1、ICS 13.100C 50DB33浙江省地方標準DB33/T 2241.32020新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南第 3 部分：醫(yī)療機構(gòu)Technical guidelines for COVID-19 prevention and control Part 3：Medical institution2020 -02 -28 發(fā)布2020 - 02 -29 實施浙江省市場監(jiān)督管理局發(fā) 布DB33/T 2241.32020前言DB33/T 2241新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南分為10個部分：第1部分：公共場所；第2部分：學(xué)校；第3部分：醫(yī)療機構(gòu)；第4部分：農(nóng)貿(mào)市場；第5部分：工業(yè)企業(yè)；第6部分：社區(qū)；第7

2、部分：餐飲服務(wù)提供者；第8部分：公共廁所；第9部分：養(yǎng)老機構(gòu)；第10部分：防控人員。本部分為DB33/T 2241的第3部分。本部分依據(jù)GB/T 1.12009 給出的規(guī)則起草。本部分由浙江省衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。本部分起草單位：浙江省疾病預(yù)防控制中心、浙江省標準化研究院、杭州醫(yī)學(xué)院（浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院）。本部分主要起草人：王楨、劉若微、陳直平、施進、陳恩富、徐青、龔震宇、丁煒、蔡劍、馬駿、潘金仁、宋麗紅、程璐璐、丁凱、郭銳。DB33/T 2241.32020DB33/T 2241.32020醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事診斷、治療、護理及相關(guān)醫(yī)學(xué)服務(wù)的人員，包括醫(yī)療、防疫、藥劑、護理和其他技術(shù)人員（檢驗、

3、理療、病理、口腔、同位素、放射、營養(yǎng)等技術(shù)人員）。3.3消 毒 disinfect殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。3.4終末消毒 terminal sterilization新冠肺炎病例及無癥狀感染者離開有關(guān)場所后進行的徹底的消毒處理。 PAGE 3 PAGE 2新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南第 3 部分:醫(yī)療機構(gòu)范圍本部分規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)新冠肺炎疫情防控的基本要求和防控措施。本部分適用于各類醫(yī)療機構(gòu)新冠肺炎疫情流行期間的防控與管理，其他傳染病疫情適用時可參照執(zhí)行。規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的

4、引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB 15982 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準GB 50333 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GBZ/T 213 血源性病原體職業(yè)接觸防護導(dǎo)則WS 233 微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準則WS/T 311 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T 313 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T 367 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T 368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范WS/T 442 臨床實驗室生物安全指南消毒劑使用指南（國衛(wèi)辦監(jiān)督函2020147號）醫(yī)療廢物管理條例（國務(wù)院令第380號）（2011年修訂）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法（中華人民共和國衛(wèi)生部令第36號）術(shù)語和定義下列術(shù)語

5、和定義適用于本文件。3.1醫(yī)療機構(gòu) medical institution依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構(gòu)總稱，包括醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、急救站、臨床檢驗中心、?？萍膊》乐卧?、護理院及其他診療康復(fù)機構(gòu)等。3.2醫(yī)務(wù)人員 medical personnel基本要求組織管理應(yīng)嚴格落實疫情防控主體責任，建立由醫(yī)療機構(gòu)主要負責人牽頭新冠肺炎疫情應(yīng)急防控工作組織體系，組建疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，落實專門部門和人員負責疫情防控工作。方案制定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)新冠病毒的病原學(xué)特點，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，開展風(fēng)險評估活動，建

6、立預(yù)警機制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。應(yīng)根據(jù)國家衛(wèi)生健康委有關(guān)防控、診療方案及相關(guān)規(guī)定以及情勢的變化及時進行修訂。物資管理保障防控新冠肺炎疫情所必須的經(jīng)費和物資，加強防護用品、消毒藥械、醫(yī)療設(shè)備和藥品等疫情應(yīng)對物資準備和安全管理。醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)應(yīng)全面做好醫(yī)務(wù)人員新冠病毒感染的培訓(xùn)，同時依據(jù)崗位職責，確定針對不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容。發(fā)熱門診、內(nèi)科門診、兒科門診、急診、影像、檢驗、ICU 和呼吸病房等高風(fēng)險科室的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重點培訓(xùn)，使其熟練掌握新冠病毒感染的防控知識、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。醫(yī)務(wù)人員防護保障醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)規(guī)范消毒、隔離和防護工作，儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的

7、防護物資，確保醫(yī)務(wù)人員個人防護到位。在嚴格落實標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。醫(yī)務(wù)人員健康管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)合理調(diào)配人力資源和班次安排，避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累；提供營養(yǎng)膳食，增強醫(yī)務(wù)人員免疫力；加強醫(yī)務(wù)人員心理危機干預(yù)與疏導(dǎo)。針對崗位特點和風(fēng)險評估結(jié)果，開展主動健康監(jiān)測，包括體溫和呼吸系統(tǒng)癥狀等；采取多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。疫情管理感染監(jiān)測。做好早期預(yù)警預(yù)報，加強對感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患，及時改進。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新冠病毒感染的肺炎患者時，應(yīng)按照有關(guān)要求及時報告，并在 2 小時內(nèi)上報信息，做好相應(yīng)處置工作。感染暴發(fā)管理。嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)

8、感染預(yù)防與控制的各項規(guī)章制度，最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險。增強敏感性，一旦發(fā)生新冠病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā)后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定及時報告，并依據(jù)相關(guān)標準和流程，啟動應(yīng)急預(yù)案，配合做好調(diào)查處置工作。清潔消毒按照 WS/T 368，應(yīng)加強診療環(huán)境的通風(fēng)，有條件的醫(yī)療機構(gòu)可進行空氣消毒，也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴格執(zhí)行 WS/T 367，按照消毒劑使用指南，應(yīng)做好診療環(huán)境（空氣、物體表面、地面等）、醫(yī)療器械、急救車輛、患者用物等的清潔消毒，嚴格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴格終末消毒。應(yīng)加強消毒效果監(jiān)測，定期開展環(huán)境和物品新冠病毒核酸檢測?；颊吖芾砘颊呔驮\。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)盡量減少就診患者擁

9、擠和醫(yī)院感染的風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新冠病毒的患者時，依法采取隔離或者控制傳播措施，并對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的或衛(wèi)生健康行政部門明確定點治療的，應(yīng)及時將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力或定點的醫(yī)療機構(gòu)診療?；颊呓逃?。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育，使其了解新冠病毒的防護知識， 指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。醫(yī)療廢物管理應(yīng)將新冠病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢物管理，嚴格按照醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法以及新冠肺炎疫情期間醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定，進行規(guī)范處置。防控措

10、施重點部門管理發(fā)熱門診發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)符合 WS/T 311 等有關(guān)要求。應(yīng)設(shè)置醒目標識，按規(guī)范要求引導(dǎo)至發(fā)熱門診，避免發(fā)熱病人與其他人員的交叉污染風(fēng)險。發(fā)熱門診設(shè)置應(yīng)相對獨立。留觀室或搶救室應(yīng)加強通風(fēng)；如使用機械通風(fēng)，應(yīng)控制氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。DB33/T 2241.32020DB33/T 2241.32020 PAGE 14 PAGE 15應(yīng)配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護用品，發(fā)熱門診出入口應(yīng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)執(zhí)行標準預(yù)防。正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩，戴口罩前和摘口罩后應(yīng)進行洗手或手衛(wèi)生消毒。進出發(fā)熱門診和留觀病房，嚴格

11、按照附錄 A、附錄 B、附錄 C、附錄 D、附錄 E 要求，正確穿脫防護用品。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握新冠病毒感染的流行病學(xué)特點與臨床特征，按照診療規(guī)范進行患者篩查，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告?；颊咿D(zhuǎn)出后按 WS/T 367 進行終末處理。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為未佩戴口罩的患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。急診應(yīng)落實預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴格執(zhí)行。應(yīng)合理設(shè)置隔離區(qū)域，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格執(zhí)行預(yù)防措施，做好個人防護和診療環(huán)境的管理。實施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險較高的診療措施時，應(yīng)按照接治確診患

12、者的要求采取預(yù)防措施。診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并定時清潔消毒。應(yīng)采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施，避免人群聚集。應(yīng)設(shè)置合理通道，減少 120 急救載入的病人與其他人員的交叉污染風(fēng)險。普通病區(qū)（房）應(yīng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。病區(qū)（房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，應(yīng)啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，按規(guī)范要求實施及時有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。疑似或確診患者宜專人診療與護理，應(yīng)限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則上不探視；有條件的可以安置在負壓病房。不具備救治條件的非定點醫(yī)院，應(yīng)及時轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采

13、取有效的隔離和救治措施?；颊咿D(zhuǎn)出后按 WS/T 367 對其接觸環(huán)境進行終末處理。隔離區(qū)域包括隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）、隔離重癥監(jiān)護病區(qū)（房）。建筑布局和工作流程應(yīng)符合 WS/T 311 等有關(guān)要求，并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護用品。設(shè)置負壓病區(qū)（房）的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按相關(guān)要求實施規(guī)范管理。對疑似或確診患者應(yīng)及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)分開安置；疑似患者進行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可同室安置。在實施標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：進出隔離病房，應(yīng)嚴格執(zhí)行 WS/T 311、附錄 A、附錄 B、附錄 C、附錄 D、附錄 E 要

14、求，正確實施手衛(wèi)生及穿脫防護用品；應(yīng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品的流程、制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護用品的穿脫，防止污染；用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護理物品應(yīng)專人專用。若條件有限，不能保障醫(yī)療器具專人專用時，每次使用后應(yīng)進行規(guī)范的清潔和消毒。重癥患者應(yīng)收治在重癥監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室，不能收治其他患者。嚴格探視制度，原則上不設(shè)陪護。若患者病情危重等特殊情況必須探視的，探視者必須嚴格按照規(guī)定做好個人防護。按照 WS/T 368 規(guī)定，進行空氣凈化。實驗室病毒分離培養(yǎng)、動物實驗等活動應(yīng)在生物安全三級實驗室開展。開展前應(yīng)

15、由省級衛(wèi)生健康委審核后報國家衛(wèi)生健康委批準。未經(jīng)培養(yǎng)的感染性材料，如果不能可靠滅活，進行病毒抗原檢測、血清學(xué)檢測、核酸檢測(建議 56C 30 分鐘滅活后檢測)、生化分析等操作時，應(yīng)使用生物安全普通型二級或加強型二級，并在生物安全柜中進行。手術(shù)室手術(shù)室應(yīng)符合 GB 50333、 WS/T 368 的要求，選擇合適的凈化方法，并定期對感染高風(fēng)險部門空氣凈化與消毒質(zhì)量進行監(jiān)測。開展手術(shù)前，須對手術(shù)的生物安全風(fēng)險進行評估，根據(jù)評估結(jié)論，采用對應(yīng)的防護措施。必要時，可采集病人的鼻咽拭子樣本，開展新冠病毒核酸檢測。醫(yī)務(wù)人員防護基本要求醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)強化標準預(yù)防措施的落實，做好診區(qū)、病區(qū)（房）和實驗室等場所的

16、通風(fēng)管理，嚴格落實GBZ/T 213、WS 233 、WS/T311、WS/T 313 和WS/T 442 要求，做好個人生物安全防護；若被患者血液、體液、分泌物等污染時，應(yīng)當及時更換；正確使用防護用品，戴手套前應(yīng)當洗手，脫去手套或隔離衣后應(yīng)當立即流動水洗手；嚴格執(zhí)行銳器傷防范措施；每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)按照WS/T 367 要求進行清潔與消毒。門、急診和影像工作人員常規(guī)診療工作。應(yīng)戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服(白大褂)或加穿隔離衣、使用手衛(wèi)生用品。接觸或護送新冠病毒感染疑似病例、執(zhí)行環(huán)境清潔消毒時。若無體液、血液、分泌物、排泄物等暴露風(fēng)險，則戴醫(yī)用防護口罩、戴一次性工作帽、穿

17、隔離衣、戴手套、穿鞋套；若有體液、血液、分泌物、排泄物等暴露風(fēng)險，則佩戴醫(yī)用防護口罩、戴一次性工作帽、戴護目鏡/面屏、工作服并加穿隔離衣、穿鞋套、戴手套、使用手衛(wèi)生用品。發(fā)熱門診工作人員常規(guī)診療工作。應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩、戴一次性工作帽、穿普通隔離衣、戴手套、穿鞋套、使用手衛(wèi)生用品。接觸或護送新冠病毒感染疑似病例、執(zhí)行環(huán)境清潔消毒時。若無體液、血液、分泌物、排泄物等暴露風(fēng)險，則戴醫(yī)用防護口罩、戴工作帽、防滲一次性隔離衣/防護服、戴手套、穿鞋套；若有暴露風(fēng)險，則須佩戴醫(yī)用防護口罩、戴一次性工作帽、戴護目鏡/面屏、防滲一次性隔離衣/防護服、戴手套、穿鞋套、使用手衛(wèi)生用品。隔離區(qū)域工作人員若無體液、血液

18、、分泌物、排泄物等暴露風(fēng)險，應(yīng)佩戴一次性工作帽、防護眼鏡(防霧型)、醫(yī)用防護口罩(N95 型口罩)、穿防滲一次性隔離衣/防護服、戴一次性乳膠手套（雙層）、穿一次性鞋套、使用手衛(wèi)生用品。若有暴露風(fēng)險，則須醫(yī)用防護口罩加上護目鏡或使用動力送風(fēng)過濾式呼吸器、穿防護服、戴一次性帽子、戴雙層手套、穿一次性鞋套、使用手衛(wèi)生用品。為疑似患者或確診患者實施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開，心肺復(fù)蘇，插管前手動通氣和支氣管鏡檢查等）時，應(yīng)：采取空氣隔離措施；佩戴醫(yī)用防護口罩，并進行密閉性能檢測；做好眼部防護（如護目鏡或面罩）；穿防體液滲入的長袖隔離衣，戴手套；在通風(fēng)良好的房間內(nèi)操作；使得房間

19、中人數(shù)限制在患者所需護理和支持的最低數(shù)量。實驗室人員采用三級生物安全防護：醫(yī)用防護口罩或 N95 型口罩、單層或雙層乳膠手套(條件許可，可以不同顏 色)、面屏/護目鏡、工作服外加穿防護服、單層或雙層醫(yī)用防護帽，使用手衛(wèi)生用品。必要時雙層口罩 (外醫(yī)用防護口罩，內(nèi) N95 型口罩)。特殊防護：如患者劇烈咳嗽且沒有呼吸道屏障時，在三級防護的基礎(chǔ)上，可以雙層防護服、雙層口罩(外醫(yī)用防護口罩，內(nèi) N95 型口罩)、全面型呼吸防護器、三層乳膠手套、雙層醫(yī)用防護帽等。社區(qū)醫(yī)療上門服務(wù)人員疫情流行期間應(yīng)盡量避免家庭病床上門服務(wù)。確需上門者，上門服務(wù)前需進行詳細的流行病學(xué)史調(diào)查，并按照風(fēng)險等級做好防護工作?；?/p>

20、者防護管理對疑似或確診患者及時進行隔離，做好個人防護后，按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進入隔離區(qū)?；颊哌M入病區(qū)前更換患者服，個人物品及換下的衣服集中消毒處理后，應(yīng)存放于指定地點由醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一保管。應(yīng)指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩，正確實施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。應(yīng)加強對患者探視或陪護人員的管理。對被隔離的患者，原則上其活動限制在隔離病房內(nèi)，減少患者的移動和轉(zhuǎn)換病房，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時，應(yīng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用防護口罩，防止患者對其他患者和環(huán)境造成污染。疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時，應(yīng)更換干凈衣服后方可離開，按 WS/T 367 對其接觸環(huán)境進行終末消毒。疑似或確診患者死亡的，應(yīng)對尸體應(yīng)當及時進行處

21、理。處理方法為：用 3 000 mg/L 的含氯消毒劑或 0.5 %過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道；用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化。患者住院期間使用的個人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。AA附 錄 A（規(guī)范性附錄）醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品的流程醫(yī)務(wù)人員進入隔離病區(qū)穿戴防護用品程序醫(yī)務(wù)人員通過員工專用通道進入清潔區(qū)，認真洗手后依次戴醫(yī)用防護口罩、一次性帽子或布帽、換工作鞋襪，有條件的可以更換刷手衣褲。在進入潛在污染區(qū)前穿工作服，手部皮膚有破損或疑似有損傷者戴手套進入潛在污染區(qū)。在進入污染區(qū)前，脫工作服、換穿防護服或者隔離衣，加戴一次

22、性帽子、一次性醫(yī)用外科口罩（共穿戴兩層帽子、口罩）、防護眼鏡、手套和鞋套等。醫(yī)務(wù)人員離開隔離病區(qū)脫摘防護用品程序醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)前，應(yīng)當先消毒雙手，依次脫摘防護眼鏡、外層一次性醫(yī)用外科口罩和外層一次性帽子、防護服或者隔離衣、鞋套、手套等物品，分置于專用容器中，再次消毒手，進入潛在污染區(qū)，換穿工作服。離開潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前，先洗手與手消毒，脫工作服，洗手和手消毒。離開清潔區(qū)前，洗手與手消毒，摘去里層一次性帽子或布帽、里層醫(yī)用防護口罩，沐浴更衣， 并進行口腔、鼻腔及外耳道的清潔。每次接觸患者后立即進行手的清洗和消毒。一次性醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩、防護服或者隔離衣等防護用品被患者血液、體液

23、、分泌物等污染時應(yīng)當立即更換。防護服或者隔離衣不得重復(fù)使用。下班前應(yīng)當進行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護。BB附 錄 B（規(guī)范性附錄） 口罩的使用選擇防護效果從強到弱依次為N95型口罩、醫(yī)用外科口罩、普通醫(yī)用口罩。不與病人接觸的一般露天公共場所可選擇佩戴醫(yī)用外科口罩接觸疑似呼吸道感染的病人，則要佩戴N95型口罩。佩戴佩戴口罩前應(yīng)洗手，或在戴口罩過程中避免接觸口罩內(nèi)側(cè)面，減少口罩被污染的可能。佩戴前檢查口罩是否有效期內(nèi)，外包裝是否完好。N95型口罩佩戴時，應(yīng)按照以下步驟操作： 1）手持口罩托于面部，凸面朝外，鼻夾側(cè)朝上； 2）先套下系帶，再套上系帶；雙手指尖向內(nèi)觸壓鼻夾，并逐漸向外移動，

24、為鼻夾塑型；調(diào)整鼻夾及系帶，直至吹、吸氣時均不漏氣。醫(yī)用外科口罩佩戴時，應(yīng)按照以下步驟操作： 1）鼻夾側(cè)朝上，一般深色面朝外或皺褶朝下； 2）上下拉開皺褶，使口罩覆蓋口、鼻、下頜；雙手指尖向內(nèi)觸壓鼻夾，逐漸向外移；適當調(diào)整面罩，使周圍充分貼合面部。脫摘為避免接觸細菌，應(yīng)避免觸碰口罩外側(cè)，用手抓著系帶取下。應(yīng)將接觸口鼻的一面朝里折好，并且放入清潔的自封袋中。脫摘口罩后，應(yīng)進行手衛(wèi)生消毒。更換建議每隔2-4小時更換一次口罩。若口罩被污染，應(yīng)第一時間更換。所有口罩都是一次性的，不建議重復(fù)使用。N95型口罩受損或變形時應(yīng)丟棄。即出現(xiàn)以下任何情況： a）不再對面部形成有效密封；變濕或明顯變臟；呼吸變得更

25、加困難；被血液、呼吸或鼻腔分泌物或患者的其他體液污染。使用后處理醫(yī)院就診人員或醫(yī)務(wù)人員用過口罩直接投入黃色醫(yī)療廢物垃圾袋中進行集中處置。有呼吸道癥狀者佩戴過口罩出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、打噴嚏等呼吸道癥狀，可能接觸過肺炎疑似患者，及采取居家隔離觀察人員佩戴過口罩，應(yīng)放到套有塑料袋并加蓋的專用垃圾桶。定時清理專用垃圾桶，清理前用醫(yī)用75%酒精或含有效氯500mg/L1000mg/L的含氯消毒液， 即5%的84消毒液按照1：99配比，或含氯泡騰消毒片（500mg/片）按照1升水1片，用自來水溶解稀釋（配好消毒液含有效氯500mg/L），現(xiàn)配現(xiàn)用，噴灑或澆灑至完全濕潤，然后扎緊塑料袋口后丟入“有害”垃圾

26、箱。CC附 錄 C（規(guī)范性附錄）新冠肺炎疫情防控中常見醫(yī)用防護用品的使用外科口罩預(yù)檢分診、發(fā)熱門診及全院診療區(qū)域應(yīng)當使用，需正確佩戴。污染或潮濕時隨時更換。醫(yī)用防護口罩原則上在發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護病區(qū)（房）等區(qū)域， 以及進行采集呼吸道標本、氣管插管、氣管切開、無創(chuàng)通氣、吸痰等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時使用。一般4小時更換，污染或潮濕時隨時更換。其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作，原則上不使用。乳膠檢查手套在預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護病區(qū)（房）等區(qū)域使用需正確穿戴、正確脫摘，及時更換。禁止戴手套離開診療區(qū)域。戴手套不能取代手

27、衛(wèi)生。速干手消毒劑醫(yī)務(wù)人員診療操作過程中，手部未見明顯污染物時使用，全院均應(yīng)使用。預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護病區(qū)（房）必須配備使用。護目鏡在隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護病區(qū)（房）等區(qū)域，以及采集呼吸道標本、氣管插管、氣管切開、無創(chuàng)通氣、吸痰等可能出現(xiàn)血液、體液和分泌物等噴濺操作時使用。禁止戴著護目鏡離開上述區(qū)域。如護目鏡為可重復(fù)使用的，應(yīng)當消毒后再復(fù)用。其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作原則上不使用護目鏡。防護面罩/防護面屏診療操作中可能發(fā)生血液、體液和分泌物等噴濺時使用。如為可重復(fù)使用的，使用后應(yīng)當消毒方可再用；如為一次性使用的，不得

28、重復(fù)使用。護目鏡和防護面罩/防護面屏不需要同時使用。禁止戴著防護面罩/防護面屏離開診療區(qū)域。隔離衣預(yù)檢分診、發(fā)熱門診使用普通隔離衣，隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護病區(qū)（房）使用防滲一次性隔離衣，其他科室或區(qū)域根據(jù)是否接觸患者使用。一次性隔離衣不得重復(fù)使用。如使用可復(fù)用的隔離衣，使用后按規(guī)定消毒后方可再用。禁止穿著隔離衣離開上述區(qū)域。防護服隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護病區(qū)（房）使用。防護服不得重復(fù)使用。禁止戴著醫(yī)用防護口罩和穿著防護服離開上述區(qū)域。其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作原則上不使用防護服。使用對象的要求進入相關(guān)區(qū)域的所有人員，包括醫(yī)護人員、物業(yè)保潔人員、保安人員等。根據(jù)相關(guān)區(qū)域防護要