1、建筑消防設(shè)施維修保養(yǎng)報 告 書建 筑 名 稱： 管理（使用）單位： 維 修 保 養(yǎng) 單 位： 維修保養(yǎng)合同編號： 維 修 保 養(yǎng) 日 期： 山東省公安廳消防局制 年 月說 明1、本報告書由建筑消防設(shè)施維修保養(yǎng)單位對建筑消防進行維修保養(yǎng)后逐項認真填寫,建筑消防設(shè)施管理或使用單位簽署意見后蓋章。2、本報告書一式三份，送建筑消防設(shè)施管理或使用單位一份，報當?shù)毓蚕辣O(jiān)督機構(gòu)一份，建筑消防設(shè)施維修保養(yǎng)企業(yè)留存一份。3、本報告書每月填報一次。建筑名稱建筑消防設(shè)施類別1、建筑防火分隔和安全疏散設(shè)施2、消防給水設(shè)施3、防煙、排煙設(shè)施4、消防電氣和通訊設(shè)施5、自動噴水滅火系統(tǒng)6、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)7、氣體滅火系

2、統(tǒng)8、水噴霧自動滅火系統(tǒng)9、泡沫滅火系統(tǒng)10、蒸氣滅火系統(tǒng)（注：請在相關(guān)項前的“”劃“”）設(shè)計單位施工單位調(diào)試單位驗收日期驗收情況11、筑防火分隔和安全疏散設(shè)施維修保養(yǎng)項目維修保養(yǎng)內(nèi)容及運行狀況故障及排除情況備注防火門防火窗防火卷簾防火閥推閉式外開門消防電梯轎箱內(nèi)的專用電話首層消防專用操作按鈕消防電梯井底排水設(shè)施2、消防給水設(shè)施維修保養(yǎng)項目維修保養(yǎng)內(nèi)容及運行狀況故障及排除情況備 注消防水池室外消防栓室內(nèi)消火栓管網(wǎng)閥門水泵接合器消防水箱增壓設(shè)施消防卷盤消防水泵23、防煙、排煙設(shè)施維修保養(yǎng)項目維修保養(yǎng)內(nèi)容及運行情況故障及排除情況備 注排煙窗開啟裝置擋煙垂壁機械防煙設(shè)施送風(fēng)口壓差自動調(diào)節(jié)裝置機械加壓

3、送風(fēng)機消防電源及其配電機械排煙設(shè)施排煙風(fēng)機排煙口排煙防火閥消防電源及其配電4、消防電氣和通訊設(shè)施維修保養(yǎng)項目維修保養(yǎng)內(nèi)容及運行狀況故障及排除情況備 注消防電源自備發(fā)電機疏散指示標志火災(zāi)事故照明消防專線電話火災(zāi)事故廣播 3 5、自動噴水滅火系統(tǒng)維修保養(yǎng)項目維修保養(yǎng)內(nèi)容及運行狀況故障及排除情況備 注水源蓄水池、高位水箱消防氣壓給水設(shè)備設(shè)置儲水設(shè)備的房間儲水設(shè)備電動消防水泵內(nèi)燃機驅(qū)動消防水泵報警閥水源控制閥、報警控制裝置系統(tǒng)所有控制閥門、電磁閥室外閥門井中控制閥門水泵接合器水流指示器噴頭46、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)維修保養(yǎng)項目維修保養(yǎng)內(nèi)容及運行狀況故障及排除情況備 注火災(zāi)報警探測器火災(zāi)報警控制器聯(lián)動控制裝置防排煙設(shè)備、電動防火閥、電動防火門、防火卷簾等的控制設(shè)備室內(nèi)消火栓、自動報警滅火系統(tǒng)的控制設(shè)備鹵代烷、二氧化碳、泡沫、干粉等固定滅火系統(tǒng)的控制設(shè)備火災(zāi)事故廣播、火災(zāi)事故照明燈、疏散指示標志燈、消防電梯、非消防電源的控制設(shè)備系統(tǒng)接線系統(tǒng)接地裝置 57、氣體滅火系統(tǒng)維修保養(yǎng)項目維修保養(yǎng)內(nèi)容及運行狀況故障及排除情況備 注噴嘴貯存裝置選擇裝置管道及附件防護區(qū)門、窗、洞口自動關(guān)閉裝置防護區(qū)通風(fēng)裝置8、水噴霧自動滅火系統(tǒng)維修保養(yǎng)項目維修保養(yǎng)內(nèi)容及運行狀況故障及排除情況備 注水霧噴頭雨淋閥組過濾器傳動管水源供水裝置69、其它滅火系統(tǒng)（系統(tǒng)類別： ）維修保養(yǎng)項目維修保養(yǎng)內(nèi)容及運行