1、河北省普外科主治醫(yī)師考試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、放置三腔二囊管通常牽引壓迫的重量是A1.0kgB0.5kgC0.25kgD1.5kgE2.5kg2、肝內膽管結石的部位A.右肝管多于左肝管B.左右肝管相同C.左肝管多于右肝管D.完全在左肝管E.完全在右肝管3、以下哪個不是頸部動脈損傷的并發(fā)癥A.縱隔血月中B.假性動脈瘤C.空氣栓塞D.皮下血月中E.呼吸困難4、如肛瘺形成考慮為高位復雜性肛瘺時，需作肛瘺手術治療的關鍵是A.切開屢管壁，散開引流B.避免切斷肛管外括約肌下部C.切開肛管直腸環(huán)D.正確地找到內口，將內口屢管壁一次切除E.可分期治療，

2、先使之成為單純性肛屢，再予以掛線療法5、有關急性腸系膜上動脈栓塞，以下哪項是錯誤的A.腹痛劇烈，但藥物常可以緩解B.早期即表現(xiàn)出明顯的腹膜刺激征C.頻繁嘔吐D.多有冠心病或房顫史E.早期可出現(xiàn)休克現(xiàn)象6、惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是A.病程短，發(fā)展快B.月中塊質硬、固定C.血清酶學及免疫學檢查DX線、放射性核素或超聲波檢查E.病理學檢查7、急性膽囊炎，下述哪種情況不宜行腹腔鏡膽囊切除術A.發(fā)病時間大于72小時B.發(fā)病時間小于72小時C.右上腹壓痛、肌緊張，莫菲氏征陽性D.高齡病人伴有糖尿病，發(fā)病48小時E.肥胖病人8、患者，女，26歲。陰部瘙癢2天，坐臥不安，帶下量多，色黃質稠，其氣臭穢，心

3、煩少寐，口苦而膩，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。其證候是A.血熱B.濕毒C.肝經濕熱D.痰濕E.脾虛夾濕9、胰酶的自體消化是急性胰腺炎的主要病理基礎，下列各項均為胰腺的自體消化過程，除A.脂肪酶使中性脂肪分解B.膠原酶使膠原纖維溶解C.淀粉酶使淀粉水解D.磷脂酶A使卵磷脂變成溶血卵磷脂E.彈力纖維酶使血管壁損害10、義齒設計中使用近中支托和應力中斷卡環(huán)的目的是()A.增加義齒固位B.方便義齒取戴C.增加義齒的強度D.減少基牙的扭力，減輕基牙負荷E.以上都不是11、關于肝外科疾病，下列哪項不正確A.對于肝膿月中要充分引流B.肝棘球蝴病應行內引流或囊月中切除C.小肝細胞癌的切除率高D.單個的轉移性肝癌不是外科

4、治療的禁忌證E.小的肝血管瘤沒有必要切除12、下列哪一種病可能性最大A.急性化膿性闌尾炎B.肝膿月中穿破C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性膽囊炎E.急性膽管炎13、下列急性膽道感染常見的嚴重并發(fā)癥中，應排除A.急性壞死性胰腺炎B.硬化性膽管炎C.膽道出血D.感染性休克E.肝膿月中14、對便血的病人，強調要作直腸指檢，其目的是A.診斷外痔B.排除月中瘤C.排除肛屢D.診斷內痔E.排除炎癥15、腹腔鏡中轉開腹哪一項是不正確的A.中轉開腹只是手術治療手段由首選向次選的轉變，并非手術治療失敗B.選擇性中轉開腹不增加手術危險性和并發(fā)癥C,被動性中轉開腹增加手術危險性和并發(fā)癥D.腹腔鏡手術和中轉手術率與術者技

5、術有關，與術者選擇手術適應證無關E.腹腔鏡中轉開腹不完全表示手術醫(yī)師技術不佳16、胰十二指腸切除術后最多見的并發(fā)癥為A.胃潴留B.術后出血C.糖尿病D.膽、胰屢E.肝功能衰竭17、最常見的肝囊腫是A.先天性B.創(chuàng)傷性C.炎癥性D.月中瘤性E.感染性18、對老年復發(fā)性腹股溝疝，最好的手術方法是AMcVay法B.Ferguson法C.內環(huán)修補法D.單純疝囊高位結扎術EBassini法19、胃大部切除術后吻合口潰瘍多見于A.吻合口的胃側B.吻合口的空腸側C.空腸近端D.空腸遠端E.胃近端20、28歲女性，妊娠5月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，應選擇下列哪種治療方法A.抗甲狀腺藥物治療B.手術

6、切除大部分甲狀腺C.終止妊娠后手術治療D.終止妊娠后服抗甲狀腺藥物E.放射性碘治療21、手術后早期的并發(fā)癥為A.吻合口出血B.低血糖綜合征C.傾倒綜合征D.貧血E.術后腹瀉22、胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術治療的情況是A.胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴重C.潰瘍惡變D36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴重腹痛E.復合潰瘍，經正規(guī)內科治療無效23、關于痔的治療，下列哪項是錯誤的A.枯痔療法適用于出血的內痔和反復脫出不易回納的內痔B.血栓性外痔可用手術切開取出血栓，術后換藥C.注射療法適用于混合痔、外痔及有感染的內痔D.單純性外痔一般不手術E.手術療法適用于單純

7、較大的內痔及環(huán)狀痔24、創(chuàng)傷搶救中，需首先處理A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.內臟損傷25、常溫下阻斷肝門時間應在3040分鐘1020分鐘510分鐘4050分鐘E60分鐘以上二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）1、如果檢查發(fā)現(xiàn)肝內膽管明顯擴張，膽總管顯示不清，進一步的檢查選用A.核素胰腺掃描B.十二指腸低張造影C.經皮肝穿刺膽道造影D.腹腔鏡檢查E.逆行胰膽管造影2、手術中輸血后，發(fā)現(xiàn)術野滲血不止和低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥A.過敏反應B.細菌污染反應C.循環(huán)超負荷D.溶血

8、反應E.高鉀血癥3、病人便頻，大便變形，首先應查A.直腸鏡B.乙狀結腸鏡C.纖維結腸鏡D.直腸指診E.鋼灌腸4、男性，25歲，飯后勞動時突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時急診入院。查體：體溫37.8，脈搏120次/分，血壓86/60mmHg，臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實驗室檢查：WBC18.2X109/L,中性粒細胞86%，血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性小腸扭轉D.潰瘍病穿孔E.膽道蛔蟲病5、對患者進行隨訪，半年后CT顯示腹主動脈直徑從3.6cm增長到4.3cm,對

9、病人的治療建議是A.臥床休息B.嚴格控制血壓C.盡早手術治療D.避免重體力活動E.繼續(xù)觀察6、臨床診斷膽道蛔蟲癥的主要依據(jù)是A.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛而體征輕微B.十二指腸引流液鏡檢有蟲卵C.鋼餐檢查十二指腸內有條索狀蟲影D.靜脈膽道造影術膽總管內顯示蟲體影E.胃液引流查到蛔蟲卵7、關于腹腔鏡膽囊切除術的并發(fā)癥，下列哪一項是術后處理最棘手的A.膽管損傷B.膽屢C.血管損傷D.腸管損傷E.術后出血8、如膽囊收縮功能良好，在服脂肪餐后多少時間內膽囊收縮至原大小的1/3A.半小時1小時C2小時D3小時E4小時9、嚴重損傷后需及時處理的代謝變化是A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.早期混合性堿中毒D.

10、代謝性酸中毒E.混合性酸中毒10、男性，70歲，有膽結石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時。體格檢查：神志淡漠，呼吸30/min,脈搏116/min,血壓12/8kPa,腹脹，兩側腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動性濁音陽性。血清淀粉酶351.23mol/L（1024蘇氏單位）。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術治療。手術中下列哪項措施是不恰當?shù)腁.盡量切除病變的壞死組織B.胰腺包膜切開減壓C.膽總管切開，T管引流D.胃造口E.開放傷口引流11、二尖瓣狹窄時心臟在B超下的變化是A.左心房、右心室月中大B.左心房、左心室月中大C.右心房、右心室月中大D.全心月中大E.各房室大小正常12、

11、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥最常見的類型A.甲狀旁腺月中大B.甲狀旁腺單發(fā)腺瘤C.甲狀旁腺多發(fā)腺瘤D.甲狀旁腺癌E.以上都不是13、關于假性胰腺囊腫+下列哪項是不正確的A.可形成膿月中B.繼發(fā)于胰腺或上腹部外傷后C.無上皮細胞D.可形成胰源性腹水E.多位于胰頭部14、直腸癌生長繞直腸一周需多長時間36個月612個月1218個月1824個月E24個月以上15、哪項檢查最有診斷價值A.全血細胞計數(shù)B.基礎代謝率C.同位素、TSH、T3、T4檢查D.心電圖E.頸部CT或B超16、適宜的處理為A.高位結扎術B.股靜脈瓣膜成型術C.高位結扎加靜脈剝脫、交通靜脈結扎術D.硬化劑局部注射E.彈性繃帶包扎17、二

12、重感染是指A.兩種或多種細菌引起的感染B.兩種或多種致病微生物引起的感染C.特殊厭氧菌引起的感染D,使用抗生素后由耐藥菌株引起的感染E.結核菌感染繼發(fā)化膿菌感染18、應考慮診斷為A.胰頭癌B.胰體尾癌C.壺腹癌D.胰腺囊月中E.慢性胰腺炎19、對于遺傳性紅細胞增多癥，下列何種情況不宜行脾切除術A.伴有黃疸B.小于4歲C.伴有下肢潰瘍D.脾月中大不嚴重E.貧血20、制作帶模鑄造支架填補倒凹的材料，除用超硬石膏外也可用的材料是A.指甲油B.強化劑C.蜂蠟D.隙料E.以上都不是21、胃、十二指腸潰瘍出血的主要癥狀體征為A.上腹部疼痛加劇B.上腹部可有明顯壓痛C.腸鳴音減少或消失D.移動性濁音陽性E.以上都不正確22、最容易導致上肢缺血性肌攣縮的骨折是A.前臂雙骨折BColl