1、爆發(fā)調(diào)查南華大學預防醫(yī)學與放射衛(wèi)生實驗教學中心1目的了解爆發(fā)調(diào)查的基本方法和步驟熟悉傳染病爆發(fā)調(diào)查資料分析方法時間3學時2復習課堂理論知識3疾病爆發(fā)：指在較短時間內(nèi)，某地區(qū)或單位發(fā)生較多（或大量）同類病人。爆發(fā)調(diào)查：對疾病爆發(fā)時間、地點、人群和發(fā)病因素進行全面調(diào)查了解制定有效防治措施，以控制爆發(fā)、消除疫情爆發(fā)包括傳染病和非傳染病的爆發(fā)。4一、爆發(fā)調(diào)查的目的確定疫情性質(zhì)即確定本次爆發(fā)疾病的性質(zhì)，如傳染病、非傳染病、新發(fā)疾病或病因不明疾病的爆發(fā)等；查清爆發(fā)危害程度即疾病三間分布；查明病因和爆發(fā)影響因素如傳染病的傳染源、傳播途徑等；確定高危人群，并予以有效保護；制定切實措施，控制疾病爆發(fā)和流行，并總

2、結(jié)經(jīng)驗教訓，避免此類事件再次發(fā)生。5二、爆發(fā)調(diào)查基本方法與步驟在爆發(fā)調(diào)查中，要遵循邊調(diào)查邊采取措施的原則。全面聽取疫情匯報以迅速了解基本情況，初步確認爆發(fā)發(fā)生；匯報人員可包括行政主管人員、專業(yè)技術(shù)人員以及知情者等。6核實診斷對報告病例及現(xiàn)場病例應結(jié)合臨床、實驗室和流行病學資料進行綜合分析判斷；作出最準確、恰當?shù)脑\斷，尤其是首例和首批病例。7初步調(diào)查首例病人調(diào)查主要是發(fā)病時間、發(fā)病前后的活動情況等。發(fā)病情況調(diào)查登記每個病人的發(fā)病情況標本收集、送驗和保存病人標本、接觸者標本、可疑環(huán)境因素標本等要及時采集、迅速送驗，并妥善保存。8人口和環(huán)境情況調(diào)查人口特征包括總?cè)藬?shù)，不同年齡、性別、職業(yè)的人口數(shù)和構(gòu)

3、成，發(fā)病單位的工作性質(zhì)，勞動和生活組織方式等；環(huán)境特征包括居住特征如人群密度、分布等，生活特征如水源、食品供應、糞便管理等，生產(chǎn)特征如產(chǎn)品、種植情況等，生態(tài)特征如蚊蠅密度等，地理特征如地形、地貌、風向，以及醫(yī)療保健情況等。9 資料初步分析資料整理調(diào)查卡片內(nèi)容是否完整；調(diào)查診斷是否正確（根據(jù)臨床、實驗室、流行病學資料進行“確診”、“疑似”、“排除”）；調(diào)查其它資料是否齊全。10描述分布地區(qū)分布繪制標點地圖或地區(qū)分布圖；注意河流、公路、鐵路、食品供應區(qū)等特征。人群分布按年齡、性別、職業(yè)、勞動情況等進行分析。注意早期病例（初發(fā)病例）的人群分布情況。 時間分布一般以1814潛伏期為時間單元。繪制發(fā)病直

4、方圖或發(fā)病曲線。11確定流行類型同源爆發(fā)指某易感人群中的成員同時暴露于某共同的病原體或污染源而引起的爆發(fā)。病例常集中在一個最短、最長潛伏期。連續(xù)傳播性流行致病性病原體從一個受感者轉(zhuǎn)到另一個受感者?；旌闲鸵陨蟽尚徒Y(jié)合。通常是先發(fā)生一次同源爆發(fā)，而后通過人與人的傳播繼續(xù)流行。12暴露日期推算如果病原已知，同源性爆發(fā)的暴露時間推算方法有兩種：從位于中位數(shù)的病例發(fā)病日期（或流行曲線的高峰處）向前推一個平均潛伏期，即為同源暴露的近似日期；從第一例發(fā)病日期向前推一最短潛伏期，再從最后一個病例發(fā)病日期向前推一個最長潛伏期，這兩個時點之間的某個時間可能是同源暴露的時間。13形成假說，進一步調(diào)查研究根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，初步形成假說；然后進行病例對照研究、隊列研究和流行病學實驗研究等，最后闡明爆發(fā)原因及流行特點和規(guī)律，以采取有效防止措施。 14采取措施和效果評價對傳染性疾病要嚴格遵守傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定和要求，并根據(jù)流行性質(zhì)采取迅速果斷措施以控制疫情蔓延；對非傳染性疾病也應視其情節(jié)，采取有力措施，將其危害控制在最低程度；為了不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓，在努力控制疫情的同時，也要注重各