1、提高骨科患者手腕帶佩戴率骨一科骨力圈QCC成果匯報 步驟一：計劃品管圈（一）成立品管圈小組圈名圈徽我科于2013年2月成立品管圈小組，設(shè)圈長1名，圈員7名。召開圈會經(jīng)過投票最終選定圈名、圈徽。圈徽設(shè)計整體有三部分組成，綠色橄欖枝，寓意為茁壯的生命力；一雙充滿愛的雙手代表白衣天使；紅十字代表醫(yī)院，十字上的圖形寓意強壯的骨骼，也是骨一科的縮寫。整體表達了骨科患者在醫(yī)護人員的精心護理下，早日康復(fù)。圈成員介紹圈能力=每位圈員各項能力平均值之和/全員人數(shù) X100% = 0.6（二）主題選定應(yīng)用頭腦風(fēng)暴法，尋找臨床護理急需解決的問題，運用共識標(biāo)準法，分別從重要性、院方政策、迫切性、可行性、達成性、圈能力

2、這6個維度進行評估，每個維度以1-5分計分，得出最高分為“查對制度準確率”，但根據(jù)科室實際情況決定當(dāng)期主題為“提高骨科患者手腕帶佩戴率”。選題理由患者幫助患者接受高效、準確的醫(yī)護治療，保障患者人身安全。提高核對病人身份的準確率，彌補了其他核對方式的不足，降低了不良事件的發(fā)生，方便護士的工作，提高了工作效率。護士規(guī)范和改進管理制度，提高醫(yī)護人員的安全意識和責(zé)任感，減少醫(yī)療糾紛。醫(yī)院選題說明：不合格納入標(biāo)準為未佩戴、字跡模糊以及信息錯誤。骨科患者手腕帶佩戴率=監(jiān)測期間骨科患者佩戴手腕帶人數(shù)監(jiān)測期間骨科患者總?cè)藬?shù)100% QCC活動計劃表注：虛線表示計劃，實線表示已實施（三）擬定活動計劃本圈在現(xiàn)狀把

3、握階段利用查檢表收集了2014年3月21日至4月21日的查檢數(shù)據(jù)，總查檢骨科患者60人，其中手腕帶不合格率為35%，對手腕帶佩戴不合格的21例進行查檢匯總。（四）現(xiàn)況把握改善前查檢表本圈將重點定為未佩戴和字跡模糊。目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值圈能力改善重點） =35%-（35%0.690.5%）=15.99%即，35%的手腕帶不合格率降低至15.99%改善幅度=（現(xiàn)狀值-目標(biāo)值）/現(xiàn)狀值100% =（35%-15.99%）/35%100%=54.31%（五）目標(biāo)設(shè)定（六）問題解析為何未佩戴？人員環(huán)境材料方法使用率低患者外出過敏洗漱不便形象護士松緊不適宣教缺失缺少查對斷裂有異味變硬不靈活要因

4、分析魚骨圖（一）（六）問題解析為何字跡模糊信息錯誤？人員環(huán)境材料方法使用率低患者洗漱護士寫錯信息缺少查對字跡易模糊不靈活要因分析魚骨圖（二）（七）對策擬定對策擬定評分表（一） 全體圈員發(fā)動頭腦風(fēng)暴，針對解析得出的要因來思考對策，就每評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、效益性進行對策選定。評價方式：優(yōu)5分，可3分，差1分。總分90分，以80/20規(guī)定72分及以上為實行對策。（七）對策擬定對策擬定評分表（二） 步驟二：實施 對策一PDCA對策內(nèi)容：1、給予患者實施各項護理治療時，必須認真核對手腕帶上的信息，嚴格執(zhí)行三查八對，體現(xiàn)手腕帶的重要性和作用性。2、夯實基礎(chǔ)護理，按照護理級別巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)給予更

5、換。 對策實施：實施人：楊曉華、張玉萍、侯瓊實施時間：2014.6.01-2014.7實施地點：骨一科病房對策確認：經(jīng)由效果確認該對策為有效對策對策實施與檢討主要因：缺少查對 對策二PDCA對策內(nèi)容：1、夯實基礎(chǔ)護理，按照護理級別巡視病房。2、發(fā)現(xiàn)患者手腕帶字跡模糊等情況出現(xiàn)，給予及時更換。對策實施：實施人：楊曉華、張玉萍、馬婉璐、侯瓊實施時間：2014.6.01-2014.07.01實施地點：骨一科病房對策確認：經(jīng)由效果確認該對策為有效對策主要因：手腕帶的材質(zhì)易使字跡模糊 對策三PDCA對策內(nèi)容：1、夯實基礎(chǔ)護理，按照護理級別巡視病房。2、發(fā)現(xiàn)患者手腕帶信息錯誤，給予及時更換。3、小組長核查患者手腕帶信息是否正確。對策實施：實施人：楊曉華、張玉萍、侯瓊實施時間：2014.6.01-2014.07.01實施地點：骨一科病房對策確認：經(jīng)由效果確認該對策為有效對策主要因：護士寫錯信息結(jié)果顯示，活動前后手腕帶信息錯誤的概率由3.33%降至0%。 步驟三：檢查 本圈再次利用查檢表收集了2014年7月15日至8月7日的查檢數(shù)據(jù)，總查檢骨科患者60人，其中手腕帶不合格率為35%，對手腕帶佩戴不合格的21例進行查檢匯總。改善后查檢表（一）效果確認 有形成果進步率=【（改善后-改善前）/改善前】X100%=85.71%骨力圈QCC活動前后手腕帶