1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。外科護理學各論作業(yè)題+答案-外科護理學（各論）作業(yè)題姓名學號成績一、單項選擇：（）1.甲亢術后最危急的并發(fā)癥是.呼吸困難和窒息.喉返神經損傷.甲狀腺危象.手足抽搐（）2.某交通事故現場，應首先處理傷員是A.開放性氣胸B.頭皮撕裂滲血C.肩關節(jié)脫位D.尺橈骨開放性骨折E.踝關節(jié)扭傷（）3.現場急救開放性骨折動脈破裂出血合并休克的傷員時，應首先A.固定骨折B.止痛C.止血D.輸液E.輸血（）4.甲亢患者，清晨起床前測量脈率100次分，Bp13080mmHg（17.410.7KPa），其基礎代謝率應是.15.

2、25.39.49（）5.下列不屬于甲亢手術適應癥的是A繼發(fā)性甲亢B中度以上甲亢C兒童甲亢D有壓迫癥狀的甲亢E內科治療效果不佳或復發(fā)的甲亢（）6.甲狀腺次全切除術后9小時，病人出現頸部迅速腫脹，呼吸困難、煩躁不安，應首先考慮A切口內出血B喉部水腫C氣管軟件塌陷D喉返神經損傷E甲狀腺危象（）7.術后甲狀腺危象，多發(fā)生在手術后A612hB1224hC1236hD2426hE2448h（）8.許先生因腸梗阻4日入院，血壓62/45mmHg，血鈉122mmol/L，血鉀3mmol/L，CO2CP18mmol/L（正常2331mmol/L）。處理時首先考慮A.糾正酸中毒B.補充鉀鹽C.急診手術D.補充血容

3、量E.給予升壓藥（）9.關于盆腔膿腫的護理，以下錯誤的是A觀察有無直腸刺激癥狀B早期定時溫鹽水灌腸C安置病人于半臥位D術后2448小時拔除引流管E囑病人高營養(yǎng)飲食（）10.男，28歲，因車禍撞傷腹部，腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，腹膜刺激征（+）。以下處理哪項不妥A禁食、輸液B給予胃腸減壓C給予大劑量抗生素D給予嗎啡止痛E行腹部X線透視檢查（）11.哪些不是骨折的局部（專有）體征A.局部畸形B.反?；顒樱訇P節(jié)活動）C.骨擦音D.疼痛（）12.骨折護理診斷包括A.焦慮B.軀體移動障礙C.有失用綜合癥的危險D.以上都是（）13.胃大部切除術后4日，出現不含膽汁的頻繁嘔吐，可能是A胃腸吻合口炎癥水腫B近

4、側空腸段梗阻C遠側空腸段梗阻D傾倒綜合癥E低鉀血癥（）14.骨折的治療原則為A.整復B.固定C.功能練習D.以上都是（）15.某人墜落傷致截癱，臍以下平面感覺消失，腹壁反射消失，雙下肢運動消失，膀胱充盈，肛門括約肌反射消失，其截癱指數為A.2分B.4分C.5分D.6分()16.甲亢手術后最危急的并發(fā)癥是A喉返神經損傷B呼吸困難和窒息C喉上神經損傷D手足抽搐E甲狀腺危象()17.關于腹腔穿刺的敘述，以下錯誤的是A髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處為穿刺點B抽出不凝固血液，提示腹腔內出血C抽出血液迅速凝固，提示誤穿入血管D抽出胃內容腸，提示胃腸道損傷E穿刺陰性，說明無腹腔內臟器損傷()18.乳腺癌

5、早期的臨床表現是A乳房疼痛B皮膚“橘皮樣”變C無痛性腫塊D乳頭位置異常E出現“酒窩癥”()19.乳癌根治術后，患側上肢功能鍛煉的目標是A能觸及對側耳廊B能上舉和下垂C能觸及同側耳廊D能觸及頭頂E能經頭頂捫及對側耳廊()20.關于預防急性乳腺炎，以下錯誤的是A每次哺乳要將乳汁排空B妊娠期即開始矯正乳頭內陷C妊娠期經常清洗乳頭D預防性使用抗生素E及時治療嬰兒口腔炎癥和乳頭皸裂()21.關于腹外疝的護理，以下錯誤的是A術前消除咳嗽、便秘、排尿困難等引起腹內壓增高的因素B對巨大疝病人，術前勸其臥床休息C術后用“丁”字帶托起或用小枕抬高陰囊D術后鼓勵病人早期下床活動，以防止腸粘連E告知病人出院后3個月內

6、避免重體力勞動（）22.噴射性嘔吐見于A.尿毒癥B.顱內壓增高C.幽門梗阻D.霍亂E.胃潰瘍（）23.上消化道出血最常見的原因是A.食管曲張靜脈破裂B.胃癌C.十二指腸炎癥D.消化性潰瘍E.膽道出血（）24.腹瀉的病因不包括A.有機磷中毒B.急性腹膜炎C.腸結核D.甲狀腺功能亢進E.腸道細菌感染（）25.便秘最重要的護理措施是A.情緒穩(wěn)定，精神放松B.進富含纖維的食物C.協助尋找病因D.口服導演劑E.灌腸（）26.在我國肝硬化最常見的原因是A.乙醇中毒B.腸道感染C.藥物毒性作用D.乙型肝炎E.丙型肝炎（）27.繼發(fā)性腹膜炎病因應除外A.腹腔內臟器官穿孔B.腹腔內臟器官炎癥C.腹腔內臟器官絞窄

7、D.腹腔內手術污染E.病原菌經淋巴管或血行到達腹腔（）28.診斷腔內實質性器官損傷最可靠的依據是A.腹肌緊張B.板狀腹C.膈下游離氣體D.移動性濁音E.腹腔穿刺抽出不凝固血液（）29.絞窄性腸梗阻的臨床特點不包括A.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重B.早期出現休克C.出現腹膜刺激征D.腹穿抽出血性液體E.腸鳴音活躍（）30.膽固醇結石形成的最主要原因是A.膽汁成分改變B.膽道感染C.葡萄糖醛酸酶增加D.膽道內蛔蟲殘體存留E.膽道性腸梗阻（）31.Charcot三聯征的典型表現出現的順序是A.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸C.黃疸、寒點高熱、腹痛D.寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸E.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱

8、（）32.膽道疾病首選的檢查方法是A.PTCB.ERCPC.CTD.B超E.膽道鏡（）33.最容易出現休克的急腹癥是A.急性硬阻性化膿性膽管炎B.潰瘍病合并穿孔C.急性水腫型胰腺炎D.急性壞疽性闌尾炎E.小腸破裂（）34.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是A.腸扭轉B.粘連性腸梗阻C.急性壞疽性闌尾炎D.急性胰腺炎E.膽石癥（）35.嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區(qū)別在于A.疝塊的大小B.觸痛的嚴重程度C.有無腸梗阻癥狀D.脫出時間的長短E.疝內容物有無血液循環(huán)障礙3638題基于以下病例：秦女士，27歲，4日前被汽車撞傷左上腹，當時有腹痛和局部壓痛。1小時前病人用力大便時突然暈倒，面色蒼白，脈搏細弱。

9、（）36.首先考慮A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺破裂D.腸系膜血管破裂E.腎破裂（）37.最簡單易行的診斷方法是A.血常規(guī)檢查B.X線檢查C.腹腔穿刺D.B型超聲檢查E.CT檢查（）38.正確處理原則是A.等休克糾正后手術B.輸血、輸液檢查非手術療法C.邊抗休克邊手術D.先抗感染再手術E.觀察病情變化、必要時手術3940題基于以下病例：魯先生，27歲。轉移性右下腹24小時來診。查體：體溫38.6，右下腹有固定壓痛，明顯肌緊張和反跳痛，白細胞15109/L，中性粒細胞90%。診斷為急性闌尾炎，準備急癥手術治療。（）39.該病人的病情應判斷為A.急性單純性闌尾炎并局限性腹膜炎B.急性化膿性闌尾炎并局

10、限性腹膜炎C.急性化膿性闌尾炎并彌漫性腹膜炎D.急性壞疽性闌尾炎并門靜脈炎E.急性化膿性闌尾炎并闌尾膿腫（）40.術前護理措施不包括A.備皮B.半臥體C.應用抗生素D.給麻醉前藥物E.腹痛時用止痛藥（）41.胃、十二指腸潰瘍急性大出血，有明顯的休克表現，估計失血量為A300400mlB400500mlC500600mlD600700mlE800ml以上（）42.需要盡快做好緊急手術前準備的腸梗阻是A急性腸扭轉B早期腸套疊C麻痹性腸梗阻D蛔蟲性腸梗阻E粘連性腸梗阻（）43.闌尾切除術后早期，應注意觀察的并發(fā)癥是A盆腔膿腫B膈下膿腫C腸間膿腫D粘連性腸梗阻E內出血（）44.下列肛門疾患不需手術治療

11、的是A肛門周圍膿腫B肛瘺C前哨痔D外痔血栓形成E肛裂（）45.男性，50歲。闌尾穿孔腹膜炎手術后第5日，體溫39，切口無紅腫，大便次數增多，混有粘液，伴里急后重，應考慮并發(fā)A盆腔膿腫B膈下膿腫C肺部感染D腸道感染E切口感染（）46.某病人行肛瘺切除術后，每日須行溫水坐浴和換藥，合理的安排是A換藥大便坐浴B坐浴換藥大便C大便換藥坐浴D坐浴大便換藥E大便坐浴換藥（）47.下列哪項不是痔的成因A便秘B排尿困難C門靜脈高壓D長期腹瀉E妊娠（）48.腸梗阻解除的主要標志是A腹痛減輕B嘔吐減少C腹脹減輕D肛門排便排氣E腸鳴音減弱（）49.對直徑1cm的小肝癌的定位診斷，以下最好的檢查方法是AB超B肝穿刺針

12、吸細胞學檢查CCTDX線E選擇性腹腔動脈和肝動脈造影（）50.門靜脈高壓分流術后早期，為防止出血，應安置的體位是A平臥位B患側臥位C健側臥位D半坐臥位E頭低腳高位（）51.顱底骨折早期的診斷依據是、顱底照片、臨床表現、頭部傷痕、腰穿脊液血性（）52.硬腦膜外血腫典型的神志改變是、傷后立即昏迷，繼而清醒，再度昏迷、傷后持續(xù)昏迷、傷后立即昏迷片刻即清醒、傷后昏迷持續(xù)加深（）53.中年婦女，乳房腫塊的分界不清,月經來時乳房脹痛應首先考慮、乳腺癌、乳房囊性增生病、乳管內乳頭狀瘤、乳房纖維腺瘤（）54.腎損傷的臨床表現應除外A.血尿B.膿尿C.疼痛D.腹塊E.休克（）55.判斷膀胱破裂最簡便的方法是A.

13、下腹部叩診B.恥骨上膀胱穿刺C.膀胱造影D.腹腔穿刺E.導尿及膀胱注水試驗（）56.腎輸尿管結石最突出的癥狀是A.疼痛B.血尿C.膿尿D.腎腫大E.腎功能不全（）57.輸尿管結石最易停留的部位是A.腎盂輸尿管連接部B.輸尿管上(1/3)段C.輸尿管中(1/3)段D.輸尿管下(1/3)段E.輸尿管入膀胱處（）58.首先考慮腎輸尿管結石的血尿是A.膀胱刺激征伴終末血尿B.排尿不暢伴初血尿C.間歇性無痛性全程血尿D.活動后全程血尿E.尿液混濁的膿血尿（）59.泌尿系結核最早受到感染的部位是A.單側腎臟B.雙側腎臟C.輸尿管D.膀胱E.尿道（）60.腎結核最主要的癥狀是A.全程血尿B.慢性進行性膀胱刺

14、激癥狀C.腰部疼痛D.全身中毒癥狀E.膿尿（）61.腎結核行病灶清除或部分切除術前，需應用抗結核藥物的時候是A.13月B.36月C.610月D.12個月E.一年半以上（）62.前列腺增生最早出現的癥狀是A.尿細流B.排尿困難C.尿頻D.排尿無力E.急性尿潴留（）63.對防治前列腺術后出血無作用的措施是A.定時測量脈搏、血壓B.氣囊尿管的氣囊充液后適度牽引C.全身及膀胱沖洗液內應用止血藥物D.低溫生理鹽水沖洗E.一周內禁止肛管排氣、灌腸（）64.李女士，45歲，因子宮肌瘤行全子宮切除術后2周，陰道內流清亮的液體，擬診為膀胱陰道瘺，此時最有價值的診斷依據是A.盆腔手術史B.陰道涂片檢查C.膀胱鏡檢

15、查D.B超E.CT（）65.李兵，男，10歲。排尿異常半年余，腹部X線平片提示膀胱區(qū)有近2cm橢圓形致密影。最可能出現的癥狀是A.進行性排尿困難B.膀胱刺激癥C.腹部腫塊伴發(fā)熱D.排尿中斷E.腰痛及膿血尿（）66.趙先生，41歲。因尿頻、尿急、尿痛及尿常規(guī)白細胞2030個/HP，診斷為“尿路感染”，給予氟哌酸、頭孢拉定等藥物口服治療，癥狀無好轉。應首先考慮的診斷是A.膀胱癌B.膀胱結石伴膀胱炎C.腎盂腎炎D.腎結核E.前列腺增生（）67.程先生，56歲。進行性排尿困難2年，夜尿頻，直腸指檢發(fā)現前列腺輕度腫大，神經系統無異常，F18尿管可以插入膀胱，殘余尿70ml。年輕時曾患過“肺結核”，當時治

16、愈。可能性最大的疾病是A.膀胱結核B.膀胱結石C.前列腺增生D.尿道狹窄E.膀胱癌6870題基于以下病例：馬先生，32歲，左腰部被撞擊后1小時，因左腰痛、尿色紅來院就診。血壓120/70mmHg,心率70次/分，呼吸平穩(wěn)，左腰稍腫伴明顯壓痛，腹軟無壓痛。初步診斷為腎部分裂傷。（）68.治療時應強調A.常規(guī)保留尿管或膀胱造瘺B.大量輸入新鮮血C.絕對臥床休息D.鎮(zhèn)靜止痛E.應用廣譜抗生素（）69.當前的護理診斷或合作性問題應除外A.生活自理缺陷B.焦慮或恐懼C.組織灌注量減少D.潛在并發(fā)癥：休克E.知識缺乏（）70.當前的護理措施不包括A.觀察生命體征B.建立靜脈通道、補液與止血C.絕對臥床休息

17、，避免下床活動D.心理護理，病人保持安靜配合治療E.堿化尿液并盡早使用利尿劑，防止急性腎衰二、填空：1、急性乳腺炎多見于產婦，尤其是初產婦。2、胸腔閉式引流管安置的位置：在_胸腔下部_以引流液體為主,在_胸腔上部_以排氣為主,膿胸引流管應放置在_鎖骨中線第二肋間_。3、肋骨骨折多見于第_4-7_肋骨。4、石膏固定病人最嚴重的并發(fā)癥是_骨筋膜綜合征_。5、骨折的處理原則_復位_、_固定_、_功能鍛煉_。6、良性骨腫瘤的首發(fā)癥狀多為_腫塊_；惡性骨腫瘤的主要癥狀是_骨質破壞_。7、腰椎間盤突出癥手術后需臥床_1-3_周。8、甲亢術前準備應用的碘劑是復方碘化鉀溶液，給藥的方法是口服。9、腸型、腹痛和

18、肛門停止排便排氣是機械性腸梗阻病人的三大體征。10、聲音嘶啞是單側喉返神經損傷的癥狀，雙側喉返神經可出現失音或呼吸困難癥狀；喉上神經內側支損傷，表現為誤咽、嗆咳，外側支損傷，表現為聲調降低。11、腹股溝斜疝，疝塊經腹股溝管突出；腹股溝直疝，疝塊經直疝三角突出。12、腹腔內實質性臟器破裂，主要表現為出血，而空腔臟器破裂，主要表現為腹膜炎。13、胃、十二脂腸潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和惡變。14、腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣是腸梗阻的四大癥狀。15、急性闌尾炎可分為四種病理類型：單純性、化膿性、壞疽性、闌尾周圍膿腫；急性闌尾炎診斷明確后應手術治療。16、內痔是由直腸上靜脈叢擴大曲張形成，

19、其表現為直腸黏膜覆蓋；外痔是由直腸下靜脈叢擴大曲張形成，其表現為肛管皮膚覆蓋。17、膽道蛔蟲病的癥狀和體征的關系是不平行。18、驅蟲藥的給藥時間應選擇在進食前。19、肝內、外膽管結石中最兇險的并發(fā)癥是重癥膽管炎。20、靜脈血栓形成的主要發(fā)病因素有_吸煙_、_寒冷、潮濕_和_感染、外傷_。三、名詞解釋：1、甲狀腺危象2、膀胱刺激征3、縱隔擺動4、靜息痛5、腹膜刺激征：6、甲狀腺危象：7、腹外疝：8、痔：9、門靜脈高壓癥：10、腦震蕩：四、簡答：1、試述結、直腸術前腸道準備。2、女性28歲因中度甲亢入院。請回答：該病例手術治療原則術后有關護理措施。3、試述胃大部切除術后病人護理問題及有關護理措施。4、試述胸腔閉式引流的護理。5、試述血栓閉塞性脈管炎手術前后的護理要點。6、腹部閉合性損傷觀察期間發(fā)現哪些情況應考慮存在腹內臟器損傷？7、急性腹膜炎手術前后護理要點是什么？8、絞窄性腸梗阻的臨床特征是有哪些？五、病例分析：1、病人男性，25歲，公安警察。因壞疽性闌尾炎，行闌尾切除術。手術后12小時，李護士查房時囑病人下床活動，病人未執(zhí)行。李護士立即做出“起床活動不合作”的護理診斷，并將情況報告護士長。護士長來到床前，病人對護士長說：“我在執(zhí)行任務期間得了闌尾炎，因工作原因未進行治療，手術前已經三日兩診未合眼，現在疲乏得很，想多睡一會兒，等體力稍好一點，我就下床活動。