1、異地就醫(yī)直接結(jié)算知識問答問題一：哪些人可以辦理異地就醫(yī)直接劃卡結(jié)算?參加常熟市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險且正常享受醫(yī)療保險待遇的參保人員，符合以下條件之一：（一）異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。（二）異地長期居住人員：指在異地居住生活連續(xù)時間在3個月以上的人員。（三）常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作連續(xù)時間在3個月以上的人員。（四）異地轉(zhuǎn)診人員：指因病經(jīng)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)異地就診的人員。問題二：如何辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算登記備案手續(xù)及辦理時限？（一）備案流程：先備案、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)第一步：備案方式（1）異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地

2、工作人員提供社會保障卡和異地居住證明材料至本市各鎮(zhèn)（街道）勞動保障所、市社保中心醫(yī)保綜合窗口辦理，委托他人代辦的，代辦人需提供代辦人身份證或社?？?。亦可通過“常熟智慧人社服務(wù)平臺”辦理異地就醫(yī)備案登記手續(xù)。（2）異地轉(zhuǎn)診人員在本市具有轉(zhuǎn)院資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（市一院、市二院、市中醫(yī)院、市五院及市三院）辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，備案信息會自動上傳異地就醫(yī)平臺，即完成異地就醫(yī)直接結(jié)算的備案手續(xù)。第二步：選定點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢網(wǎng)址：社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)（），點(diǎn)擊“異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢”。撥打就醫(yī)地社保服務(wù)熱線：區(qū)號+12333。第三步：持卡就醫(yī) 根據(jù)病情、居住地和交通等情況，選擇在就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持本人社會保

3、障卡直接結(jié)算。（二）辦理時限：1、政務(wù)服務(wù)中心周一至周六均可辦理，上午8:30-11：30，下午12:30-16:30。各鎮(zhèn)、街道勞動保障所法定工作日均可辦理。2、窗口受理當(dāng)場辦結(jié)。通過常熟智慧人社服務(wù)平臺辦理的下一個工作日辦結(jié)。問題三：我市接入省內(nèi)、跨省和長三角異地就醫(yī)住院或門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登錄社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)（網(wǎng)址：）或通過微信公眾號“常熟社?！卑賳柊俅鹉K查詢“我市接入全國異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單”。問題四：異地就醫(yī)直接結(jié)算的待遇是怎么算的？1、江蘇省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范，按照“江蘇省統(tǒng)一目錄，參保地政策”享受待遇；2、跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

4、，執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范，按照“就醫(yī)地目錄、參保地政策”享受待遇。就醫(yī)地目錄包括基本醫(yī)療保險的藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍；參保地政策是指執(zhí)行參保地的起付線、支付比例和最高支付限額。問題五：省內(nèi)、省外異地就醫(yī)直接結(jié)算方式是什么？1、江蘇省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門診和住院費(fèi)用均可直接結(jié)算；2、跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，住院可直接結(jié)算；3、長三角地區(qū)（上海）聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門診和住院費(fèi)用均可直接結(jié)算。4、異地就醫(yī)備案手續(xù)辦理后，蘇州大市范圍的參保人員仍可以在本市各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)正常劃卡結(jié)算，省內(nèi)及跨省的參保人員在本市各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將不能劃卡結(jié)算，直至按規(guī)定撤銷異地就醫(yī)

5、備案登記。參保人員申請撤銷本次異地就醫(yī)備案登記的，應(yīng)當(dāng)在該次異地就醫(yī)申請被核準(zhǔn)之日起滿3個月后提出。問題六：辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù)后有有效期限嗎？1、長期駐外人員辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù)后，除參保人員不符合備案條件、辦理撤銷外，長期有效。2、異地轉(zhuǎn)診人員辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù)后，至同一就醫(yī)地復(fù)診治療的，備案有效期為一年。問題七：異地就醫(yī)手工報銷時需攜帶什么材料？1、申請材料：本人社會保障卡或市民卡、發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、出院記錄（或診斷證明）或病歷 2、辦理地點(diǎn)：就近社區(qū)（村委）勞動保障服務(wù)站、鎮(zhèn)（街道）勞動所。 3、申請時間：在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生時的保險年度內(nèi)，需要跨年度報銷的，可延長至下一年度末，逾期不予受理。問題八：異地就醫(yī)直接結(jié)算時，可以使用市民卡嗎？不可以。至異地就醫(yī)直接刷卡結(jié)算，必須使用全國通用的社會保障卡。問題九:社會保障卡如何辦理？社?？ǔ醮无k理的：請本人帶好身份證原件（無身份證的少兒由同一戶口簿上監(jiān)護(hù)人帶戶口簿）、一寸彩色白底照片（16周歲以下少兒可不提供），至各鎮(zhèn)（街道）勞動保障所、市社保中心（香山北路9號）和市社會保障卡中心（市新顏路215號）辦理社