1、常見運動損傷的預(yù)防與處理樂清市體育局 鐘榮生 高級教師1第1頁，共49頁。2008年月姚明受傷后經(jīng)診斷為應(yīng)力性骨折2第2頁，共49頁。3第3頁，共49頁。 應(yīng)急處理原則(PRICE)4第4頁，共49頁。一、常見非創(chuàng)傷性運動病癥肌肉痙攣：肌肉痙攣又稱抽筋。它是由于肌肉組織受到強(qiáng)烈刺激，進(jìn)而血管受到刺激收縮，造成局部血液循環(huán)不良，導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)劇烈收縮的現(xiàn)象。處理：運動中發(fā)生肌肉痙攣，可對痙攣肌肉做“牽拉，伸展動作，和掐穴位”。5第5頁，共49頁。 如小腿抽筋處理方法：可使足尖上翹，足跟用力蹬，伸直膝關(guān)節(jié)并用手掐小腿肚肌肉。6第6頁，共49頁。大腿抽筋處理方法： 彎曲痙攣大腿的膝關(guān)節(jié)，然后用雙手抱著

2、小腿用力使它貼在大腿上，并用力向前伸直。7第7頁，共49頁。 C 手掌抽筋兩手掌相對用力壓，并做振顫動作 D 上臂抽筋握拳并用力屈肘，然后用力伸直 手指抽筋用力握拳，然后用力迅速把手張開，這樣重復(fù)幾次8第8頁，共49頁。.游泳中發(fā)生肌肉痙攣 游泳中發(fā)生肌肉痙攣時首先不可驚慌，可先吸一口氣，仰浮於水面，并立即求救，在水中自救的方法是用沒抽筋的一側(cè)手握住抽筋的腳趾，用力向身體的方向拉，同時用抽筋一側(cè)的手掌按住抽筋腿的膝蓋上 ，幫助膝關(guān)節(jié)的伸直，待痙攣緩解后，在慢慢游向岸邊。 9第9頁，共49頁。 肌肉痙攣預(yù)防1.加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體對寒冷的適應(yīng)能力，運動前充分做好準(zhǔn)備活動，特別在寒冷環(huán)境中鍛煉時

3、，尤需注意這點。對易發(fā)生痙攣的肌肉，進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Α?.冬季注意保暖，冬泳不能在水中過長時間不活動，夏天游泳如水溫較低時，游泳時間不宜過長。3.夏天運動出汗多，注意喝些鹽開水，補(bǔ)充喪失的電解質(zhì)。4.疲勞時，不宜長時間劇烈運動。10第10頁，共49頁。、運動中腹痛 一般發(fā)生在運動剛開始不久和運動快結(jié)束時，以右上腹部疼痛為常見，男運動員多于女運動員。在運動中發(fā)生腹痛的原因如下 ： 運動前吃得太飽或是空腹運動，喝水太多。 運動前吃了容易產(chǎn)氣或難于消化的事物（如豆類、薯類、牛肉等），或腹部受涼、蛔蟲刺激等。 準(zhǔn)備活動不充分，開始時跑得太快，或運動中呼吸節(jié)律紊亂。11第11頁，共49頁。 運動中腹痛的處

4、理運動中發(fā)生腹痛時，應(yīng)適當(dāng)減慢跑速，加深呼吸并調(diào)整呼吸與運動的節(jié)奏；用手按壓疼痛部位，或彎腰慢跑一段距離后，一般疼痛就能減輕或消失。若經(jīng)以上方法處理后，疼痛不減輕或反而加重，則應(yīng)停止運動，并請醫(yī)生診治。胃腸痙攣引起 12第12頁，共49頁。暈厥重力性休克在運動和體育達(dá)標(biāo)過程中 ,經(jīng)常會在中、長跑項目中出現(xiàn)運動員到達(dá)終點后臉色蒼白，氣喘，頭暈，惡心，甚至昏厥倒地的現(xiàn)象 ,嚴(yán)重者因處理不當(dāng)甚至危及生命。這就是中、長跑運動后出現(xiàn)的重力性休克。13第13頁，共49頁。產(chǎn)生原因 由于中、長跑運動時間長、強(qiáng)度大、機(jī)體對能量及氧的需求量相應(yīng)增加。運動員在疾跑后突然站立不動，下肢肌肉中的毛細(xì)血管和靜脈聚然失去

5、了肌肉收縮對它們的節(jié)律性擠壓作用 ,再加上血液本身的重力關(guān)系 ,使大量血液積聚在下肢舒張的血管中 ,導(dǎo)致回心血量和心輸出量的減少 , 引起腦部突然供血不足而發(fā)生一時性知覺喪失 (即重力性休克 )14第14頁，共49頁。處理措施、輕微反應(yīng)的可由他人攙扶慢慢走動。、嚴(yán)重的對那些到達(dá)終點后確實不能再走動的可在他們平臥后 ,用力由遠(yuǎn)到近 (即由踝到大腿)擠壓下肢肌肉幫助下肢血液盡快回流。、對那些出現(xiàn)明顯昏迷者要及時掐點人中 穴，并盡快通知醫(yī)生前來處理。15第15頁，共49頁。預(yù)防 從預(yù)防角度來講 ,我們要注意以下幾個方面： 1、疾跑后應(yīng)繼續(xù)慢跑，并作深呼吸，然后再逐漸的停下來，劇烈運動后應(yīng)休息半小時后

6、再洗澡。 2、對運動能力差者 ,不可勉強(qiáng)其參加緊張的訓(xùn)練和比賽。 3、運動前要做好充分的準(zhǔn)備活動。4、要避免空腹、帶病或傷病初愈即參加比賽。5、有高血壓、心臟病或體檢不合格的人要禁止參加比賽。 16第16頁，共49頁。 二、運動損傷運動損傷是指在運動過程中所發(fā)生的各種損傷。它是運動醫(yī)學(xué)的重要組成部分。其主要任務(wù)是預(yù)防和治療運動中的損傷，研究運動損傷的發(fā)生原因、發(fā)病規(guī)律、預(yù)防措施和現(xiàn)場急救處理等。 常見扭傷的關(guān)節(jié)有：指關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腰、等17第17頁，共49頁。 2.1運動損傷的分類18第18頁，共49頁。2.2 運動損傷的發(fā)生規(guī)律和原因19第19頁，共49頁。1、手指扭傷 生活中，許多

7、不經(jīng)意的行為都會引起手指扭傷，如打籃球、嬉鬧、做家務(wù)等。發(fā)生手指扭傷時，病人會有觸電樣的疼痛且會突然停止活動。對于手指扭傷的病人，傷后應(yīng)該立即停止活動，且應(yīng)馬上對受傷的手指進(jìn)行處理。20第20頁，共49頁。處理方法1、冷敷法：將冰袋或用冰塊裝入塑料袋內(nèi)作傷部冷敷，每間隔2分鐘后冷敷10分鐘，切不可直接將冰塊放在傷處，以防凍傷。在傷后立即使用，冷敷后應(yīng)加壓包扎并抬高傷肢。2、熱療法：熱敷是一般采用熱水袋或熱水毛巾，每天1-2次，每次20-30分鐘，毛巾無熱感時要及時更換，熱敷的溫度要適當(dāng)，以防發(fā)生燙傷。適用于受傷后期和慢性損傷的治療。21第21頁，共49頁。2、 踝關(guān)節(jié)扭傷22第22頁，共49頁

8、。踝關(guān)節(jié)扭傷踝關(guān)節(jié)扭傷是人們?nèi)黻P(guān)節(jié)扭傷中發(fā)生率最高的一種，其中尤以青少年發(fā)生這種扭傷為最多。常見于籃，足球運動中，在凹凸不平的場地上，發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷后，首先要立即停止運動，絕對休息，睡覺時用枕頭把小腿墊高，以利于靜脈血液回流，促使瘀血消散。同時應(yīng)注意保護(hù)腳部,24小時內(nèi)一定不要用力揉搓受傷部位?？梢杂妹戆鶋K外敷在受傷處，每次敷1020分鐘。 戴上 護(hù)踝23第23頁，共49頁。3、膝關(guān)節(jié)扭傷 膝關(guān)節(jié)扭傷常見于跳遠(yuǎn)，體操的跳馬或跳山羊動作當(dāng)中。 由于落地緩沖沒做好，或者膝關(guān)節(jié)突然被過猛地扭轉(zhuǎn)，使其超過了正常的活動范圍。24第24頁，共49頁。 膝關(guān)節(jié)扭傷25第25頁，共49頁。26第26頁

9、，共49頁。半月板損傷27第27頁，共49頁。 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷 1.膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷 多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)輕度屈曲、小腿強(qiáng)力外展時。表現(xiàn)為膝內(nèi)側(cè)腫脹、疼痛，皮下瘀斑，膝關(guān)節(jié)不能完全伸直，小腿被動外展時疼痛加劇。如合并半月板或十字韌帶損傷，則關(guān)節(jié)內(nèi)有撕裂感，交鎖癥，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積血，關(guān)節(jié)立即松弛失去穩(wěn)定性。 28第28頁，共49頁。側(cè)副韌帶損傷29第29頁，共49頁。30第30頁，共49頁。 2.膝外側(cè)副韌帶損傷 多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)輕度屈曲、小腿強(qiáng)力內(nèi)收時。因膝關(guān)節(jié)外側(cè)方髂脛束比較強(qiáng)大，故單獨膝外側(cè)副韌帶損傷比較少見，常合并十字韌帶和半月板損傷。損傷后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)向前外側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定。31第31頁，共49頁。3

10、.前交叉韌帶損傷 膝關(guān)節(jié)伸直位下強(qiáng)烈內(nèi)翻和膝關(guān)節(jié)屈曲位下強(qiáng)烈外翻都可以導(dǎo)致前交叉韌帶損傷。會嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，降低運動能力，導(dǎo)致繼發(fā)性半月板損傷。主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)有撕裂聲，隨即出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟弱無力，劇烈疼痛，迅速腫脹，關(guān)節(jié)內(nèi)腔積血及關(guān)節(jié)功能障礙。 32第32頁，共49頁。 前交叉韌帶撕裂損傷 33第33頁，共49頁。4.后交叉韌帶損傷 單獨后交叉韌帶損傷較少見，多合并前交叉韌帶同時損傷。無論膝關(guān)節(jié)處于屈曲位或伸直位，來自前方的使脛骨上端后移的暴力均可對后交叉韌帶造成損傷。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)有撕裂音或有撕裂感，膝部劇烈疼痛，明顯腫脹。34第34頁，共49頁。膝關(guān)節(jié)扭傷的治療由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)比較

11、復(fù)雜應(yīng)及時去醫(yī)院就診，明確損傷的結(jié)構(gòu)與性質(zhì)，從而得到合理的治療！早期應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)的有限制動局部冰敷，以達(dá)到止血消腫的目的為防止傷后肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行恢復(fù)！35第35頁，共49頁。 4、腰部扭傷腰部扭傷是由于腰部突然受到過度牽拉而造成的撕裂性傷害，常發(fā)生于突然轉(zhuǎn)身、彎腰搬重物或抬重物用力不均的時候。腰部受傷時，會感到腰部有閃裂痛感。36第36頁，共49頁。 腰部扭傷的治療1、腰扭傷后也要對受傷部位進(jìn)行冷敷，冷敷12天后可以改用熱毛巾濕敷。2、另外，腰扭傷的病人最好睡硬板床，扎寬腰帶，并注意鍛煉腰背肌，腰扭傷后如果處理不當(dāng)會使腰傷反復(fù)發(fā)作。37第37頁，共49頁。 總之，無論

12、是發(fā)生了以上哪種關(guān)節(jié)扭傷，在扭傷的急性期，患者都不可以讓受傷部位隨意活動，否則會因軟組織得不到充分的修復(fù)，而使新鮮扭傷變成陳舊扭傷，使疼痛、瘀腫不易消退。 急性期制動為主。38第38頁，共49頁。5、肌肉損傷 肌肉主動強(qiáng)烈的收縮或被動過度的拉長所造成的肌肉微細(xì)損傷、肌肉部分撕裂或完全斷裂，稱為肌肉拉傷。這也是最常見的運動損傷之一。39第39頁，共49頁。 肌肉拉傷原因在運動中，由于準(zhǔn)備活動不當(dāng)，某部肌肉的生理機(jī)能尚未達(dá)到適應(yīng)運動所需的狀態(tài)；錯誤的技術(shù)動作；運動時注意力不集中；動作過猛或粗暴；氣溫過低濕度太大；場地或器械的質(zhì)量不良等都可以引起肌肉拉傷。40第40頁，共49頁。 肌肉拉傷原因 在完

13、成各種動作時，肌肉主動猛烈地收縮超過了肌肉本身的負(fù)擔(dān)能力；或突然被動的過度拉長，超過了它的伸展性，都可發(fā)生拉傷。如舉重運動彎腰抓提杠鈴時，豎脊肌由于強(qiáng)烈收縮而拉傷；在做前壓腿、縱劈叉等練習(xí)時，突然用力過猛，可使大腿后群肌肉過度被動拉長而發(fā)生損傷；橫劈叉練習(xí)可使大腿內(nèi)側(cè)群肉過度被動拉長而發(fā)生拉傷。在體育運動中，大腿后群肌肉的拉傷最為常見，大腿內(nèi)收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三頭肌、上臂肌等都是肌肉拉傷的易發(fā)部位。41第41頁，共49頁。 肌肉拉傷癥狀 局部疼痛、壓痛；腫脹、肌肉緊張、發(fā)硬、痙攣；功能障礙。當(dāng)受傷肌肉主動收縮或被動拉長時疼痛加重或有斷裂的凹陷出現(xiàn)。有些傷員傷時有撕裂樣感，腫脹明顯及皮下淤血嚴(yán)重，觸摸局部有凹陷或見一端異常隆起者，可能為肌肉斷裂。42第42頁，共49頁。 肌肉拉傷的處理肌纖維輕度拉傷及肌痙攣者，用針刺療法會取得顯著療效。肌纖維部分?jǐn)嗔颜?，早期用冷敷、加壓包扎，還要把患肢放在使受傷肌肉松弛的位置以減輕疼痛。48小時后開始按摩，手法要輕緩。懷疑有肌肉、肌腱完全斷裂者，應(yīng)在局部加壓包扎、固定患肢后，立即送醫(yī)院確診，必要時還要接受手術(shù)治療。43第43頁，共49頁。44第44頁，共49頁。