分C低滲性脫水D等

11、滲性脫水E未經(jīng)任何處理的等滲性脫水晚期四、多選題(X型題)1、單純失水見于：A 發(fā)熱B甲狀腺功能亢進(jìn)C腹瀉 D嘔吐 E使用利尿劑2、治療高鉀血癥時(shí)可選用哪些治療措施？A、靜脈輸入葡萄糖和胰島素R靜脈注射碳酸氫鈉G靜脈注射鈣劑D血液透析E、腹膜透析3、鉀在體內(nèi)分布異常引起的低鉀血癥可見于A、糖原合成增強(qiáng)R血管內(nèi)溶血G急性堿中毒D缺氧E、組織嚴(yán)重創(chuàng)傷五、問答題1臨床靜脈補(bǔ)鉀的“四不宜”原則是什么？為什么？2某嬰兒腹瀉3天，每天10余次，為水樣便。試問該嬰兒可發(fā)生哪些水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 ？為什么？3哪種類型脫水易發(fā)生腦出血？為什么？4急性低鉀血癥時(shí)患者為什么會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力？5急性低鉀血癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)

12、反常性酸性尿，為什么？6高鉀血癥患者的尿液為什么會(huì)是堿性？7高鉀血癥和低鉀血癥對(duì)心肌興奮性各有何影響？闡明其機(jī)理。8病例討論：8歲男孩，頻繁腹瀉4天。就診時(shí)，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，皮膚彈性下降，眼球下陷； 脈搏114次/分，血壓13.1/8.0kPa(90/60mmHg),呼吸深快，26次/分，血球 比積50%,兩肺(一)， 瓶軟無(wú)壓痛吆血漿 pH7.13,HCO -6mmol/L,PaCO 2.40kPa(18mmHg),K+5.8mmol/Lo入院后靜滴5%葡萄糖700ml,內(nèi)含10mmolKHCO3和110mmol NaHCO3, 一小時(shí) 后呼吸停止，脈搏消失，心前區(qū)可聞弱而快的心音，復(fù)蘇

13、未成功。試問：該病孩發(fā)生了哪些水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 ？依據(jù)有哪引些？試分析其死亡的可能原因第四章 酸堿平衡紊亂一、名詞解釋1酸堿平衡紊亂2代謝性酸中毒3代謝性堿中毒4呼吸性酸中毒5呼吸性堿中毒6混合型酸堿平衡紊亂7腎小管性酸中毒8稀釋性代謝性酸中毒9慢性呼吸性酸中毒 10濃縮性堿中毒11反常性堿性尿12反常性酸性尿13陰離子間隙14標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽15實(shí)際碳酸氫鹽二、判斷題1在酸堿平衡紊亂中，以代謝性酸中毒最常見。2急性代謝性酸中毒，由于腎臟代償，往往不出現(xiàn)酸堿平衡紊亂。3急性呼吸性酸中毒，代償性地出現(xiàn)血漿 HCO3-濃度顯著增高。4代謝性酸中毒對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響較呼吸性酸中毒嚴(yán)重。5堿中毒

14、時(shí)，H+移入細(xì)胞內(nèi)，K+移出細(xì)胞外。6呼吸性酸中毒時(shí)，呼吸系統(tǒng)往往不能起代償作用。7 pH值、HCO3-和PaCQ均正常時(shí)，也不能排除酸堿平衡紊亂發(fā)生的可能性。8呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒同時(shí)存在時(shí)，血液的 PH可以在正常范圍內(nèi)。三、單選題（A型題）1血漿pH值主要取決于下列哪種緩沖對(duì)的濃度比？A HCO3-/ H2CO3B HPO427H2PO4-C Pr-/HPrD Hb-/HHbE 以上都是SBAB表明可能有：A 呼吸性酸中毒B 呼吸性堿中毒C 代謝性酸中毒D代謝性堿中毒E代謝性酸中毒伴代謝性堿中毒SB左分流引起的缺氧效果較佳。三、單選題(A型題).下列哪項(xiàng)最符合呼吸功能不全的概念？A.

15、通氣障礙所致B.換氣障礙所致C.V/Q比例失調(diào)所致D.外呼吸嚴(yán)重障礙所致E.內(nèi)呼吸嚴(yán)重障礙所致.當(dāng)病人吸入氣氧濃度FiC2不足20%時(shí)，呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.PaC250mmHgPaC270mmHgD.RFI(呼吸衰竭指數(shù))0300E. PaC250mmHg3以下哪項(xiàng)最符合呼吸衰竭的概念？A PaC4B外呼吸功能嚴(yán)重障礙導(dǎo)致PaQj伴有或不伴有PaCQTC PaC4 , PaCQT ,伴有明顯的癥狀體征D等張性低氧血癥E外呼吸功能嚴(yán)重障礙導(dǎo)致的低張性低氧血癥4海平面條件下，II型呼吸衰竭血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)為：A PaC2 7.98kPa(60mmHg)C PaCC2 6.65kPa(50mmHg)

16、 DPaQ7.98kPa(60mmHg)EPaQ6.65kPa(50mmHg)5肺氣月中患者易發(fā)生呼氣性呼吸困難的主要機(jī)制是：A小氣道阻塞B小氣道痙攣C小氣道管壁增厚D氣道等壓點(diǎn)上移至小氣道E小氣道壁順應(yīng)性降低6外周氣道阻塞是指氣道內(nèi)徑小于哪項(xiàng)的小支氣管阻塞？A.0.5mm B.1.0mm C.1.5mm D.2.0mmE.正常B PaCQT, V/Q 正常C PaO2正常，V/Q 正常D PaO4 , V/Q 正常E PaQj, V/Q二正常17為了解患者肺泡換氣功能，給吸100%O215min,發(fā)現(xiàn)吸純氧前后PaQ變化不 大，應(yīng)屬下列何種異常？A功能性分流B解剖性分流C 彌散障礙D V/Q

17、0.818能引起急性呼吸窘迫綜合征的原因是：A吸入毒氣 B肺挫傷 C敗血癥 D休克 E以上都是.在急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的發(fā)生中下列何種細(xì)胞在呼吸膜損傷方面發(fā)揮重 要作用？A.肺泡I型上皮細(xì)胞 B.肺泡n型上皮細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.單核巨噬細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的共同發(fā)病環(huán)節(jié)是：A肺內(nèi)DIC形成B急性肺淤血水月中C急性肺不張D急性肺彌漫性肺泡一毛細(xì)血管膜損傷E肺泡內(nèi)透明膜形成四、多選題(X題型)24.肺癌壓迫胸內(nèi)中央氣道時(shí)產(chǎn)生呼氣性呼吸困難是由于A.呼氣時(shí)氣流流經(jīng)病灶部位引起氣道內(nèi)壓降低B.呼氣時(shí)胸 內(nèi)壓大于氣道內(nèi)壓C.呼氣時(shí)胸內(nèi)壓增高D.呼氣時(shí)氣道內(nèi)壓低于大

18、氣壓E呼氣時(shí)氣道內(nèi)壓增高.慢性阻塞性肺疾患易產(chǎn)生用力呼氣時(shí)呼氣性呼吸困難的機(jī)制是A.小氣道管壁張力降低B.小氣道壁順應(yīng)性增高 C.氣道內(nèi)壓降低D.胸內(nèi)壓增高 E胸內(nèi)壓降低.呼吸衰竭并發(fā)右心衰竭的主要原因是A.肺動(dòng)脈高壓B.CO2潴留導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、低血壓C.心肌受損D.低氧血癥使循環(huán)中樞受損E肺小動(dòng)脈長(zhǎng)期收縮. u型呼吸衰竭易產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓是由于A.廣泛外周血管擴(kuò)張，靜脈回流增加B.CO2潴留反射性引起肺小動(dòng)脈收縮C.肺泡氣氧分壓降低可引起肺血管收縮D.CO2潴留，氫離子濃度增高，增加肺血管對(duì)缺氧敏感性E長(zhǎng)期缺氧引起代償性紅細(xì)胞增多癥.二氧化碳麻醉的可能作用機(jī)制是：A.顱內(nèi)壓升高B.腦血流量

19、增加C.腦毛細(xì)血管通透性增高D.腦細(xì)胞內(nèi)滲透壓增高E酸中毒.呼吸衰竭導(dǎo)致機(jī)體功能損害的始動(dòng)因素是A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.酸堿平衡紊亂D.電解質(zhì)紊亂E肺性腦病.呼吸衰竭是指A.肺泡氣與血液之間氣體交換障礙B.細(xì)胞利用氧障礙C.肺泡氣與外界空氣之間氣體交換障礙D.血液攜帶、釋放、運(yùn)輸氧障礙E吸入氣氧分壓過低.呼吸衰竭累及左心的可能機(jī)制是A.胸內(nèi)壓升高壓迫左心B.右心室壓增高C.低氧血癥和酸中毒D.肺動(dòng)脈楔壓升高E.肺動(dòng)脈高壓五、問答題1為什么呼吸衰竭的病人需吸氧？給氧的原則和機(jī)理是什么？2舉例說明引起彌散障礙的因素是什么？3患者因肺癌作肺葉切除手術(shù)，當(dāng)切除1/2肺后，患者能否存活？4阻塞性通

20、氣不足不同阻塞部位出現(xiàn)的呼吸困難形式有何不同 ？為彳f么？5試述呼吸衰竭致右心衰竭的發(fā)病機(jī)制。6為什么單純彌散障礙主要導(dǎo)致動(dòng)脈血 PaO2降低，一般不伴有PCO2升高？7肺泡通氣/血流比例失調(diào)可表現(xiàn)為幾種形式？可于哪些情況？其病理生理學(xué)意義是 什么？8某病人因肺不張呼吸困難而急診入院，其血?dú)夥治鰹镻aQ6.65kPa(50mmHg),PaCQ 7.5kPa(56mmHg),手術(shù)治療后呼吸困難和血?dú)庾兓?常。請(qǐng)回答：1)該病人屬哪型呼吸衰竭？依據(jù)彳f么？發(fā)生呼吸衰竭機(jī)理如何？2)病人 為什么發(fā)生呼吸困難？3)該病人屬哪型缺氧？其PaO2、血氧含量、血氧容量、血氧 飽和度、動(dòng)一靜脈氧含量差各有何

21、變化？第十六章肝性腦病25一、名詞解釋3外源性肝性腦病:1假性神經(jīng)遞質(zhì)：2肝性腦病4內(nèi)源性肝性腦?。?酸透析:二、判斷題1導(dǎo)致肝性腦病患者血氨升高的最主要原因是氨的清除不足。2當(dāng)腸內(nèi)pH較低(5.0)時(shí)，腸不再吸收氨，而且血氨向腸道彌散。3肝功能嚴(yán)重障礙的患者需灌腸時(shí)，應(yīng)取弱酸性灌腸液。4氨對(duì)腦的毒性作用主要是干擾腦組織的脂肪代謝。5導(dǎo)致肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)的生物學(xué)作用與正常遞質(zhì)相反，而且較強(qiáng)。6肝功能衰竭時(shí)，可引起高胰島素血癥和高胰高血糖素血癥。7肝功能衰竭時(shí)胰島素/胰高血糖素比值升高，體內(nèi)糖無(wú)分解代謝小于合成代謝。8色氨酸代謝產(chǎn)生的5-羥色胺也可取代去甲腎上腺素被神經(jīng)元攝取、儲(chǔ)存，故也是

22、 一種假性神經(jīng)遞質(zhì)。三、單選題(A型題)1肝性腦病早期，患者可表現(xiàn)A睡眠障礙B表情淡漠C昏迷D昏睡E嚴(yán)重的精神錯(cuò)亂2導(dǎo)致肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)有：A苯乙胺和苯乙酸等B苯乙醇胺和羥苯乙醇胺C苯乙醇胺、羥苯乙醇胺和5羥色胺等D苯乙胺、酪胺和GABA等E苯乙胺、酪胺和5羥色胺等3假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是：A干擾腦的能量代謝B使腦細(xì)胞產(chǎn)生抑制性突觸后電位C干擾細(xì)胞膜的功能D 與正常遞質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)受體，但其效應(yīng)遠(yuǎn)較正常遞質(zhì)為弱E引起血漿氨基酸失衡4肝性腦病患者血氨升高的最主要原因是：A腸道產(chǎn)氨增多B氨的消除不足C肌肉產(chǎn)氨增多D血中NH4+向NH3轉(zhuǎn)化增多 E腎小管向血液彌散的氨增多5氨對(duì)腦的毒性作用不

23、包括：A 干擾腦的能量代謝 B 使腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)產(chǎn)生減少C 使腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)產(chǎn) 生增多 D使腦的敏感性增高E抑制腦細(xì)胞膜的功能6肝性腦病患者血漿支鏈氨基酸減少的原因是：A血漿胰高血糖素濃度升高所致B高胰島素血癥所致C肝對(duì)支鏈氨基酸滅活減少D支鏈氨基酸合成來源減少E血漿芳香族氨基酸增多引起7肝性腦病時(shí)，患者氨生成過多的最常見原因是：A腸道產(chǎn)氨增多B肌肉產(chǎn)氨增多C 腦產(chǎn)氨增多D腎產(chǎn)氨增多、并向血液彌散增多E血液NH4+向NH3轉(zhuǎn)化增多8使正常遞質(zhì)生成增多、加強(qiáng)正常遞質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)作用的藥物是：A谷氨酸 B精氨酸 C谷氨酸鈉 D乳果糖 E左旋多巴9肝性腦病患者氨清除不足的原因主要見于：26A三竣酸循環(huán)障礙

24、B谷氨酸合成障礙 C谷氨酰胺合成障礙D鳥氨酸循環(huán)障礙E腎小管分泌氨減少10血漿氨基酸失衡學(xué)說中所說的支鏈氨基酸包括：A亮氨酸、異亮氨酸和繳氨酸B苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C亮氨酸、繳氨酸和色氨酸D亮丙氨酸和色氨酸和繳氨酸E苯氨酸和酪氨酸11胃腸道內(nèi)妨礙氨吸收的主要因素是：A血液尿素濃度下降 B腸道細(xì)菌受到抑制C腸道內(nèi)PH5D膽汁分泌減少E蛋白質(zhì)攝入減少12假性神經(jīng)遞質(zhì)的毒性作用是：A 對(duì)抗乙酰膽堿B干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能 C阻礙三竣酸循環(huán)D抑制糖酵解E引起堿中毒13肝性腦病時(shí)血漿內(nèi)丫 -氨基丁酸（GABA）水平升高的機(jī)制是：A突觸前神經(jīng)元囊泡釋放GABA增多B肝臟代謝GABA減少C GA

25、BA不能穿過血腦屏障D腦內(nèi)GABA儲(chǔ)存減少E來自腸道的GABA增多14治療肝性腦病應(yīng)用乳果糖的機(jī)制：A 減少蛋白質(zhì)的攝入 B膽汁分泌減少 C血液尿素濃度下降D酸化腸道，控制腸道氨的吸收E抑制腸道細(xì)菌15上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是：A引起失血性休克 B經(jīng)腸道細(xì)菌作用而產(chǎn)生氨 C腦組織缺血缺氧D血液苯乙胺和酪胺增加E破壞血腦屏障，假性神經(jīng)遞質(zhì)入腦16抑制腸道氨吸收的主要因素是：A血尿素B腸細(xì)菌受抑C腸內(nèi)pH值D膽汁分泌E胰液分泌四、問答題1試述上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的機(jī)制。2簡(jiǎn)述肝性腦病時(shí)血中支鏈氨基酸減少及芳香族氨基酸增加的機(jī)制。3肝功能嚴(yán)重障礙者需灌腸時(shí)應(yīng)選何種灌腸液？為彳f么？4

26、為什么說血漿氨基酸失衡學(xué)說是假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說的補(bǔ)充和發(fā)展 ？5簡(jiǎn)述肝性腦病的誘因誘發(fā)作用的機(jī)理。6試述肝性腦病患者血氨升高及其引起肝性腦病的機(jī)制。7 一肝硬化病人進(jìn)食不潔肉食后高熱、嘔吐、腹瀉、繼之昏迷。試述其發(fā)生肝性腦 病的誘因。第十七章腎功能不全27一、名詞解釋1尿毒癥2腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良3氮質(zhì)血癥4急性腎功能衰竭5慢性腎功能衰竭6矯枉失衡學(xué)說 7腎性貧血 8多尿 9原尿回漏二、判斷題1由于腎臟的代償作用，凡是酸中毒的病人皆排酸性尿。2腎前性急性腎功能衰竭屬功能性腎功能衰竭。3腎前性腎衰是功能性腎衰，不會(huì)發(fā)生腎的器質(zhì)性損害。4慢性腎功能衰竭早期患者可出現(xiàn)多尿。5急性腎衰最嚴(yán)重的并發(fā)癥是水中毒。

27、6急性腎功能衰竭患者一旦轉(zhuǎn)入多尿期，其氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝性酸中毒將 明顯緩解。三、單選題（A型題）1腎近曲小管功能障礙時(shí)會(huì)出現(xiàn)：A等滲尿 B低滲尿 C腎性糖尿 D腎性尿崩癥 E多尿2腎臟髓神功能障礙時(shí)會(huì)出現(xiàn)；A 腎小管性酸中毒B腎性糖尿C腎性氨基酸尿D蛋白尿E低滲尿3急性腎功能衰竭的主要發(fā)生機(jī)制是：A 腎小球?yàn)V過功能障礙B原尿漏回間質(zhì)C腎小管阻塞D腎組織細(xì)胞月中脹 E腎內(nèi)廣泛微血栓形成4持續(xù)性腎缺血和腎毒物作用引起的急性腎功能衰竭，其腎臟損害的突出表現(xiàn)是：A 腎臟血液循環(huán)障礙B腎小球病變C腎間質(zhì)纖維化D腎小管壞死 E腎小管阻塞5缺血性腎小管壞死的特點(diǎn)是A 局限在近曲小管 B局限在遠(yuǎn)曲小管

28、 C局限在集合管D散在分布于全部腎小管，基底膜破壞E散在分布于全部腎小管，基底膜完整6原尿返流回間質(zhì)的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是：A尿量下降B腎間質(zhì)水月中 C腎小管阻塞D原尿流動(dòng)速度緩慢 E腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落7急性腎功能衰竭的少尿期不會(huì)發(fā)生：A少尿 B代謝性酸中毒C 高血鉀 D低鈉血癥E夜尿8引起慢性腎功能衰竭最常見的原因是：A腎結(jié)核 B糖尿病性腎小球硬化癥C尿路梗阻D慢性腎盂腎炎E慢性腎小球腎炎9有關(guān)慢性腎功能衰竭，下面哪項(xiàng)的敘述是不全面的：A常見于慢性腎臟疾病B腎實(shí)質(zhì)受到嚴(yán)重破壞C發(fā)生內(nèi)環(huán)境紊亂D常伴有某些內(nèi)分泌功能紊亂E都是由急性腎功能衰竭發(fā)展而來10慢性腎功能衰竭患者發(fā)生出血的主要原因是：A

29、凝血因子消耗過多B繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)C血小板數(shù)量減少D血小板功能發(fā)生改變28E FDP的抗凝血作用11下述哪一項(xiàng)不是慢性腎衰的特點(diǎn)？A腎臟泌尿功能急劇降低B機(jī)體內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂C氮質(zhì)血癥D高鉀血癥E代謝性酸中毒12尿毒癥時(shí)最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是：A神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B消化系統(tǒng)癥狀C呼吸系統(tǒng)癥狀D循環(huán)系統(tǒng)癥狀E造血系統(tǒng)癥狀13慢性腎衰進(jìn)行性發(fā)展的最主要原因：A原始病因持續(xù)存在B腎小管重吸收負(fù)荷過重，致腎小管損傷C健存腎單位進(jìn)行性減少D GFR進(jìn)行性降低E腎血流量進(jìn)行性減少14腎功能衰竭少尿期，輸入大量水分嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致：A低滲性脫水 B高滲性脫水 C等滲性脫水 D水月中 E水中毒15慢性腎衰病人有出血傾向的

30、主要原因是：A血小板數(shù)量下降 B血小板壽命縮短 C骨髓造血功能障礙D與腎性高血壓的發(fā)生有關(guān)E血小板功能障礙16下列哪種因素不會(huì)導(dǎo)致GFR；A 腎血管收縮B腎灌注壓下降C腎小管堵塞D腎小球超濾分?jǐn)?shù)TE原尿返流17腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生機(jī)制中下列哪一項(xiàng)不存在？A高血磷 B低血鈣 C酸中毒D甲狀旁腺素分泌減少E 1.25-(OH) 2D3合成減少18當(dāng)平均動(dòng)脈血壓在下列何種范圍內(nèi)腎血流能自身調(diào)節(jié)？A 6.717.3kPa(50130mmHg)B 8.018.73 kPa(60140 mmHg)C 9.320.0 kPa (70150 mmHg)D 10.721.4 kPa (80-160 mmHg)E

31、 12.022.7 kPa(90170 mmHg)19腎功能不全時(shí)，一定有下列哪項(xiàng)改變？A 少尿 B等滲尿 C氮質(zhì)血癥 D高血鉀 E血磷升高20、慢性腎功能不全引起氮質(zhì)血癥的一個(gè)共同機(jī)制是：A少尿、無(wú)尿 B GFR嚴(yán)重降低C腎小球?yàn)V過膜通透性降低D腎小管重吸收增加E腎單位喪失四、多選題(X型題).腎臟的功能包括以下幾項(xiàng)？A.生成尿液B.調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定C.參與血壓調(diào)節(jié)D.參與骨髓造血E.調(diào)節(jié)性功能.血中肌酊濃度增高與下列哪項(xiàng)有關(guān)？A.食物中蛋白質(zhì)含量增多29B.腎小球?yàn)V過率下降C.劇烈運(yùn)動(dòng)后D.擠壓傷E.感染.功能性腎功能衰竭患者的尿液特點(diǎn)是A.尿量少B.尿鈉低C.尿比重高D.細(xì)胞管型多E.偶見

32、少量透明管型.急性腎小管壞死患者的尿液特點(diǎn)是A.尿量少B.尿鈉高C.尿比重低D.細(xì)胞管型多 E.堿性尿.急性腎衰多尿期患者可表現(xiàn)為A.低鈉血癥B.氮質(zhì)血癥C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒 E.等滲尿.慢性腎衰患者出現(xiàn)骨營(yíng)養(yǎng)不良是由于A. PTH分泌增多 B.氮質(zhì)血癥C.代謝性酸中毒D.1, 25（OH）2D3合成減少E.高磷血癥7.腎性高血壓與下列哪些因素有關(guān)A.代謝性酸中毒 B.鈉水潴留C.血中兒茶酚胺增多D.腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少E.血中腎素增多五、問答題1簡(jiǎn)述腎性貧血的發(fā)生機(jī)制。2簡(jiǎn)述腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制。3何謂腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良？簡(jiǎn)述其發(fā)生機(jī)制。4試述慢性腎功能衰竭患者為何出現(xiàn)多尿癥狀？5試述慢性腎

33、衰時(shí)鈣磷代謝紊亂的特點(diǎn)及其機(jī)制。6為什么臨床上對(duì)急性功能性（腎前性）腎功能衰竭和急性器質(zhì)性（腎小管壞死）腎功 能衰竭需加以鑒別，兩者如何鑒別？30部分習(xí)題答案第一章緒論二、判斷題1X 2 V 3 V三、單選題（A型題）1D 2D 3C 4A 5B四、多選題（X型題）1.ABC 2.ACD第二章疾病概論二、判斷題1V 2X3V4X5V三、單選題（A型題）1C 2C 3C 4E 5B 6C 7D 8D 9A 10C四、多選題（X型題）1ABCE 2BCD 3BC第三章水和電解質(zhì)代謝紊亂二、判斷題1X 2X 3V 4V 5V 6V三、單選題（A型題）14.C12. A1.B 2.C 3.B 4.D

34、5.A 6.D 7.A 8.B 9.E10.A 11.D 12.C 13.B四、多選題1ABE 2ADE 3AC第四章酸堿平衡紊亂二、判斷題1V 2x 3X 4X5X 6V178X三、單選題1.A 2. B 3. A 4. B 5. B 6. A 7. C 8. B 9.B 10. A 11.A13. C 14. B 15.C 16.C 17.C 18.A 19.C20.B四、多選題（X型題）1.BD 2.ABCDE 3.BC 4.ACDE 5.ABCD 6 .BE第五章缺氧31二、判斷題12345678三、單選題1D 2D 3D 4B 5D 6E 7A 8D 9D 10D 11 D 12 B 13 C 14 A四、多選題1AB 2AB 3AC 4ABC 5ABC 6ABC 7ABCD 8ABC 10ABC第十一章凝血與抗凝血