1、2021/7/18 星期日 【教學目的與要求】 1、熟悉頭痛、胸痛、腹痛的原因及護理診斷。 2、了解疼痛的護理要點。 【教學進程】第二節(jié) 疼痛2021/7/18 星期日 1、皮膚痛： 2、軀體痛：3、內臟痛： 4、牽涉痛：5、假性疼痛： 6、神經痛：疼痛分類2021/7/18 星期日 一、病因 頭痛 2021/7/18 星期日 1、顱內病變：有 感染： 血管病變： 占位性病變： 顱腦外傷： 其他：2021/7/18 星期日 2、顱外病變：有 顱骨疾?。猴B底骨折、顱骨腫瘤等。 神經痛：三叉神經痛、舌神經痛、枕大神經痛等。 頸椎病及頸部其他疾病。 眼、鼻、耳、牙疾病所致。2021/7/18 星期日

2、 3、全身性疾?。?急性感染：如流行性感冒、肺炎、傷寒等。 心血管疾?。喝绺哐獕耗X病等。 中毒：如一氧化碳、有機磷、藥物中毒等。 其它：低血糖、貧血、肝性腦病、尿毒癥、中暑、絕經期等。 4、神經官能癥：神經衰弱、癔癥等。2021/7/18 星期日 胸痛：常見的病因 1、胸壁疾病：如帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋間神經炎、肋骨骨折、急性皮炎、肌炎、蜂窩織炎等。 2、呼吸系統(tǒng)疾?。喝缧啬ぱ?、肺炎、氣胸、肺癌、肺梗塞等。2021/7/18 星期日帶狀皰疹2021/7/18 星期日 3、心血管疾?。喝缧慕g痛、急性心梗、急性心包炎、心神經官能癥等。 4、縱隔疾?。喝缈v隔腫瘤、縱隔膿腫等。 5、其它：如食管炎、食

3、管癌、食管裂孔疝、膈下膿腫、肝脾疾病等。2021/7/18 星期日 腹痛：腹痛分為急性和慢性腹痛兩類。 2021/7/18 星期日 1、急性腹痛：其病因有 腹腔臟器疾?。喝缂毙晕改c炎、急性腸炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性出血壞死性腸炎等。2021/7/18 星期日 腹膜急性炎癥：如胃腸穿孔所致的急性彌散性腹膜炎。 腹腔臟器阻塞：如腸梗阻、膽道結石、膽道蛔蟲癥等。 腹腔臟器破裂出血：如肝脾破裂出血、宮外孕破裂等。 腹壁疾?。喝绺贡诖靷⒏贡谀撃[等。2021/7/18 星期日 腹腔內血管病變：如腸系膜動脈栓塞、缺血性腸炎、門靜脈栓塞等。 胸部疾病牽涉痛：如肺炎、肺梗塞、心絞痛、心梗等

4、。 其他：如鉛中毒、酮癥酸中毒等。2021/7/18 星期日 2、慢性腹痛：其病因有 消化性潰瘍 腹腔慢性炎癥：慢性胃腸炎、慢性胰腺炎、結核性腹膜炎、反流性食管炎、慢性膽囊炎。2021/7/18 星期日 慢性胃腸扭轉 腹腔實質性器官病變：如肝炎、肝膿腫等。 腹腔內惡性腫瘤：胃癌、大腸癌、肝癌等。 神經精神因素：胃神經官能癥、腸激惹綜合癥等。2021/7/18 星期日 腰背痛： 是最常見的臨床癥狀之一，多與長期腰部負重有關。2021/7/18 星期日 外傷性：分為急性損傷和慢性損傷，前者如暴力打擊、肌肉拉傷、軟組織挫傷等；后者如不良的工作姿勢、搬運重物等致慢性累積性損傷。常見的病因2021/7/

5、18 星期日 炎癥性：如結核性脊柱炎、化膿性脊柱炎等。 退行性變：如脊柱退行性變。 先天性：如椎管狹窄、椎體畸形等。 腫瘤性：原發(fā)性或繼發(fā)性腫瘤對胸腰椎的侵犯。2021/7/18 星期日 二、臨床表現(xiàn)： 1、疼痛的特點： 2、頭痛部位： 3、胸痛： 4、腹痛： 5、腰背痛：2021/7/18 星期日2021/7/18 星期日病例2021/7/18 星期日 三、護理評估要點 1、疼痛部位： 2、疼痛性質： 3、疼痛發(fā)生于持續(xù)時間： 4、影響因素： 5、伴隨癥狀：2021/7/18 星期日 四、護理診斷 1、疼痛 2、焦慮 3、恐懼 4、潛在并發(fā)癥 休克2021/7/18 星期日 思考題 1、頭痛、胸痛與腹痛有哪些原因