1、臨時(shí)用電驗(yàn)收記錄表（可以直接使用，可編輯 實(shí)用優(yōu)質(zhì)文檔，歡迎下載）臨時(shí)用電驗(yàn)收記錄表單位名稱工程名稱檢查人及驗(yàn)收人員序 號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容結(jié)果1臨時(shí)用電施 工組織設(shè)計(jì)是否按臨時(shí)施工用電組織設(shè)計(jì)要求實(shí)施總體布設(shè)。2工地臨近高 壓線防護(hù)應(yīng)編制防護(hù)架方案，審批手續(xù)齊全，防護(hù)嚴(yán)密3支線架設(shè)配電箱引入引出線要采用套管和橫擔(dān)；進(jìn)出電線要排列整齊、匹配合理；嚴(yán)禁使用絕緣差、老化、破皮電線、防止漏電；應(yīng)采用絕緣子固定、并架空敷設(shè)；線路過道要有可靠的保護(hù)；線路直接埋地，敷設(shè)深度不小于0.6m,引出地面從2m高度至地下0.2m處，必須架設(shè)防護(hù)套管。4現(xiàn)場(chǎng)照明手持照明燈應(yīng)使用 36V以下安全電壓；危險(xiǎn)場(chǎng)所使用36V

2、安全電壓、特別危險(xiǎn)場(chǎng)采用12V;照明導(dǎo)線應(yīng)固定在絕緣子上；現(xiàn)場(chǎng)照明燈要用絕緣橡套電纜，生活照明采用護(hù)套絕緣導(dǎo)線； 照明線路及燈具距地面不能小于規(guī)定距離，嚴(yán)禁使用電爐； 防止電線絕緣差、老化、破皮、漏電、嚴(yán)禁用碘鴇燈取暖。5架設(shè)低壓干 線不準(zhǔn)采用竹質(zhì)電桿，電桿應(yīng)設(shè)橫擔(dān)和絕緣子； 電線不能架設(shè)在腳手架或樹上等處； 架空線離地按規(guī)定有足夠的高度。6電箱配電箱配電箱制作要統(tǒng)一，做到有色標(biāo)，有編號(hào)；電箱制作要內(nèi)外油漆，有防雨措施，門鎖齊全；金屬電箱外殼要有接地保護(hù)，箱內(nèi)電氣裝置齊全可靠；線路、位置安裝要合理、有地排、零牌，電線進(jìn)出應(yīng)下進(jìn)下出。7開關(guān)箱熔絲開關(guān)箱要符合一機(jī)一閘一保險(xiǎn)，箱內(nèi)無雜物、不積灰；配

3、電箱與開關(guān)箱之間距離 30m左右，用電設(shè)備與開關(guān)箱超過 3m應(yīng)加隨機(jī)開關(guān)，配電箱的下沿離地面不小于1.2m箱內(nèi)嚴(yán)禁動(dòng)力、照明混用；嚴(yán)禁用其它金屬代替熔絲，熔絲安裝要合理。8接地或接零嚴(yán)禁接地接零混接，接地體符合要求，二根之間距離不小于 2.5m,電阻值為4Q,接地體不宜用螺紋鋼。9變配電裝置露天變壓器設(shè)置符合規(guī)定要求，配電間安全防護(hù)措施和安全用 具、警告標(biāo)志齊全；配電間門要朝外開，高處正中裝20X 30cm玻璃。驗(yàn)收意見：參加驗(yàn)收人員：日期：年 月 日監(jiān)理：日期：年 月 日注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明消防設(shè)施驗(yàn)收記錄表階段：基礎(chǔ)C5-2-2單位名稱華升建設(shè)

4、集團(tuán)工程名稱長江國際商貿(mào)中心三 期檢查人及驗(yàn)收人員序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收要求驗(yàn)收結(jié)果1施工現(xiàn)場(chǎng)消防施 工組織設(shè)計(jì)是否按消防施工組織設(shè)計(jì)要求實(shí)施總體布設(shè)。布設(shè)符合施工組織設(shè)計(jì) 要求2消防應(yīng)急救援預(yù) 方案應(yīng)編制消防應(yīng)急救援預(yù)案，審批手續(xù)齊全，是否演練預(yù)案審批齊全，未組織 演練3消防崗位責(zé)任制是否建立防火崗位責(zé)任制 崗位責(zé)任制是否落實(shí)到人職責(zé)明確，交底到人4義務(wù)消防隊(duì)是否建立義務(wù)消防隊(duì) 是否有訓(xùn)練計(jì)劃 是否建立管理制度已建立義務(wù)消防隊(duì) 未編制訓(xùn)練計(jì)劃 已建立制度5重點(diǎn)部位管理重點(diǎn)部位是否明確重點(diǎn)部位是否有專人管理 是否有警示標(biāo)志重點(diǎn)部位有專人管理 警示標(biāo)志清晰6動(dòng)火審批制度是否劃分動(dòng)火等級(jí)動(dòng)火審批手續(xù)是否齊全

5、 是否持有效證件上崗監(jiān)護(hù)人、滅火器材是否到位動(dòng)火審批手續(xù)齊全、有 效，作業(yè)人員持證有效， 監(jiān)護(hù)到位7消防器材配置重點(diǎn)部位是否配置 其他部位是否配置 是否配置消防水消防器材配置到位8生活區(qū)防火生活區(qū)滅火器材是否到位 生活區(qū)是否有使用電炊具現(xiàn)象 生活區(qū)用火是否有隱患消防器材配置到位，無 違章、無隱患9防火檔案是否建立防火檔案 填寫記錄是否正確 現(xiàn)場(chǎng)是否有禁煙標(biāo)志檔案齊全、正確，現(xiàn)場(chǎng) 標(biāo)識(shí)清晰驗(yàn) 收 息 見參加驗(yàn)收人員：XX乂 XXX日期：x年X俎X陽監(jiān)理： 本期：X#XXiXX日注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明臨時(shí)用電接地電阻測(cè)試記錄表監(jiān)理單位意見：符合測(cè)試程序，

6、同意使用（）不符合測(cè)試程序，重新組織驗(yàn)收（）監(jiān)理工程師（簽字）：年月 日工程名稱石家莊市城市軌道交通1號(hào) 線一期工程張營停布場(chǎng)施工單位中鐵建工集團(tuán)石家莊地鐵1號(hào)線13 標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理部儀表型號(hào)ZC-8測(cè)試日期2021 49月1日的單位Q天氣情況晴氣溫18C、口型地類型 測(cè)試內(nèi)*工作接地防雷接地重復(fù)接地保護(hù)接地F5-3/3.8/F1-32/3.7/F1-31-1/3.6/F1-31/3.9/F1-32/4.0/F1-1/3.9/F1-1-2/4.0/F1-2/3.8/箱變接地3.1/設(shè)計(jì)要求 4 Q 10 Q 4 Q 4 Q測(cè)試結(jié)論經(jīng)測(cè)試，符合規(guī)范要求。人員簽字項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電氣負(fù)責(zé)人安全員測(cè)試電工工程

7、名稱石家莊市城市軌道交通1號(hào) 線一期工程張營停布場(chǎng)施工單位中鐵建工集團(tuán)石家莊地鐵1號(hào)線13 標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理部儀表型號(hào)ZC-8測(cè)試日期2021 年：10月1日的單位Q天氣情況晴氣溫20 c、口型地類型 測(cè)試內(nèi)*工作接地防雷接地重復(fù)接地保護(hù)接地F5-3/3.8/F1-32/3.7/F1-31-1/3.6/F1-31/3.9/F1-32/4.0/F1-1/3.9/F1-1-2/4.0/F1-2/3.8/箱變接地3.1/設(shè)計(jì)要求 4 Q 10 Q 4 Q 4 Q測(cè)試結(jié)論經(jīng)測(cè)試，符合規(guī)范要求。人員簽字項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電氣負(fù)責(zé)人安全員測(cè)試電工工程名稱石家莊市城市軌道交通1號(hào) 線一期工程張營停布場(chǎng)施工單位中鐵建工集團(tuán)

8、石家莊地鐵1號(hào)線13 標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理部儀表型號(hào)ZC-8測(cè)試日期2021 年：11月1日的單位Q天氣情況多云氣溫16C、口型地類型 測(cè)試內(nèi)*工作接地防雷接地重復(fù)接地保護(hù)接地F5-3/3.8/F1-32/3.7/F1-31-1/3.6/F1-31/3.9/F1-32/4.0/F1-1/3.9/F1-1-2/4.0/F1-2/3.8/箱變接地3.1/設(shè)計(jì)要求 4 Q 10 Q 4 Q 4 Q測(cè)試結(jié)論經(jīng)測(cè)試，符合規(guī)范要求。人員簽字項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電氣負(fù)責(zé)人安全員測(cè)試電工工程名稱石家莊市城市軌道交通1號(hào) 線一期工程張營停布場(chǎng)施工單位中鐵建工集團(tuán)石家莊地鐵1號(hào)線13 標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理部儀表型號(hào)ZC-8測(cè)試日期2021 年

9、：12月1日的單位Q天氣情況氣溫、口型地類型 測(cè)試內(nèi)*工作接地防雷接地重復(fù)接地保護(hù)接地F5-3/3.8/F1-32/3.7/F1-31-1/3.6/F1-31/3.9/F1-32/4.0/F1-1/3.9/F1-1-2/4.0/F1-2/3.8/箱變接地3.1/設(shè)計(jì)要求 4 Q 10 Q 4 Q 4 Q測(cè)試結(jié)論經(jīng)測(cè)試，符合規(guī)范要求。人員簽字項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電氣負(fù)責(zé)人安全員測(cè)試電工工程名稱石家莊市城市軌道交通1號(hào) 線一期工程張營停布場(chǎng)施工單位中鐵建工集團(tuán)石家莊地鐵1號(hào)線13 標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理部儀表型號(hào)ZC-8測(cè)試日期2021 4三1月1日的單位Q天氣情況務(wù)貍氣溫3C、口型地類型 測(cè)試內(nèi)*工作接地防雷接地重復(fù)

10、接地保護(hù)接地F5-3/3.5/F1-32/3.2/F1-31-1/3.0/F1-31/3.4/F1-32/3.7/F1-1/4.0/F1-1-2/4.0/F1-2/3.2/箱變接地3.8/設(shè)計(jì)要求 4 Q 10 Q 4 Q 4 Q測(cè)試結(jié)論經(jīng)測(cè)試，符合規(guī)范要求。人員簽字項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電氣負(fù)責(zé)人安全員測(cè)試電工工程名稱石家莊市城市軌道交通1號(hào) 線一期工程張營停布場(chǎng)施工單位中鐵建工集團(tuán)石家莊地鐵1號(hào)線13 標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理部儀表型號(hào)ZC-8測(cè)試日期2021 4三2月1日的單位Q天氣情況務(wù)貍氣溫1 C、口型地類型 測(cè)試內(nèi)*工作接地防雷接地重復(fù)接地保護(hù)接地F5-3/3.8/F1-32/3.7/F1-31-1/3.6

11、/F1-31/3.9/F1-32/3.6/F1-1/3.9/F1-1-2/3.7/F1-2/3.8/箱變接地3.3/設(shè)計(jì)要求 4 Q 10 Q 4 Q 4 Q測(cè)試結(jié)論經(jīng)測(cè)試，符合規(guī)范要求。人員簽字項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電氣負(fù)責(zé)人安全員測(cè)試電工工程名稱石家莊市城市軌道交通1號(hào) 線一期工程張營停布場(chǎng)施工單位中鐵建工集團(tuán)石家莊地鐵1號(hào)線13 標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理部儀表型號(hào)ZC-8測(cè)試日期2021 4三3月1日的單位Q天氣情況晴氣溫15 C、口型地類型 測(cè)試內(nèi)*工作接地防雷接地重復(fù)接地保護(hù)接地F5-3/3.7/F1-32/3.7/F1-31-1/3.6/F1-31/4/F1-32/3.6/F1-1/3.9/F1-1-2/4

12、/F1-2/3.8/箱變接地3.3/設(shè)計(jì)要求 4 Q 10 Q 4 Q 4 Q測(cè)試結(jié)論經(jīng)測(cè)試，符合規(guī)范要求。人員簽字項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電氣負(fù)責(zé)人安全員測(cè)試電工工程名稱石家莊市城市軌道交通1號(hào) 線一期工程張營停布場(chǎng)施工單位中鐵建工集團(tuán)石家莊地鐵1號(hào)線13 標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理部儀表型號(hào)ZC-8測(cè)試日期2021 4三4月1日的單位Q天氣情況晴氣溫20 c、口型地類型 測(cè)試內(nèi)*工作接地防雷接地重復(fù)接地保護(hù)接地F5-3/3.2/F1-32/3.7/F1-31-1/3.5/F1-31/3.9/F1-32/3.6/F1-1/4/F1-1-2/3.7/F1-2/3.6/箱變接地3.3/設(shè)計(jì)要求 4 Q 10 Q 4 Q 4

13、Q測(cè)試結(jié)論經(jīng)測(cè)試，符合規(guī)范要求。人員簽字項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電氣負(fù)責(zé)人安全員測(cè)試電工工程名稱石家莊市城市軌道交通1號(hào) 線一期工程張營停布場(chǎng)施工單位中鐵建工集團(tuán)石家莊地鐵1號(hào)線13 標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理部儀表型號(hào)ZC-8測(cè)試日期2021 4三2月1日的單位Q天氣情況務(wù)貍氣溫1 C、口型地類型 測(cè)試內(nèi)*工作接地防雷接地重復(fù)接地保護(hù)接地F5-3/3.8/F1-32/3.7/F1-31-1/3.6/F1-31/3.9/F1-32/3.6/F1-1/3.9/F1-1-2/3.7/F1-2/3.8/箱變接地3.3/設(shè)計(jì)要求 4 Q 10 Q 4 Q0.5m ;手持電動(dòng)工具絕緣電阻，I類 2MQ,II 類 7MQ ,III 類

14、 1MQ .驗(yàn)收意見：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專職安全員日期施工機(jī)具驗(yàn)收記錄表安一2編號(hào):單位名稱工程名稱設(shè)備名稱進(jìn)場(chǎng)日期序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果施工 機(jī)具電器電控裝置安全可靠、無缺損、開關(guān)不得遠(yuǎn)距離控制：漏電保 護(hù)器符合要求并有效：負(fù)載線符合要求，接線規(guī)范，銅芯不 得外露。一機(jī)、一閘、一漏、一箱、接地保護(hù)到位。外部檢查機(jī)械裝配完善：固定可靠、有機(jī)必有棚，有軸必有罩。機(jī)械清潔、潤滑。緊固，調(diào)整。油嘴、油泵、游標(biāo)滿足要求。機(jī)械無漏油、漏水、漏氣現(xiàn)象。張掛安全操作規(guī)程。定人、定機(jī)、持證上崗?？者\(yùn)轉(zhuǎn)起動(dòng)性能、機(jī)械性能起動(dòng)平穩(wěn)，無異響。動(dòng)力性能，傳動(dòng)件潤滑性能良好。制動(dòng)性能，制動(dòng)器調(diào)整合理，間隙正常。安全性

15、能、保險(xiǎn)裝置性能，鋼絲繩磨損，斷絲不超標(biāo)，連接牢固。負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)起動(dòng)性能、機(jī)械性能起動(dòng)平穩(wěn)，無異響。動(dòng)力性能，傳動(dòng)件潤滑性能良好。操作性能，各部位靈活可靠。制動(dòng)性能，制動(dòng)器調(diào)整合理，間隙正常。安全性能、保險(xiǎn)裝置性能，鋼絲繩磨損，斷絲不超標(biāo)，連接 牢固。手持電動(dòng)工具漏電保護(hù)器動(dòng)作電流15mA,動(dòng)作時(shí)間0.1s.優(yōu)先選用II、 出類手持電動(dòng)工具，I類電動(dòng)工具必須接零保護(hù)。負(fù)荷線采 用耐氣候型橡皮護(hù)套銅芯軟電纜，不得更換插頭，不得有接頭。外殼，手柄，刀開關(guān)完好無損。氣瓶各氣瓶有明顯標(biāo)志，氣瓶間距不小于5m,氧氣瓶離明火不小于10m,乙快瓶裝回火防止器，不得平放，防震圈，防護(hù) 帽齊全，做好防曬措施。驗(yàn)收意

16、見：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專職安全員日期基坑支護(hù)安全防護(hù)驗(yàn)收記錄表安-3編號(hào)單位名稱工程名稱序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1施工方案 專家論證開挖深度超過5m（含5m）或地下室三層以上（含三層）、或深 度雖未超過5m（合5m）,但地質(zhì)條件和周圍環(huán)境及地下管線 極其復(fù)雜的工程。2坑壁支護(hù) 與杭載坑槽開挖設(shè)置的安全邊坡要符合施工設(shè)計(jì)方案。積土、機(jī)具設(shè)備。臨邊設(shè)施等荷載與坑槽上部邊緣距離不小于1.5m。3排水措施基坑施工要設(shè)置有效的排水措施?？舆呉乐箍油獾乃魅?基坑中沖刷坑壁。4基坑支護(hù) 監(jiān)測(cè)基坑支護(hù)應(yīng)進(jìn)行變形監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)支護(hù)產(chǎn)生局部變形要立即米 取措施，對(duì)臨近建筑、重要管線和道路也應(yīng)進(jìn)行沉降觀測(cè)。5土方開

17、挖 與警戒施工機(jī)械進(jìn)場(chǎng)要驗(yàn)收，司機(jī)要交底、要持證上崗，挖土機(jī)開 挖程序、作業(yè)位置要有方案,開挖區(qū)域應(yīng)設(shè)警戒標(biāo)志，專人 看護(hù)。6臨邊防護(hù)超過2m深的基坑四周要有二道欄桿的防護(hù)，作業(yè)人員上下 基坑應(yīng)搭設(shè)1:3的專用通道。7作業(yè)環(huán)境基坑內(nèi)作業(yè)人員應(yīng)有安全立足點(diǎn)，交叉作業(yè)有上下隔離防護(hù)措施，坑內(nèi)作業(yè)有防中毒，防水和充足的照明等措施。驗(yàn)收意見：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人日期專職安全員日期專業(yè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人日期總監(jiān)理工程師日期文明施工驗(yàn)收記錄表工程名稱中牟縣鄭庵鎮(zhèn)盛和社區(qū) 2#地塊序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1現(xiàn)場(chǎng)圍擋 與封閉管 理工地周圍應(yīng)設(shè)置符合規(guī)定的圍擋。施工現(xiàn)場(chǎng)的大門處應(yīng)用五牌一圖。企業(yè)標(biāo)志。沉淀池。沖洗設(shè)備

18、及門衛(wèi)制度。2施工現(xiàn)場(chǎng)工地道路應(yīng)平整并硬化處理： 工地上排水成系統(tǒng)，有沉淀池， 無積水。3材料堆放建筑材料、構(gòu)件，料具按照總平面圖堆放，做到散料成倉或 分隔堆放，塊料成方并掛名稱、品種、規(guī)格等標(biāo)牌：現(xiàn)場(chǎng)施 工做到工完場(chǎng)清，物盡其用：建筑垃圾堆放整齊，清運(yùn)時(shí)防 飛灑。4現(xiàn)場(chǎng)防火有消防措施、制度和有效，足夠的滅火器材，組織義務(wù)消防 隊(duì)：現(xiàn)場(chǎng)有防火宣傳，防火標(biāo)志，嚴(yán)格執(zhí)行動(dòng)火審批手續(xù)， 動(dòng)火是要監(jiān)護(hù)：易燃易爆物品應(yīng)分類存放，專人保管。5現(xiàn)場(chǎng)住宿 與治安施工，宿舍區(qū)要?jiǎng)澐置黠@，宿舍內(nèi)應(yīng)有防寒、防暑、防煤氣 中毒，蚊蟲叮咬的措施：宿舍內(nèi)物品放置后序，宿舍外環(huán)境 整潔。宿舍區(qū)有學(xué)習(xí)，娛樂場(chǎng)所，有治安防范措

19、施。6生活設(shè)施 與保健有符合衛(wèi)生要求的廁所、食堂、淋浴室：保證供應(yīng)衛(wèi)生飲用水：設(shè)生活垃圾箱，有專人管理并及時(shí)清運(yùn)。 開展防病宣傳， 保健箱常備常用約物。7社區(qū)服務(wù)夜間施，要申請(qǐng)，平時(shí)施工不擾民，有控制粉塵，噪聲、震 動(dòng)，廢水、廢氣、廢物、污染環(huán)境的措施。驗(yàn)收意見：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人日期專職安全員日期落地式鋼管腳手架搭設(shè)驗(yàn)收記錄表工程名稱中牟縣鄭庵鎮(zhèn)盛和社區(qū) 2#地塊序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目搭設(shè)要求驗(yàn)收結(jié)果1立桿基礎(chǔ)基礎(chǔ)平整堅(jiān)實(shí)有排水措施，立桿有底座，墊板（木墊板長度2跨，厚度50mm）2立桿橫桿立桿垂直偏差最大不超過10cm,設(shè)掃地桿，上下桿不應(yīng)采取搭接連接。大小橫桿縱橫平直，間距符合方案要求。3材質(zhì)與步距鋼

20、管（外徑 48,壁厚3）?？奂ㄗ灾兀褐苯强奂?13.2N/個(gè)： 旋轉(zhuǎn)扣件14.6N/個(gè)。對(duì)接扣件18.4N/個(gè)）應(yīng)用產(chǎn)品合格證。鋼 管使用時(shí)應(yīng)調(diào)直，油漆。首部 2m,其他步距1.8m。4避雷應(yīng)設(shè)避雷裝置，電阻 1m,扣件不少于2個(gè)。水平夾角為450600,并與其它桿件交接處扣牢。局度超過24m時(shí)，在腳手拐角及中間沿縱向每隔6跨橫向平面內(nèi)搭設(shè)橫向斜桿。拉結(jié)點(diǎn)間距，水平，垂直距離符合設(shè)計(jì)要求，才用剛性連墻件。6腳手板與 防護(hù)腳手板必須滿鋪。每隔一部設(shè)一道，A道設(shè)在結(jié)構(gòu)的首層。 腳手架外側(cè)設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的密目式安全網(wǎng)并綁扎嚴(yán)密。7架體內(nèi)封 閉與防護(hù)施工層腳手架內(nèi)立桿與建筑物間應(yīng)水平封閉，施工層以下每

21、隔 10m封閉一次，A道內(nèi)封閉設(shè)在結(jié)構(gòu)的首層。頂層欄桿高出 沿 口 1.5m.8通道與卸 料平臺(tái)架體必須設(shè)1:3的上下通道。落地式卸料平臺(tái)經(jīng)設(shè)計(jì)計(jì)算審批后 方可搭設(shè)，支撐系統(tǒng)單獨(dú)設(shè)置不能與腳手架連結(jié)，并掛限載牌。驗(yàn)收意見：腳手架總高度驗(yàn)收日期總監(jiān)理工程師專業(yè)單 位技術(shù) 負(fù)責(zé)人驗(yàn)收時(shí)搭 設(shè)高度專職安全員搭設(shè)班組負(fù)責(zé)人總包單 位技術(shù) 負(fù)責(zé)人懸挑式腳手架驗(yàn)收記錄表工程名稱工程名稱序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目搭設(shè)要求驗(yàn)收結(jié)果1懸挑梁及 懸挑架懸挑梁、懸挑架與結(jié)構(gòu)連接牢固，懸挑架應(yīng)采用剛性框和剛性 節(jié)點(diǎn)。2架體穩(wěn)定梁上應(yīng)焊短管做底座，立桿插入固定，并綁好掃地桿。3腳手板與防護(hù)腳手板必須滿鋪。每隔二部設(shè)一道，A道設(shè)在結(jié)構(gòu)

22、的首層， 腳手架外側(cè)設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的密目式安全網(wǎng)并綁扎嚴(yán)密。4桿件距離立桿距離按方案布置，立桿垂直偏差全長1/100H,接長交叉進(jìn)行。5架體內(nèi)封 閉與防護(hù)施工層腳手架內(nèi)立桿與建筑物間應(yīng)水平封閉，A道內(nèi)封閉設(shè)在首層懸挑梁處。施工層以下每隔10m內(nèi)封閉一次并外挑平網(wǎng)。頂層欄桿高出沿口 1.5m.。6材質(zhì)鋼管（外徑 48,壁厚3）。扣件（自重：直角扣件 13.2N/個(gè)： 旋轉(zhuǎn)扣件14.6N/個(gè)。對(duì)接扣件18.4N/個(gè)）槽鋼（工字鋼）應(yīng)有 產(chǎn)品合格證。鋼管、槽鋼（工字鋼）使用時(shí)應(yīng)油漆。7避雷應(yīng)設(shè)避雷裝置，電阻 1m,扣件不少于2個(gè)。水平夾角為450600,并與其它桿件交接處扣牢。拉結(jié)點(diǎn)間距，水平，垂直距

23、離符合設(shè)計(jì)要求，才用剛性連墻件。驗(yàn)收意見：腳手架總高度驗(yàn)收日期總監(jiān)理工程師專業(yè)單 位技術(shù) 負(fù)責(zé)人驗(yàn)收時(shí)搭 設(shè)高度專職安全員搭設(shè)班組負(fù)責(zé)人總包單 位技術(shù) 負(fù)責(zé)人注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)的用文字說明的。附著式腳手架資料檢查、主要技術(shù)參數(shù)記錄表安-7-1編號(hào):工程名稱安裝負(fù)責(zé)人單位名稱合格證編號(hào)、資料要求項(xiàng)目檢查情況備注安裝單位名稱安裝單位資質(zhì)證編號(hào)安裝單位安全生產(chǎn)許可證編號(hào)安裝使用操作規(guī)程防墜裝置合格證書提升設(shè)備合格證書控制系統(tǒng)合格證書防墜裝置使用說明書提升設(shè)備使用說明書控制系統(tǒng)使用說明書安裝施工組織設(shè)計(jì)安裝自檢記錄附著點(diǎn)的隱蔽工程驗(yàn)收記錄安全技術(shù)交底操作工人上崗證

24、書、附著式升降腳手架的主要技術(shù)參數(shù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)技術(shù)參數(shù)實(shí)測(cè)值備注架體形式架體高度（m）架體步高步數(shù)步寬（m）架體跨度（最大）（m）架體離墻距離（m）導(dǎo)輪距離（m）穿墻螺栓規(guī)格機(jī)位數(shù)防墜裝置生產(chǎn)廠家注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)的用文字說明的。附著式腳手架（升、降）驗(yàn)收記錄表單位名稱工程名稱序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目組裝要求驗(yàn)收結(jié)果1架 體 結(jié) 構(gòu)架體最大跨度不應(yīng)大于設(shè)計(jì)值，最大不得大于8m,曲線布置時(shí)不 大于5.4m?？缍却笥?m時(shí)必須采用水桶架或水平 框架形式。2架體懸臂高度不得超過6m,且不得大于架體高度的2/5.3架體全高與跨度 取大乘積整體式不應(yīng)大于 110m。4架體架底結(jié)構(gòu)整

25、體式必須米用定型的支撐框架（椅架）5架體總高度整體式不大于5倍的建筑層高且不應(yīng)大于設(shè)計(jì)值。6架體結(jié)構(gòu)的加強(qiáng) 構(gòu)造架體結(jié)構(gòu)再碰到塔吊，施工升降機(jī)等設(shè)備而斷開或 開洞處，物料平臺(tái)所在跨等處應(yīng)采取加強(qiáng)措施。7懸挑長度不大于水平支承跨度的1/2,最大值小超過3m。8架體步距符合設(shè)計(jì)要求9架體立桿連接架體立桿連接接頭不得在同一平面。10加工件必須進(jìn)行100%檢驗(yàn)。11男力撐架體外立面應(yīng)設(shè)置剪刀撐，剪刀撐斜角為450 60012和臨機(jī)位局差小于20mm13四面架體垂直度偏差/、應(yīng)大于50/0014防 傾 裝 置與架體或建筑物 間得連接在任何情況卜不得少于二個(gè)水平約束，且禁止用扣 件連接，兩水平間距不得小于

26、架體高度1/3.15防傾方位應(yīng)能左右，前后均起作用16導(dǎo)軌垂直垂直度偏差/、應(yīng)大于50/00和60mm17主要承力構(gòu)件無明顯變形，銹蝕等缺陷。18穿 墻 螺 栓螺栓連接須采用雙螺母連接，無松動(dòng)，且絲桿露出螺母不少 于3個(gè)螺距。19墊塊墊塊規(guī)格不得小于 80mmX80mmX80mm20電電控箱的用電安電氣箱應(yīng)有過載、短路、漏電等電器保護(hù)裝置。器 系 統(tǒng)全性能21重復(fù)接地10Q22載 荷 控 制超荷保護(hù)按預(yù)設(shè)要求動(dòng)作。（有超載報(bào)警停機(jī)功能）23失載保護(hù)按預(yù)設(shè)要求動(dòng)作。（有失載報(bào)警停機(jī)功能）24防墜裝置每一豎向主框架提升設(shè)備處必須設(shè)置一個(gè)。25動(dòng)作靈敏，制動(dòng)距崗在規(guī)定范圍內(nèi)（0.4m時(shí)應(yīng) 有可靠的技

27、術(shù)措施。31中央控制臺(tái)具有顯示即時(shí)荷載值或機(jī)位狀太等功能。32應(yīng)具備點(diǎn)控群控等功能。33應(yīng)具有逐臺(tái)工作顯示，故障信號(hào)顯示。驗(yàn)收意見腳手架總 高度驗(yàn)收時(shí)間總監(jiān)理工程師專業(yè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人驗(yàn)收時(shí)搭 設(shè)高度專職安 全員搭設(shè)班組 及負(fù)責(zé)人總包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)的用文字說明的。模板工程安全驗(yàn)收記錄表單位名稱工程名稱序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目搭設(shè)要求驗(yàn)收結(jié)果1施工方案 專家論證水平混凝土構(gòu)件模板支撐系統(tǒng)高度超過 8m,或跨度超過18m, 施工總荷載大于10KN/ m2o或集中線荷載大于15KN/m的模板支 撐系統(tǒng)。2立柱穩(wěn)定支撐系統(tǒng)，支模立柱的材料。立柱間距符合方案要求

28、。立柱底 的底座，墊板的尺寸材料符合規(guī)定，不得用磚塊墊高。模架荷 載不得有外腳手架承受，滿堂架四邊與周邊每隔四排支架立桿 應(yīng)設(shè)置一道縱向剪刀撐，有底至頂連續(xù)設(shè)置：高于四米的模板 支架，其兩端與中間每隔四排立桿從頂層開始向卜每隔二部設(shè) 置一道水平男力撐。3模板堆放各類模板存放整齊，臨時(shí)堆放處離樓層邊沿1m,堆放高度1m。大模板存放要有防傾倒措施。4運(yùn)輸?shù)缆?與拆模模板上運(yùn)輸混凝土有穩(wěn)固的走道墊板。拆模區(qū)設(shè)置警戒線派監(jiān) 護(hù)人。5作業(yè)環(huán)境2m以上局處作業(yè)要有可靠的施工立足點(diǎn)（如操作平臺(tái)）。層局3.2m以上的支模工程應(yīng)先搭設(shè)操作架后進(jìn)行支模，作業(yè)面卜的 孔洞設(shè)安全平網(wǎng)，臨邊有1.5m以上的雙排防護(hù)欄桿

29、或其它防護(hù) 措施，垂直作業(yè)上下有隔離防護(hù)措施。驗(yàn)收意見：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專職安全員總監(jiān)理工程師日期驗(yàn)收日期日期安全防護(hù)驗(yàn)收記錄表單位名稱工程名稱序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收要求驗(yàn)收結(jié)果1安全帽安全帶安全網(wǎng)安全帽、安全帶符合國標(biāo)要求并有質(zhì)保書，產(chǎn)品合格證，工人應(yīng)能正確使用。安全網(wǎng)符合國標(biāo)要求并有“省證書”、產(chǎn)品合格證書。2樓梯口、電梯井道口應(yīng)設(shè)雙道防護(hù)欄桿，高度 1.2m：電梯井道道口、應(yīng)設(shè)固定 柵門、網(wǎng)格間距 15cm,高度1.51.8m,底部設(shè)不低于 18cm擋腳板，電梯井道口內(nèi)每隔兩層 10m設(shè)一道安全平 網(wǎng)，網(wǎng)與井壁間隙25cm,必須設(shè)置有一強(qiáng)度的固定牢靠的板：豎5邊低于800mm的煙臺(tái)等洞口須設(shè)1.

30、2m欄桿。4基槽坑井除設(shè)置必須的防護(hù)措施外，夜間應(yīng)設(shè)置紅燈示警。5陽臺(tái)、樓 層、屋面 等臨邊雙道防護(hù)欄桿高度1.2m。底部設(shè)不低于18cm的擋腳板，坡 度大于1:2.2層向欄卞f圖度 1.5m并加掛安全立網(wǎng)， 欄桿長度 大于2m應(yīng)增設(shè)欄桿柱。6通道、機(jī) 械設(shè)備操 作防護(hù)棚塔吊回轉(zhuǎn)半徑內(nèi)的生活區(qū)、作業(yè)區(qū)及通道，機(jī)械設(shè)備操作區(qū)應(yīng)搭設(shè)防護(hù)棚。有專門搭設(shè)方案。桿件搭接長度符合要求， 架體自成獨(dú)立系統(tǒng)不得與腳手架連接。雙層防護(hù)棚應(yīng)采用5cm的木板與竹笆，雙層棚之間 600cm。驗(yàn)收意見：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專職安全員總經(jīng)理工程師塔式起重機(jī)驗(yàn)收記錄表安-10編號(hào):單位名稱工程名稱序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1管

31、理司機(jī)、指揮均要持有效證件上崗：必須制定裝拆方案，裝拆 隊(duì)伍必須取得資格證書，塔吊技術(shù)檔案和使用許可證。2基礎(chǔ)塔基基礎(chǔ)防護(hù)設(shè)計(jì)要求。3保險(xiǎn)限位 制動(dòng)力矩、重量限制器齊全有效：超高、變幅、彳了走、回轉(zhuǎn)限位 器靈敏，可靠：吊鉤保險(xiǎn)，卷揚(yáng)機(jī)滾筒保險(xiǎn)，斷繩保險(xiǎn)裝置 靈敏功效。4機(jī)構(gòu)行走、回轉(zhuǎn)、起升、變幅、頂升機(jī)構(gòu)工作正常、無異響，載 荷測(cè)試情況良好：平衡重和中心壓重安裝符合要求，塔吊垂 直度小于3%0。5安全防護(hù)上人爬梯護(hù)圈符合要求： 塔吊高度超過規(guī)定， 必須按說明書 要求安裝附墻裝置；鋼絲繩排列整齊。繩卡數(shù)按直徑配置， 斷絲，磨損不超標(biāo)無異常。6電氣行走塔吊卷線器必須齊全有效：塔吊與架空線路的距離必

32、須符合安全要求，多塔作業(yè)應(yīng)有防碰撞措施：重復(fù)接地電阻不 大于10:按規(guī)定安裝障礙燈。驗(yàn)收意見：塔式起重機(jī)總高度專職安全員總監(jiān)理工程師專業(yè)技 術(shù)負(fù)責(zé) 人使用局度驗(yàn)收日期安裝單位組負(fù)責(zé)人總包技 術(shù)分責(zé) 人注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)的用文字說明的。物料提升機(jī)井架（龍門架）驗(yàn)收記錄表單位名稱工程名稱序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目搭設(shè)要求驗(yàn)收結(jié)果1架體架體制作必須有設(shè)計(jì)計(jì)算書和建筑安全監(jiān)督管理部門頒發(fā)的準(zhǔn) 用證：井架基礎(chǔ)墊平，夯實(shí)，符合要求，井架垂直度不大于 30%, 并最大不超過20cm.2制動(dòng)保險(xiǎn)限位制動(dòng)裝置靈敏可靠。磁鐵間隙符合要求：必須安裝超高限位，高架提升機(jī)還必須安裝卜極限限位器。

33、緩沖器等；吊籃必須有定型的?？垦b置，斷繩保險(xiǎn)。3纜風(fēng)繩與附墻架高20m設(shè)一道纜風(fēng)繩，架高 30m設(shè)二道纜風(fēng)繩；纜風(fēng)繩必須 使用符合要求的鋼絲我，直往不小于9.3mm ,其角度在450603與地面錨固連接牢固：使用鋼管聯(lián)錨樁，樁深應(yīng)超過1.7m（負(fù) 載試驗(yàn)不松動(dòng)）:附墻架必須按要求設(shè)置，連墻桿應(yīng)同建筑物連接牢固。4安全防護(hù)架體用符合要求的安全網(wǎng)圍護(hù)，并超過吊籃最高行程開關(guān)處1.5m以上：地面進(jìn)料口必須搭設(shè)符合要求的防護(hù)棚，并有聯(lián)鎖 開關(guān)的安全門：接料平臺(tái)兩側(cè)必須搭設(shè)防護(hù)欄桿，平臺(tái)腳手板 鋪設(shè)嚴(yán)密，應(yīng)設(shè)固定柵門，網(wǎng)格間距5cm,高度1.5m1.8m, 底部設(shè)不低于18cm擋腳板；吊籃必須安裝定型化

34、，工具式安全 門，高架必須使用吊籠。5鋼絲繩A只導(dǎo)向滑輪到卷揚(yáng)機(jī)距離不小于卷筒寬度的15倍。；鋼絲繩不的拖地，過路必須有過路保護(hù)。磨損，斷絲超標(biāo)應(yīng)報(bào)廢，繩 卡必須按要求配置。6電氣電箱內(nèi)設(shè)漏電保護(hù)器，使用按鈕開關(guān)點(diǎn)動(dòng)控制，機(jī)械操作工在 防護(hù)棚內(nèi)操作，接零保護(hù)。防雷裝置應(yīng)符合要求。7試驗(yàn)空載試車不少于二次，負(fù)載試車無異常。驗(yàn)收意見：井架總高度專職安全員總監(jiān)理工程師專業(yè)單 位技術(shù) 負(fù)責(zé)人使用高度驗(yàn)收日期搭設(shè)班組負(fù)責(zé)人總包單 位技術(shù) 負(fù)責(zé)人注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)的用文字說明的。施工電梯安裝驗(yàn)收記錄表安-12編號(hào)單位名稱工程名稱序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1管理必須制

35、定安拆方案，裝拆隊(duì)伍必須取得資格證書：司機(jī) 持證上崗，交接班按規(guī)定作好記錄：安全操作崗位牌齊 全清楚，吊籠整潔不亂放雜物。2基礎(chǔ)基礎(chǔ)壓強(qiáng)大于 15t/平方米，表面平整度不小于10mm,距底座5m內(nèi)不得開挖井溝：導(dǎo)軌安裝垂直度偏差符合 規(guī)范要求，導(dǎo)杠上下垂直：導(dǎo)向輪緊貼軌架：導(dǎo)軌架頂 端自由高度小于 7.5m,附墻裝置的安裝應(yīng)符合生產(chǎn)廠技 術(shù)要求。3制動(dòng)限位、保險(xiǎn)電磁制動(dòng)性能良好，錐鼓形限速器工作良好，楔塊式制 動(dòng)器制動(dòng)可靠：加節(jié)限位開關(guān)、上下極限位開關(guān)、限速 器、平衡保護(hù)開關(guān)、門保護(hù)開關(guān)靈敏有效：吊籠應(yīng)有斷 繩保險(xiǎn)和安全鉤，安全裝置必須靈敏，可靠。門連鎖裝 置功效。4安全防護(hù)地面出入口必須搭設(shè)

36、符合要求的雙層防護(hù)棚，每層卸料 口必須安裝防護(hù)門，通道防護(hù)措施可靠：鋼絲繩磨損、 斷絲不超標(biāo)，不準(zhǔn)有露芯現(xiàn)象。5機(jī)構(gòu)齒輪、齒條配合間隙符合要求：各連接銷連接可靠，螺 栓緊固，防松墊圈、墊片及開口銷齊全。6電氣重復(fù)接地電阻值小于 10Q,供電線路完整，防護(hù)裝置， 漏電保護(hù)器裝置齊全、有效 ；在避雷保護(hù)范圍外。必須安裝符合要求的避雷裝置。7試驗(yàn)空載、負(fù)載試驗(yàn)（不少于 3個(gè)全程）啟動(dòng)。停止平穩(wěn)， 性能良好。驗(yàn)收意見：施工電梯 總高度專職安全員總監(jiān)理工程師專業(yè)技 術(shù)負(fù)責(zé) 人使用局度驗(yàn)收日期安裝班組負(fù)責(zé)人總包技 術(shù)分責(zé) 人懸掛式鋼平臺(tái)驗(yàn)收記錄表單位名稱工程名稱序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1施工方案按規(guī)范

37、進(jìn)行設(shè)計(jì)和制作，計(jì)算書及施工圖紙審批手續(xù)齊全。2擱置點(diǎn)拉結(jié)點(diǎn)擱置點(diǎn)與上部拉結(jié)點(diǎn)，必須位于建筑物結(jié)構(gòu)上，不得設(shè)置在腳 手架等施工設(shè)施或設(shè)備上，平臺(tái)根部應(yīng)與建筑物作保險(xiǎn)連接。3鋼絲繩構(gòu)造上兩邊各設(shè)前后兩道鋼絲繩，兩道中的每道均應(yīng)作單道受 力計(jì)算。一道做保險(xiǎn)鋼絲繩。4吊環(huán)設(shè)置四個(gè)經(jīng)過驗(yàn)算的吊環(huán)，用甲類3號(hào)沸騰鋼制作，連接部位應(yīng)使用卡環(huán)。5繩卡安裝時(shí)，鋼絲繩采用繩卡時(shí)不得少于4個(gè)，間距10cm 12cm,并設(shè)安全彎。6固定建筑物銳角口系鋼絲繩處應(yīng)加軟墊物，平臺(tái)外口應(yīng)略局于內(nèi)口， 左右不的晃動(dòng)。7防護(hù)平臺(tái)鋪設(shè)牢固，嚴(yán)實(shí)，不準(zhǔn)使用竹笆，三側(cè)設(shè)不低于1.2m高圍護(hù)，圍護(hù)可用木板或薄鋼板，正前面可設(shè)活動(dòng)門。8

38、限載標(biāo)志牌顯著標(biāo)明容許荷載值，（人員和物料的總重量），嚴(yán)禁超過設(shè)計(jì) 的容許荷載。驗(yàn)收意見：項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人日期搭設(shè)班組 負(fù)責(zé)人日期專職安全員驗(yàn)收日期總監(jiān)理工 程師日期注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)的用文字說明的。樁工機(jī)械驗(yàn)收記錄表安-14編號(hào):單位名稱工程名稱樁機(jī)型號(hào)序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收要求驗(yàn)收結(jié)果1主體結(jié)構(gòu) 部分主要結(jié)構(gòu)無彎曲變形，焊縫無裂紋、脫焊等缺陷，各連接部件， 緊固件牢固可靠。軸承傳動(dòng)靈活，潤滑良好。各轉(zhuǎn)動(dòng)部件運(yùn)轉(zhuǎn) 良好可靠，行走制動(dòng)牢靠，脫離徹底，軌道式樁機(jī)裝有夾軌器， 軌道兩端有限位裝置，有超高速位裝置。2斜撐伸縮轉(zhuǎn)動(dòng)部分要靈活，球頭要轉(zhuǎn)動(dòng)靈活；潤滑要良好。3卷揚(yáng)機(jī)離合器、制動(dòng)器工作靈活可靠，各部件堅(jiān)固。潤滑良好，減速 機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)平穩(wěn)，無異響，聯(lián)軸器無裂紋或嚴(yán)重磨損。齒輪皮帶 輪等后防護(hù)罩，有限位、限速、限載裝置4鋼絲繩使用符合要求，末端固定牢靠，繩卡數(shù)量，規(guī)格符合要求