1、口腔組織病理學_第一章牙體組織2022/7/27口腔組織病理學第一章牙體組織牙體組織：即構成牙的所有組織的總稱三種礦化硬組織：釉質enamel、牙本質dentin、牙骨質cementum一種軟組織：牙髓pulp口腔組織病理學第一章牙體組織牙周組織（periodontium）牙槽骨alveolar bone牙周膜或牙周韌帶periodontal membrane or periodontal ligament牙齦 gingiva口腔組織病理學第一章牙體組織第一節(jié)釉質enamel硬組織全身最硬無血管神經(jīng)無再生能力口腔組織病理學第一章牙體組織一、釉質的理化特性（physical and chemic

2、al properties of enamel） 無機物：重量比96%，成份：1.羥基磷灰石晶體hydroxyapatite, Ca10(PO4)6(OH)2 2.磷酸鈣、磷酸鎂、氟化鈣3鐵、鋅、鎂、鉛、氟等 有機物：重量比2%, 成份：1. 釉蛋白enamelin2.多糖 水： 重量比2% 硬度：洛氏硬度值280-440KHN維氏硬度值242-339VHN摩氏硬度值6-7口腔組織病理學第一章牙體組織硬度:材料局部抵抗硬物壓入其表面的能力用Knoop壓頭測得的硬度叫洛氏硬度(Knoop Hardnss Number,KHN)用Vickers壓頭測得的硬度叫維氏硬度(Vickers Hardne

3、ss Number,VHN) 摩氏硬度計以十種不同硬度的礦物為依據(jù) 1、滑石；2、石膏；3、方解石；4、螢石；5、磷灰石；6、正長石；7、石英；8、黃玉；9、剛玉；10、金剛石。 口腔組織病理學第一章牙體組織釉質覆蓋牙冠，在切牙的切緣處厚約2mm，磨牙的牙尖處厚約2.5mm（乳牙尖厚約1.3mm），自切緣或牙尖處至牙頸部逐漸變薄，頸部呈刀刃狀口腔組織病理學第一章牙體組織釉質的顏色與釉質的礦化程度有關，礦化程度越高，釉質越透明。乳牙釉質礦化程度比恒牙低，故乳牙呈白色 釉質的透明度隨年齡升高，其深部牙本質的顏色反射出來后，使其呈現(xiàn)黃色。 口腔組織病理學第一章牙體組織二、組織結構重點：釉柱、絞釉、生

4、長線、釉板、釉叢、釉梭、釉質牙本質界 、釉面橫紋口腔組織病理學第一章牙體組織釉柱(enamel rod) 是釉質的基本結構，為細長的鈣化柱狀結構，起自釉牙本質界，呈放射狀排列至釉質表面。在窩溝處，釉柱由釉質牙本質界向窩溝底部集中，呈放射狀；而在近牙頸部 ，釉柱排列幾乎呈水平狀。 口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織直釉絞釉釉柱自釉質牙本質界至牙表面的行程并不完全呈直線，近表面l/3較直，稱直釉，而內2/3彎曲，在切緣及牙尖處絞繞彎曲更為明顯，稱為絞釉(gnarled enamel) 口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織

5、病理學第一章牙體組織釉柱橫紋 cross striations 釉柱的直徑平均為4-6m。縱剖面可見有規(guī)律間隔的橫紋(fig.4,5)，橫紋之間的距離約為4m，相當于釉基質每日形成的量。橫紋處礦化程度稍低，故當牙輕度脫礦時橫紋較明顯。 口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織光鏡下釉柱的橫剖面呈魚鱗狀口腔組織病理學第一章牙體組織電鏡下觀察呈球拍樣，有較大的頭部和一個較細長的尾部。頭部朝合面方向，尾部朝牙頸方向。相鄰釉柱均以頭尾相嵌形式排列口腔組織病理學第一章牙體組織釉柱鞘或柱間質enamel rod sheath 每個釉柱邊緣約0.2m呈暗色弧形邊界

6、結構，電鏡下發(fā)現(xiàn)只是鈣鹽的不同排列方向口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織釉質晶體enamel crystal 晶體：羥磷灰石Ca10(PO4)6(OH)2 hydroxyapatite是釉質中最主要的無機成分，以晶體（也稱微晶）形式存在。釉質的晶體70nm寬，25nm厚，長度很大，可達整個釉質的厚度（而牙本質、牙骨質和骨中的晶體要小得多)；橫斷面多為六角形，有些因擁擠而變形.晶體的長軸與釉柱長軸平行，由頸部向尾部逐漸傾斜。口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織晶格條紋 lattice striation：釉柱晶體內部離子沿長軸

7、呈重復性周期排列，呈現(xiàn)為黑白相間的規(guī)則條紋，間隔約0.82nm?？谇唤M織病理學第一章牙體組織釉質生長線 (incremental lines) 雷丘斯生長線(lines of Retzius)，在低倍鏡下觀察釉質磨片時，此線呈深褐色。在縱向磨片中，生長線自釉質牙本質界向外，沿著釉質形成的方向，在牙尖部呈環(huán)形排列包繞牙尖 (近牙頸處漸呈斜行線)。在橫磨片中，生長線呈同心環(huán)狀排列。是發(fā)育間歇線?？谇唤M織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織釉面橫紋 perikymata是指釉質表面呈平行排列并與牙長軸垂直的淺凹線紋，是釉質生長線到達

8、牙表面的部位。或者說是生長線到達釉質表面時，形成橫行的嵴狀結構口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，?？梢娨粭l加重了的生長線。 當嬰兒出生時，由于環(huán)境及營養(yǎng)的變化，該部位的釉質發(fā)育一度受到干擾，特稱其為新生線(neonatal line)。電鏡下可見該部位晶體的密度減低。生長線是研究釉質發(fā)育狀況的一個標志。 口腔組織病理學第一章牙體組織釉板 (enamel lamellae) 菲薄的板狀結構自釉質表面向釉牙本質界延伸，可達牙本質與牙齒長軸平行，垂直于牙面橫磨片為深色裂隙狀結構礦化不全，若位于窩溝底或鄰面，是細菌入侵的通道口腔組織病理學第一章牙體組織

9、口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織釉叢 (enamel tufts) 呈褐色，形似草叢狀或馬尾狀位于釉牙本質界附近，向釉質散開高度約為釉質厚度的意義：釉叢是一部分礦化較差而相對蛋白含量較高的釉柱口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織釉梭 (enamel spindle) 釉梭是位于釉牙本質交界處的紡錘狀結構，在牙尖部位較多見。目前認為它與成牙本質細胞胞漿突的末端膨大并穿過釉質牙本質界包埋在釉質中有關。 口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織釉質牙本質界

10、(enamel-dentinal junction) 釉質與牙本質的交界面稱為釉牙本質界釉質和牙本質相交不是一條直線，而是由許多小弧形線相連而成 ，凸面向著牙本質，凹面向著釉質意義：將釉質與牙本質牢固結合口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織三、臨床意義氟化物防齲：氟離子與羥磷灰石晶體結合或被吸收可增強晶體對酸的抵抗力。氟還促進再礦化。窩溝封閉的原理備洞劈牙與釉柱的排列關系酸蝕與鈣化程度的關系口腔組織病理學第一章牙體組織釉小皮(enamel cuticle)是指覆蓋在新萌出牙表面的一層有機薄膜，一經(jīng)咀嚼即易被磨去，但在牙頸部仍可見殘留(fig.1)

11、。釉小皮的結構與上皮下的基板相似，可能是成釉細胞在形成釉質后所分泌的基板物質?？谇唤M織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織在掃描電鏡下觀察釉表面還可見一些不規(guī)則的、大小相近的圓形小凹，與成釉細胞托姆斯突的形態(tài)相對應，稱為托姆斯突凹(Tomes processes pits，TPP)。此外，還有一些灶性孔 ( focal holes, FH)，直徑為 10-15m(fig.5)；微孔(micropores)，直徑為0.1m；以及一些不規(guī)則的帽狀突起，稱釉帽 (enamel caps)，平均直徑為15m?？谇唤M織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織施雷格線 (Schrege

12、r line) 用落射光觀察牙縱向磨片時，可見寬度不等的明暗相間帶，分布在釉質厚度的內4/5處，改變入射光角度可使明暗帶發(fā)生變化，這些明暗帶稱為施雷格線。這是由于規(guī)則性的釉柱排列方向改變而產(chǎn)生的折光現(xiàn)象?？谇唤M織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織第二節(jié)牙本質 dentin構成牙主體 包繞在牙髓腔外圍的硬組織冠部表面覆蓋釉質根部外面覆蓋牙骨質淺黃色，年紀越大越深死髓牙為灰黑色口腔組織病理學第一章牙體組織組織結構：牙本質小管dentin tubule成牙本質細胞突起odontoblastic process細胞間質 intercellular substance 牙本質牙髓復合體pu

13、lpo-dentinal complex 口腔組織病理學第一章牙體組織一、牙本質的理化特性（physical and chemical properties of dentine ) 無機物：重量比70%，成份：1.羥基磷灰石晶體,體積小 2.碳酸鹽、硫酸鹽、磷酸鹽。 有機物：重量比20%, 成份：1. 膠元蛋白（型）2.涎蛋白，胺基多糖 水： 重量比10% 硬度：洛氏硬度值52-250KHN摩氏硬度值5-6弱導電性，可用于測定牙髓活力口腔組織病理學第一章牙體組織牙本質導電性在臨床的應用電測法臨床意義：與對照牙反應一樣，提示受試牙牙髓正常。若反應值較大即需較大的電流刺激才能達到正常牙髓相近的反

14、應，表示牙髓有變性改變；若反應值較?。簞t表明牙髓處在較敏感狀態(tài)；若無反應：說明牙髓已壞死。 口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織二、組織結構重點：成牙本質細胞突起、牙本質小管、管周牙本質、管間牙本質、前期牙本質、繼發(fā)性牙本質、修復性牙本質、透明牙本質、球間牙本質、托姆斯顆粒層、生長線（歐文線、新生線）、死區(qū)口腔組織病理學第一章牙體組織牙本質小管 (dentinal tubule)1. 為貫通于牙本質全層的管狀空間，充滿組織液和成牙本質細胞突起口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織牙本質小管 (dentinal tubule)2. 自牙髓向釉質牙本質界呈放射

15、狀排列，在牙尖部及根尖部小管較直，而在牙頸部則彎曲呈“”形，近牙髓端的凸彎向著根尖方向 ?？谇唤M織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織牙本質小管 (dentinal tubule)3. 近牙髓一端較粗，其直徑約3-4m，近表面處約為lm，且排列稀疏。 4. 自牙髓端伸向表面，沿途分出許多側支，并與鄰近小管的側支互相吻合。 口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織成牙本質細胞突起 (odontoblastic process)成牙本質細胞原生質突起成牙本質細胞呈單側排列于近牙本質內側的髓腔中突起基本與牙本質小管相

16、吻合極小部份延伸至牙釉質成為釉梭，大部份只延伸至牙本質小管近髓端的或圖中ER=內質網(wǎng)；OP=成牙本質細胞突；M=線粒體；V=小泡)。 口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織細胞間質 intercellular substance基質及膠原纖維組成基質為鈣化的粘連質膠原纖維主要為型，纖維的排列大部分與牙本質小管垂直而與牙表面平行，彼此交織成網(wǎng)狀口腔組織病理學第一章牙體組織不同類型的膠原蛋白在分子結構及免疫學特征性有所不同，按組織分類可分三類： 第一類：間隙膠原I-III型，主要存在于皮膚和肌腱等組織中，是細胞之間的膠原蛋白

17、，有很強的抗張性，其中II型膠原由軟 骨細胞產(chǎn)生。 第二類：基膜膠原有-型膠腺為基膜膠原，主要存在于臟器當中。 第三類：軟骨膠原有-型為軟骨中微量膠原與軟骨形成有關。 口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織細胞間質intercellular substance 管周牙本質 (peritubular dentin) 牙本質小管周圍有一圈過度礦化的牙本質，稱為管周牙本質管間牙本質 (intertubular dentin)分布于小管與小管之間的牙本質為管間牙本質。為牙本質主體口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織球間牙本質 (inte

18、rglobular dentin) 牙本質小球狀鈣化，在鈣化小球融合不全時常留下未鈣化的間質?？谇唤M織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織托姆斯顆粒層 (Tomes granular layer) 牙根部近牙骨質處有一層呈黑色粒狀的末礦化區(qū)口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織牙本質生長線 (incremental line) 生長線又稱馮埃布納(von Ebuer)線，是一些與牙本質小管垂直的間歇線紋。表示牙本質的發(fā)育和形成速率是周期性變化的。 口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織新生線

19、在乳牙和第一恒磨牙其牙本質也因部分形成于出生前，部分形成于出生后，兩者之間有一條明顯的生長線，即新生線 口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織歐文線(Owen line)如發(fā)育期間受到障礙，則形成加重的生長線，特稱為歐文線(Owen line)，用軟X射線觀察，此線紋處礦化不全 口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織前期牙本質 (predentin) 形成后尚未鈣化的牙本質由于牙本質在一生中始終在形成，因此，在成牙本質細胞和礦化牙本質之間總是有一層前期牙本質，厚度為1040m.口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組

20、織三、牙本質增齡性變化和反應性變化.繼發(fā)性牙本質(secondary dentin):是指牙發(fā)育至根尖孔形成后，在一生中仍繼續(xù)不斷形成的牙本質在牙根尖孔發(fā)育完成前形成的牙本質稱原發(fā)性牙本質，此后形成的牙本質為繼發(fā)性牙本質， 口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織三、牙本質增齡性變化和反應性變化.修復性牙本質（reparative dentine）： 牙齒在生理或病理刺激下深部牙本質小管暴露，成牙本質細胞受刺激變性，由牙髓內未分化細胞取代，與其對應髓壁形成保護性的新的牙本質 .口腔組織病理學第一章牙體組織特點：.形成速度快.牙本質小管數(shù)目大大減少. 小管有明顯的不規(guī)則彎曲. 刺

21、激越強，時間越長，厚度越大口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織3.透明牙本質 transparent dentin成牙本質細胞在增齡或受刺激下細胞突起退行性變，鈣鹽沉積封閉牙本質小管，該部份礦化的牙本質折光率與小管間質相同，在磨片上呈透明狀?？谇唤M織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織4.死區(qū) (dead tract)牙因磨損、酸蝕或齲等較重的刺激，使小管內的成牙本質細胞突起逐漸變性、分解、小管內充滿空氣所致。顯微鏡下觀察時呈黑色，稱為死區(qū)常見于髓角，有修復性牙本質形成 口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織牙本質神

22、經(jīng)分布與感覺牙本質對機械溫度化學等刺激敏感，尤在釉牙本質界交界處和近髓處，只有痛覺痛覺感受及傳導機制的三種學說：神經(jīng)傳導學說 direct innervation theory傳導學說transduction theory流體動力學hydrodynamic theory口腔組織病理學第一章牙體組織四、臨床意義牙本質含大量牙本質小管，暴露時避免物理化學刺激牙本質暴露可通過牙本質小管將齲病擴散牙本質在近髓處最敏感，其次為釉牙本質界處牙本質可形成繼發(fā)性牙本質與修復性牙本質，去腐時可適當保留軟化牙本質口腔組織病理學第一章牙體組織復習思考題釉質名詞解釋及概念：絞釉、釉柱橫紋釉柱的形態(tài)、走行方向及其意義。

23、 牙釉質的超微結構特點（電鏡下的形態(tài)、晶體大小和排列） 釉質中有機物含量較多的區(qū)域有哪些，各有何形態(tài)特點？ 釉質結構的臨床意義。 口腔組織病理學第一章牙體組織牙本質解釋下列名詞：球間牙本質、前期牙本質、修復性牙本質、繼發(fā)性牙本質、管間牙本質、管周牙本質、透明牙本質、繼發(fā)性牙本質、托姆斯粒層、死區(qū)、歐文線、新生線 牙本質中有哪些主要有機成分？ 敘述牙本質小管的走行方向特點。 簡述牙本質痛覺傳導機制的主要學說?？谇唤M織病理學第一章牙體組織罩牙本質（mantle dentin）1. 是牙冠部最先形成的緊靠釉牙本質界的一層原發(fā)性牙本質，厚約20150?？谇唤M織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙

24、體組織罩牙本質（mantle dentin）2. 與髓周牙本質相比有以下特點：礦化程度低5、基質膠原纖維排列與小管平行，與釉牙本質界垂直、牙本質小管分支多、通過基質泡發(fā)生礦化。根部最外層的牙本質稱透明層（hyaline layer，fig.15）。位于顆粒層外側，約20m寬，無小管，無結構樣?？赡苡兄谘辣举|與牙骨質結合。 口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織網(wǎng)絡搜索的關鍵詞:釉小皮施雷格線釉質的營養(yǎng)通道罩牙本質髓周牙本質楔狀缺損口腔組織病理學第一章牙體組織第三節(jié)牙髓 pulp位于牙髓腔內疏松結締組織，其血管、神經(jīng)、淋巴經(jīng)根尖孔與根尖部的牙周組織相連位于牙冠髓室內稱冠髓位于

25、根管內的稱根髓口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織一、組織結構構成：細胞、細胞間質、血管、神經(jīng)等口腔組織病理學第一章牙體組織（一）細胞第一類（形成細胞）：成牙本質細胞、成纖維細胞第二類（防御細胞）：組織細胞、淋巴細胞第三類（儲備細胞）：未分化間充質細胞口腔組織病理學第一章牙體組織1.成牙本質細胞（odontoblast)胞體位于牙髓周邊緊接前期牙本質排列成的一層細胞，細胞呈高柱狀，核卵圓形，位于細胞的基底部，細胞頂端有一細長的突起伸入牙本質小管內。口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織1.成牙本質細胞（odontoblast)鏡下可見在靠近胞核的基底部有粗

26、面內質網(wǎng)和高爾基復合體，而頂部細胞漿內粗面內質網(wǎng)豐富。在牙本質形成活躍期，細胞內高爾基復合體顯著，粗面內質網(wǎng)豐富，線粒體遍布于整個胞漿內，并見空泡。胞漿多，嗜堿性，具有合成蛋白質和分泌功能口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織.成纖維細胞(fibroblast) 成纖維細胞是牙髓中的主要細胞，故又稱為牙髓細胞。細胞呈星形，有胞漿突起互相連接，核染色深，胞漿淡染、均勻 電鏡下有豐富的粗面內質網(wǎng)和線粒體以及發(fā)達的高爾基復合體等，這說明它有活躍的合成膠原的功能近年的研究表明，幼稚的成纖維細胞受到某些刺激后可分化為成牙本質細胞。無細胞層（魏爾Weil層)、

27、多細胞層、髓核口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織.組織細胞 (histiocyte cell) 位于牙髓核心及血管外周形態(tài)不規(guī)則，有偽足，胞核小圓炎癥期胞漿有染色顆粒口腔組織病理學第一章牙體組織4. 未分化間充質細胞 (undifferentiated mesenchymal cell) 在血管壁處可分化出成牙本質細胞、成纖維細胞或巨噬細胞口腔組織病理學第一章牙體組織（二）細胞間質基質：膠狀粘連質纖維：I型、III型膠原纖維、科爾夫纖維及少量彈性纖維口腔組織病理學第一章牙體組織（三）牙髓神經(jīng)與血管血管來自牙槽動脈分支

28、經(jīng)根尖孔成牙髓動脈尚牙髓中軸于成牙本質細胞層下方形成毛細血管叢神經(jīng)來自牙槽神經(jīng)，為有髓神經(jīng)，只有痛覺在牙髓的多細胞層形成神經(jīng)網(wǎng)稱神經(jīng)壁層parietal layer of nerves口腔組織病理學第一章牙體組織二、功能及臨床意義形成功能：導致髓腔縮小營養(yǎng)功能：死髓牙變色變脆感覺功能：對刺激僅有疼痛反應，不定位。防御功能：刺激小可產(chǎn)生修復性牙本質，刺激大導致急性牙髓炎口腔組織病理學第一章牙體組織第四節(jié)牙骨質（cementum） 是覆蓋根部牙本質的薄層礦化組織淡黃色 牙頸部較薄，根尖和磨牙根分叉處較厚是維系牙和牙周組織的重要結構口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織一、理化特性

29、（physical and chemical properties）無機物：重量比50%-60% 成份：1.羥基磷灰石晶體 2. 氟等 有機物：重量比25%, 成份：膠元蛋白、蛋白多糖 水： 重量比15% 硬度：摩氏硬度值4-5口腔組織病理學第一章牙體組織有機基質:膠原蛋白: 型膠原，主要起結構和形態(tài)作用并為礦化晶體提供框架,占所有膠原的90。牙骨質中也有少許型和型膠原，其功能主要為參與牙骨質的礦化。 口腔組織病理學第一章牙體組織骨涎蛋白使根面細胞具有粘附功能，參與啟動礦化，對前成牙骨質細胞具有趨化作用并促進其粘附和分化。骨橋蛋白可調節(jié)細胞遷移、分化，在牙骨質的生物礦化中起調節(jié)作用。牙骨質中還

30、有纖維粘連蛋白、腱蛋白（tenascin）、牙骨質粘附蛋白（cementum adhesion protein）和上皮根鞘因子。 口腔組織病理學第一章牙體組織與牙骨質礦化有關的蛋白還有骨鈣素。除此之外牙骨質中還有一些促生長和分化的因子如轉化生長因子、牙骨質生長因子（cementum growth factor,也稱胰島素樣生長因子）、骨形成蛋白等。牙骨質中大多數(shù)非膠原有機物也存在于骨組織中，其中牙骨質粘附蛋白和牙骨質生長因子可能是牙骨質中的特異因子。 口腔組織病理學第一章牙體組織二、組織結構與骨組織相似：細胞及細胞間質.無細胞牙骨質(acellular cementum)a.牙本質表面 b.無

31、細胞 c.自牙頸部到近根尖l/3處 d. 間質有穿通纖維又稱沙比氏纖維?？谇唤M織病理學第一章牙體組織穿通纖維（perforating fibers) 或沙比纖維（Sharpey fibers）a.由牙周膜成纖維細胞所形成b.包埋于牙骨質和固有牙槽骨中的基質纖維c.與牙根表面垂直并穿插其中口腔組織病理學第一章牙體組織.細胞牙骨質(cellular cementum)間質中含牙骨質細胞，常位于無細胞牙骨質的表面，根尖及根分叉處全部為細胞牙骨質?？谇唤M織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織口腔組織病理學第一章牙體組織骨質細胞(cementocyte)位于牙骨質基質內。細胞體積較小，表面有許多細小胞漿突起向牙周膜方向伸展 口腔組織病理學第一章牙體組織A, arteriole; BB, bundle bone; C, cementum; CC, cementocytes;