1、第 頁(yè)職業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生保障措施1.醫(yī)療衛(wèi)生保護(hù)措施1.1.建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)圖-1 職業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生保障體系根據(jù)工程特點(diǎn)結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r，擬組建工區(qū)衛(wèi)生所、工地醫(yī)院、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院三級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)，做好衛(wèi)生防疫和身體保健工作。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：工地衛(wèi)生所是施工管區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保障中心。具體任務(wù)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療、預(yù)防和早期搶救工作；負(fù)責(zé)對(duì)職工進(jìn)行健康教育；開(kāi)展衛(wèi)生防病和衛(wèi)生監(jiān)護(hù)，杜絕傳染病的發(fā)生和流行；對(duì)施工一線常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行診斷和治療；進(jìn)行急癥、重傷的早期搶救和醫(yī)療后送，保證傷病員在2h內(nèi)得到有效搶救；對(duì)一些常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行觀察治療，開(kāi)展外傷清創(chuàng)縫合、骨折復(fù)位固定及小型手術(shù)；承擔(dān)管區(qū)單位職工體檢和重要工地巡診治療；向血

2、站聯(lián)系搶救用血源等工作。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：工地醫(yī)院負(fù)責(zé)聯(lián)系當(dāng)?shù)厥袇^(qū)醫(yī)院作為聯(lián)合體的二級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)，主要承擔(dān)傷病員急診、住院治療任務(wù)，接納轉(zhuǎn)院、重癥救護(hù)和運(yùn)送。具體任務(wù)：負(fù)責(zé)管區(qū)范圍內(nèi)傷病員的搶救和醫(yī)療后送，保證傷病員在二小時(shí)內(nèi)得到有效搶救，成為工地醫(yī)療搶救中心；對(duì)一些常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行觀察治療，開(kāi)展外傷清創(chuàng)縫合、骨折復(fù)位固定及小型手術(shù)；承擔(dān)管區(qū)單位職工體檢，重要工地巡診治療；向血站聯(lián)系搶救用血源；對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施業(yè)務(wù)指導(dǎo)；負(fù)責(zé)藥品器械采購(gòu)，嚴(yán)把采購(gòu)質(zhì)量關(guān)以防假冒偽劣產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)；與上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)協(xié)作開(kāi)展衛(wèi)生科研工作；負(fù)責(zé)聯(lián)系當(dāng)?shù)厥袇^(qū)醫(yī)院作為三級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)，承擔(dān)傷病員急診、住院治療任

3、務(wù)，接納轉(zhuǎn)院、重癥救護(hù)和運(yùn)送。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：榆林醫(yī)院、綏德醫(yī)院、延安醫(yī)院。具體任務(wù)：主要承擔(dān)傷病員急診、住院治療任務(wù)，接納一、二級(jí)轉(zhuǎn)院、重癥救護(hù)和運(yùn)送。1.2.嚴(yán)格體檢制度工程開(kāi)工前，對(duì)參建人員進(jìn)行工前體檢，建立健全職工健康檔案，了解職工健康狀況；為現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)及工中、工后隨訪提供醫(yī)療信息，同時(shí)也可為疾病防治提供基礎(chǔ)資料。工中體檢：每三個(gè)月進(jìn)行一次，盡早發(fā)現(xiàn)病患者及職業(yè)有害因素早期損害征象，以便及時(shí)采取預(yù)防和治療措施。工后體檢：施工結(jié)束后對(duì)返回人員進(jìn)行工后體檢。體檢內(nèi)容：包括血、尿、便常規(guī)+潛血、肝功、血脂、血糖、血型等；包括心電圖、X光胸片、B超、超聲心動(dòng)圖等。1.加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍自身建設(shè)，提高醫(yī)療

4、保障水平選拔身體素質(zhì)好、責(zé)任心強(qiáng)、具有敬業(yè)精神、業(yè)務(wù)技術(shù)過(guò)硬的全科醫(yī)生及救護(hù)人員，通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生保障知識(shí)培訓(xùn)合格后，擔(dān)負(fù)醫(yī)療保障任務(wù)。同時(shí)配備必要的醫(yī)療設(shè)備、藥品，交通、通訊工具等，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，責(zé)任到人，確保醫(yī)療質(zhì)量。2.勞動(dòng)保護(hù)措施以人為本,采用先進(jìn)施工工藝改善勞動(dòng)環(huán)境2.1.在隧道施工中,采用大功率鼓風(fēng)機(jī)向洞內(nèi)進(jìn)行通風(fēng),利用已應(yīng)用成熟的單軸壓入式通風(fēng)技術(shù),確保洞內(nèi)供風(fēng)，改善工人工作條件。鉆眼大部分采用機(jī)械化施工，人工局部配合，大大減少了粉塵吸入量。噴混凝土采用濕噴，減少粉塵。積極利用新技術(shù)、新工藝，在條件成熟的前提下，可考慮利用裝藥機(jī)和綠色爆破工藝。2.2.在橋梁施工過(guò)程中，應(yīng)教育廣大

5、職工積極做好安全保障措施，夏季配發(fā)防暑降溫藥品，冬季發(fā)放防寒物品,同時(shí)采用先進(jìn)的橋梁施工設(shè)備，最大限度的降低勞動(dòng)強(qiáng)度。2.路基施工中駕駛員實(shí)行實(shí)行8小時(shí)工作制和倒班制，如因特殊工作需求延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間的，除發(fā)給特殊津貼外，盡快安排補(bǔ)休。教育與培訓(xùn)1.廣泛開(kāi)展職業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生的宣傳教育，使全體員工真正認(rèn)識(shí)到勞動(dòng)衛(wèi)生的重要性和必要性，懂得職業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生的科學(xué)知識(shí)，牢固樹(shù)立“以人為本，安全第一”的思想，自覺(jué)遵守各項(xiàng)勞動(dòng)衛(wèi)生的法律法規(guī)和規(guī)章制度。2.把衛(wèi)生知識(shí)、保護(hù)技能、操作規(guī)程、衛(wèi)生保健法規(guī)等作為職業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生教育的主要內(nèi)容。建立經(jīng)常性的職業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生教育考核制度，考核成績(jī)記入員工檔案。4.有針對(duì)性的對(duì)基層管理人

6、員、衛(wèi)生人員和炊事人員進(jìn)行衛(wèi)生保障知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)管理意識(shí)及責(zé)任心。5.普及勞動(dòng)保護(hù)及職業(yè)疾病的科學(xué)知識(shí)和防治方法，掌握勞動(dòng)衛(wèi)生、勞動(dòng)保護(hù)及預(yù)防藥品的使用知識(shí)和方法，提高參戰(zhàn)員工的勞動(dòng)保護(hù)能力。6.采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備施工時(shí)，進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，未經(jīng)教育培訓(xùn)的人員不得上崗操作。4.職業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生檢查職業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生檢查的目的是消除隱患、防止事故、改善勞動(dòng)條件及提高員工的衛(wèi)生保健意識(shí)的重要手段，是職業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生保護(hù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。通過(guò)職業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生檢查，可以發(fā)現(xiàn)工程中的危險(xiǎn)因素，以便有計(jì)劃地采取措施，保證人員健康。職業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生檢查由聯(lián)合體項(xiàng)目經(jīng)理部職業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生保障領(lǐng)導(dǎo)小組組織，定期進(jìn)行。4.1.檢查

7、的類型職業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生檢查的類型分為日常性檢查、專業(yè)性檢查、季節(jié)性檢查等。4.1.1.日常性檢查：由項(xiàng)目辦公室主任負(fù)責(zé)，衛(wèi)生所所長(zhǎng)、各衛(wèi)生保健人員參與，對(duì)重點(diǎn)部位進(jìn)行日常性檢查。4.1.2.專業(yè)性檢查：由項(xiàng)目辦公室主任負(fù)責(zé)，衛(wèi)生所所長(zhǎng)、各衛(wèi)生保健人員參與對(duì)特殊場(chǎng)所、特殊作業(yè)、特殊人員進(jìn)行專業(yè)性檢查。4.1.季節(jié)性檢查：根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)，氣候變化情況，進(jìn)行季節(jié)性檢查，如夏天高溫避暑、冬季嚴(yán)寒取暖、冬春交際易患流行性疾病等。4.2.檢查的主要內(nèi)容4.2.1.查思想：主要檢查項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)和職工對(duì)職業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生工作的認(rèn)識(shí)。4.2.2.查管理：主要檢查職業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生管理是否有效，主要包括職業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生責(zé)任制、組織機(jī)構(gòu)、保

8、證措施、技術(shù)交底、培訓(xùn)教育、持證上崗、保證設(shè)施、違規(guī)行為、衛(wèi)生保健記錄等。4.2.查隱患：主要檢查施工駐地和作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)是否符合職業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生的要求。4.2.4.查事故處理：對(duì)職業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生事故的處理應(yīng)達(dá)到查明事故原因、明確責(zé)任并對(duì)責(zé)任者作出處理、明確和落實(shí)整改措施等要求，同時(shí)對(duì)發(fā)生的事故是否及時(shí)報(bào)告、認(rèn)真調(diào)查、嚴(yán)肅處理等進(jìn)行檢查。4.檢查注意事項(xiàng)4.1.職業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生檢查要深入基層、緊緊依靠職工，堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)與群眾相結(jié)合的原則，組織好檢查工作。4.2.做好檢查的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括思想、業(yè)務(wù)知識(shí)、法規(guī)政策和檢查設(shè)備等。4.明確檢查的目的和要求。既有嚴(yán)格要求，又要防止一刀切，要從實(shí)際出發(fā)，分清主次矛盾，力求實(shí)

9、效。4.4.堅(jiān)持查改結(jié)合。檢查不是目的，只是一種手段，整改才是最終目的。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取切實(shí)可行的防范措施。4.5.建立檢查檔案：結(jié)合職業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生檢查的實(shí)施，逐步建立健全檢查檔案，收集基本數(shù)據(jù)，掌握基本衛(wèi)生狀況，為及時(shí)消除隱患提供數(shù)據(jù)。5.環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)5.1.在生活區(qū)周圍種植花草、樹(shù)木，為生產(chǎn)人員提供一個(gè)干凈舒適的生活環(huán)境。5.2.辦公室和宿舍等室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，實(shí)行衛(wèi)生值日制，做到無(wú)痰跡、煙頭、紙屑等。宿舍內(nèi)物品集中擺放，保持整潔。5.食堂內(nèi)外保持環(huán)境整潔，食物存放配備冰箱和熟食罩，生熟分開(kāi)，專人管理，保持清潔衛(wèi)生。食品每天驗(yàn)收，防止食物中毒。食堂配備加蓋垃圾筒，定期開(kāi)展消毒、防塵、滅蠅、滅鼠

10、活動(dòng)。5.4.定期使用經(jīng)批準(zhǔn)使用的殺蟲(chóng)劑對(duì)生產(chǎn)生活房屋進(jìn)行噴灑消毒，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)所有職工和勞工免受病蟲(chóng)害侵襲。6.勞動(dòng)保護(hù)6.1.高度重視健康保障工作對(duì)鐵路建設(shè)的重要性，明確責(zé)任，防止因追求進(jìn)度和效益而損害職工身體健康現(xiàn)象發(fā)生。6.2.勞動(dòng)衛(wèi)生保護(hù)費(fèi)用?？顚Ｓ茫坏门沧鏊?。6.采取事前檢測(cè)、事中檢測(cè)、事后檢測(cè)的手段，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。在高溫和嚴(yán)寒天氣施工，要做好防暑防寒措施。6.4.為現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員提供符合國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)安全衛(wèi)生條件和必要的勞保用品，對(duì)從事有職業(yè)危害的勞動(dòng)者定期進(jìn)行健康檢查。6.5.加強(qiáng)對(duì)女工的特殊保護(hù)，根據(jù)婦女生理特點(diǎn)安排勞動(dòng)就業(yè)，不得安排女性從事不利于身體健康的其他工作。6.6

11、.定期開(kāi)展群眾體育活動(dòng)，增強(qiáng)體魄，提高疾病防范意識(shí)。6.7.工地配備急救藥箱，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常性地巡視工地，做好季節(jié)性防病衛(wèi)生宣傳和防治工作。7.職業(yè)疾病防治措施肺矽病是隧道施工人員最易感染的職業(yè)病，必須采取有效的防治措施。配足口罩等防護(hù)用品，洞內(nèi)作業(yè)時(shí)間不超過(guò)8h/d；定期對(duì)鉆爆、噴射混凝土、出碴等接觸粉塵的施工人員體檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療；加強(qiáng)通風(fēng)、粉塵檢測(cè)，控制洞內(nèi)有害氣體和粉塵；鉆爆采用濕鉆和環(huán)保型水壓爆破技術(shù)；出碴時(shí)噴霧灑水；噴射采用濕噴技術(shù)。8.突發(fā)性公共安全衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理預(yù)案圖-2 突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理程序報(bào)告突發(fā)性公共安全衛(wèi)生事件處理事件，搶救人員，排除險(xiǎn)情，防止事態(tài)繼續(xù)擴(kuò)大，做好標(biāo)記，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)調(diào) 查 事 件 原 因?qū)κ录?zé)任人進(jìn)行處理編寫(xiě)調(diào)查報(bào)告并上報(bào)按規(guī)定程序逐級(jí)上報(bào)聯(lián)合體項(xiàng)目經(jīng)理部建立公共安全衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案，工地一旦發(fā)生傳染