1、PAGE 1 遼陽市市長質(zhì)量獎申報(bào)表企業(yè)名稱 （蓋章） 申請日期 遼陽市市場監(jiān)督管理局印制填表說明 遼陽市市長質(zhì)量獎申報(bào)表是市長質(zhì)量獎評選過程中的一份重要文件，申報(bào)企業(yè)要認(rèn)真、如實(shí)填寫。 一、申報(bào)表一律用A4紙張打印，并裝訂成冊。各表如填寫不下，可自行增加附頁；二、申報(bào)表封面必須加蓋企業(yè)公章； 三、指標(biāo)解釋利潤總額+稅金總額+利息支出 12 1、總資產(chǎn)貢獻(xiàn)率 = 100 % 平均資產(chǎn)總額 累計(jì)月數(shù) 其中：稅金總額為產(chǎn)品銷售稅金及附加與應(yīng)交增值稅之和；平均資產(chǎn)總額為期初期末資產(chǎn)總計(jì)的算術(shù)平均值。 報(bào)告期期末所有者權(quán)益 2、資本保值增值率 = 100 % 上年同期期末所有者權(quán)益 其中：所有者權(quán)益等

2、于資產(chǎn)總計(jì)減負(fù)債總計(jì)。 負(fù)債總額 3、資產(chǎn)負(fù)債率 = 100 % 資產(chǎn)總額 其中：資產(chǎn)及負(fù)債均為報(bào)告期期末數(shù)。 銷售收入 12 4、流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率 = 流動資產(chǎn)平均余額 累計(jì)月數(shù) 利潤總額5、成本費(fèi)用利潤率 = 100 %成本費(fèi)用總額其中：成本費(fèi)用總額為產(chǎn)品銷售成本、銷售費(fèi)用、管理費(fèi)用、財(cái)務(wù)費(fèi)用之和。 工業(yè)增加值 12 6、全員勞動生產(chǎn)率 = 全部職工平均人數(shù) 累計(jì)月數(shù)其中：由于工業(yè)增加值是按現(xiàn)行價(jià)格計(jì)算的，而職工人數(shù)不含價(jià)格因素，因此應(yīng)將增加值價(jià)格因素予以消除。具體方法可采用總產(chǎn)值價(jià)格變動系數(shù)消除價(jià)格影響。 工業(yè)銷售產(chǎn)值7、產(chǎn)品銷售率 = 100 % 工業(yè)總產(chǎn)值（現(xiàn)價(jià)） 報(bào)告期新產(chǎn)品產(chǎn)值8、

3、新產(chǎn)品產(chǎn)值率 = 100 %報(bào)告期工業(yè)總產(chǎn)值9、“安全指標(biāo)”按行業(yè)要求項(xiàng)目填寫，并提供行業(yè)指標(biāo)要求（可另附頁）。10、“行業(yè)平均水平、行業(yè)最佳水平、本企業(yè)名次”為最近一年的數(shù)據(jù)。附件一：組織概述 組織概述是對組織、對組織運(yùn)作的關(guān)鍵影響、組織面臨的關(guān)鍵挑戰(zhàn)的一個簡短的描述。組織概述不超過3000字，應(yīng)對卓越績效評價(jià)準(zhǔn)則實(shí)施指南附錄B做出應(yīng)答。 附件二：自我評價(jià)報(bào)告這部分內(nèi)容要求組織根據(jù)卓越績效評價(jià)準(zhǔn)則的要求，逐項(xiàng)進(jìn)行自我評價(jià)并形成書面材料。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)對照評審標(biāo)準(zhǔn)的具體要求，逐條從采用方法、工作展開和實(shí)施結(jié)果三個方面用數(shù)據(jù)和事實(shí)進(jìn)行評價(jià)說明，必要時可使用圖表，各條中有關(guān)說明的內(nèi)容也可互相引用，但應(yīng)

4、注明。附件三：證實(shí)性材料證實(shí)性材料是指企業(yè)合法經(jīng)營的證實(shí)，可包括產(chǎn)品、質(zhì)量管理體系、環(huán)境管理體系、職業(yè)安全衛(wèi)生體系認(rèn)證注冊（如已獲認(rèn)證）證書復(fù)印件，三廢治理達(dá)標(biāo)證實(shí)、顧客滿意調(diào)查報(bào)告、納稅證明（由稅務(wù)部門出具并蓋章，注明應(yīng)納稅金額、實(shí)際納稅金額），股份有限公司申報(bào)近三年的上市公司年度報(bào)告及審計(jì)報(bào)告復(fù)印件，近三年獲得市級以上獎勵的證書復(fù)印件等，申報(bào)組織自認(rèn)為還應(yīng)提供的其它證實(shí)性材料等。 表一組織基本情況組織名稱詳細(xì)地址工商注冊號組織機(jī)構(gòu)代碼法人代表郵政編碼聯(lián) 系 人聯(lián)系電話組織規(guī)模組織性質(zhì)總 人 數(shù)工程技術(shù)人員數(shù)固定資產(chǎn)流動資金體系認(rèn)證情況質(zhì)量管理體系環(huán)境管理管理體系 職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系其它認(rèn)

5、證表二 產(chǎn)品質(zhì)量主要產(chǎn)品質(zhì)量水平產(chǎn)品名稱主要技術(shù)指標(biāo)國內(nèi)先進(jìn)水平國際先進(jìn)水平二年內(nèi)省級以上質(zhì)量監(jiān)督抽查情況時間：產(chǎn)品名稱：抽查部門：抽查結(jié)果：出口產(chǎn)品商檢抽查時間：產(chǎn)品名稱：抽查部門：抽查結(jié)果：產(chǎn)品認(rèn)證情況時間：產(chǎn)品名稱：認(rèn)證單位：認(rèn)證證書號：產(chǎn)品獲獎情況 表三主要市場環(huán)境指標(biāo)主要產(chǎn)品名稱市場占有份額2016年2017年2018年顧客滿意程度2016年2017年2018年顧客忠誠程度2016年2017年2018年環(huán)境指標(biāo)2016年2017年 2018年-注：提供環(huán)境指標(biāo)依據(jù)及監(jiān)測結(jié)果證實(shí)性材料。主要經(jīng)濟(jì)效益、安全指標(biāo) 表四序號項(xiàng) 目單位2016年2017年2018年行業(yè)平均水平行業(yè)最佳水平本企

6、業(yè) 名次1資產(chǎn)總額萬元2主營業(yè)務(wù)收入萬元3投資收益萬元4營業(yè)外收入萬元5利潤總額萬元6納稅總額萬元7銷售額萬元8創(chuàng)匯總額萬美元9總資產(chǎn)貢獻(xiàn)率10資本保值增值率11資產(chǎn)負(fù)債率12流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率次13成本費(fèi)用利潤率14全員勞動生產(chǎn)率萬元/人15產(chǎn)品銷售率16新產(chǎn)品產(chǎn)值率17萬元總產(chǎn)值綜合能耗噸/萬元18安全指標(biāo) 表五 主要競爭對手情況名稱 地址： 郵編： 產(chǎn)品： 品牌 聯(lián)系人： 電話： 傳真： 名稱： 地址： 郵編： 產(chǎn)品： 品牌： 聯(lián)系人： 電話： 傳真： 名稱： 地址： 郵編： 產(chǎn)品： 品牌 聯(lián)系人： 電話： 傳真： 名稱： 地址： 郵編： 產(chǎn)品： 品牌 聯(lián)系人： 電話： 傳真： 注：如表格不夠可另附頁。PAGE 1 序號供應(yīng)產(chǎn)品名稱供貨數(shù)單位供應(yīng)商名稱供應(yīng)商詳細(xì)通訊地址郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話主 要 供 應(yīng) 商 名 錄 表六企業(yè)名稱： 供應(yīng)商總數(shù)： 注：只需填寫企業(yè)確定的主要供應(yīng)商名單 表