1、江西省民營科技企業(yè)備案申請書廣東省教育部產(chǎn)學研結(jié)合示范基地申報書 江西省民營科技企業(yè)備案申請書 申請備案： 所在地區(qū)： 申請日期： 江西省科學技術(shù)廳制二一二年制一、備案民營科技企業(yè)申請書江西省科學技術(shù)廳： 自愿申請備案為民營科技企業(yè)。我們認為本備案已達到江西省民營科技備案管理條例和江西省民營科技企業(yè)備案辦法所規(guī)定的范圍、標準和條件，現(xiàn)送上有關(guān)材料請審批。 備案法人代表簽章 備案公章： 二、申請備案基本情況申請單位名 稱 通信地址 郵政編碼 法定代表人姓 名 職 務 電話/傳真 手 機 企 業(yè)聯(lián) 系 人 職 務 電話/傳真 手 機 備案網(wǎng)址 電子郵箱 備案類型 經(jīng)營范圍 國民經(jīng)濟行業(yè) 備案成立時

2、 間 注冊資本 人 員 狀 況文化程度構(gòu)成備案負責人（法人代表）情況長期職工總數(shù) 博士 性 別 從事科技活動人員總數(shù) 碩士 出生年份 其中：高級職稱 大學 文化程度 中級職稱 大專 所學專業(yè) 初級職稱 中專 技術(shù)職稱 其它 從事科技活動人員總數(shù)占長期職工總數(shù)百分比： %國民經(jīng)濟行業(yè)：指備案服務的主要國民經(jīng)濟行業(yè)，包括：1.農(nóng)、林、牧、漁業(yè)2.采礦業(yè)3.制造業(yè)4.電力、燃氣及水的生產(chǎn)和供應業(yè)5.建筑業(yè)6.交通運輸、倉儲和郵政業(yè)7.信息傳輸、計算機服務和軟件業(yè)8.批發(fā)和零售業(yè)9.住宿和餐飲業(yè)10.金融業(yè)11.房地產(chǎn)業(yè)12.租賃和商務服務業(yè)13.科學研究、技術(shù)服務和地質(zhì)勘探業(yè)14.水利、環(huán)境和公共設

3、施管理業(yè)15.居民服務和其他服務業(yè)16.教育17.衛(wèi)生、社會保障和社會福利業(yè)18.文化、體育和娛樂業(yè)19.公共管理和社會組織20.國際組織 三、備案主要技術(shù)、產(chǎn)品概況序號主要技術(shù)、產(chǎn)品名稱技術(shù)水平技術(shù)領(lǐng)域技術(shù)開發(fā)形式知識產(chǎn)權(quán)狀況12345678910技術(shù)水平：1.國際領(lǐng)先 2.國際先進 3.國內(nèi)領(lǐng)先 4.國內(nèi)先進技術(shù)領(lǐng)域：1.電子與信息 2.生物醫(yī)藥技術(shù) 3.新材料 4.新能源及高效節(jié)能技術(shù) 5.環(huán)境保護技術(shù) 6.光機電一體化 7.航空航天技術(shù) 8.地球、空間、海洋工程 9.核應用技術(shù) 10.其他高新技術(shù) 11.非高新技術(shù)技術(shù)開發(fā)形式：1.獨自開發(fā) 2.合作開發(fā) 3.其他知識產(chǎn)權(quán)狀況：1.已授

4、權(quán)專利權(quán)并且未過專利保護期 2.已向?qū)＠芾頇C關(guān)提出申請并被受理 3.只具有專利實施權(quán) 4.未向?qū)＠芾頇C關(guān)提出申請 5.其他四、公司經(jīng)營情況項 目數(shù) 額一、上年末資產(chǎn)總額（萬元）二、上年工業(yè)總產(chǎn)值（萬元）三、上年技工貿(mào)總收入（萬元）其中：技術(shù)性收入（萬元） 產(chǎn)品銷售收入（萬元） 其他收入（萬元） 凈利潤（萬元） 出口創(chuàng)匯（萬美元）四、上年總支出（萬元）其中：上繳稅金總額（萬元） 科學研究與試驗發(fā)展經(jīng)費（萬元）五、科學研究與試驗發(fā)展經(jīng)費占全年總收入比例%六、備案已通過的質(zhì)量認證體系技術(shù)性收入：指技術(shù)開發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)咨詢核技術(shù)服務合同收入，技術(shù)培訓、技術(shù)承包、技術(shù)入股收入，中試產(chǎn)品收入以及接受外單位委托的其他科研收入等?？萍蓟顒咏?jīng)費：備案在報告年內(nèi)實際用于基礎(chǔ)研究、應用研究、試驗發(fā)展、研究與試驗發(fā)展成果應用以及相關(guān)科技服務活動的經(jīng)費支出。科學研究與試驗發(fā)展經(jīng)費：備案在報告年內(nèi)實際用于基礎(chǔ)研究、應用研究、試驗發(fā)展三類科學技術(shù)活動（通稱研究與發(fā)展活動）的經(jīng)