1、DR的體位設(shè)計(jì)與影像質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)總體要求1所觀察的解剖部位組織影像全部顯示；2臨床重點(diǎn)觀察的解剖組織結(jié)構(gòu)必須界限清楚而無其他影重疊，即使有重疊，也應(yīng)清晰顯示；3被攝的組織影像應(yīng)符合正常解剖結(jié)構(gòu)投影；4被攝體能清晰顯示解剖方位和結(jié)構(gòu)的序列；5曝光量合適，能清晰顯示興趣組織；6攝影區(qū)內(nèi)無體外異物偽影干擾；7脊柱四肢等部位攝影中，縱軸無偏移；8興趣區(qū)的中心無偏移；9標(biāo)示正確，必須有左右標(biāo)示；10照片的構(gòu)圖設(shè)計(jì)合理，布局合理美觀。體位體位設(shè)計(jì)要點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)影像顯示評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（5分制扣分，得分24.5為甲級片；v45分，24分為乙級片；4分為丙級片）頭顱后前1頭顱正中矢狀面與1兩眼眶外緣與顱骨外1布局與對稱性：

2、（1）正位左右偏高大于1cm扣位探測器垂直，兩外耳緣等距顯示；2巖部顯0.5分；（2）正位要求下頜骨下緣包入片內(nèi)，否則孑L等距，聽眥線垂直示在眶內(nèi)，不與眶上緣扌口0.5分；（3）側(cè)位左右偏高大于1cm扣0.5分；探測器平面。2中心重疊。（4）側(cè)位要求下頜骨升支包入片內(nèi)，否則扣0.5線垂直通過枕骨粗分；（5）矢狀面對稱性：正位頭顱矢狀面與檢杳床隆。面垂直，否則扣0.5分。2局部疋位要求：（1）正頭顱側(cè)位1頭正中矢狀面與探1蝶骨脊、乳突重疊顯位要求兩側(cè)內(nèi)聽道結(jié)構(gòu)對稱顯示，否則扣0.5;如測器平面平行，瞳間示，下頜骨支部基本重果是內(nèi)聽道位置的攝影，內(nèi)聽道位置顯示不佳則扣線垂直探測器；2中疊。2蝶鞍刖

3、、后窗突1-2分；（2）側(cè)位要求兩側(cè)外耳孔重疊，蝶鞍結(jié)構(gòu)心線垂直對準(zhǔn)蝶鞍重合無雙邊顯示；3.顱顯示清楚,否則扣0.5分。如果是蝶鞍位置的攝影，（聽眉線后3.5cm骨在片中布局合適。蝶鞍結(jié)構(gòu)顯示不清扣1-2分處）顱底頜頂位1正中矢狀面與探測器垂直，兩外耳孔等距；2聽眥線與探測器平行；3中心線與聽眶線垂直，經(jīng)兩下頜角連線射入。1下頜骨喙突至顱外緣等距，下齒列與眉間重合，齒狀突在枕大孔內(nèi)中間偏前，但不與寰椎前緣重疊；2中路我的卵圓孔、棘孔清晰顯示。1布局與對稱性：（1）上下布局：以上頜骨左右髁狀突連線為照片上下中心，否則扣1分；（2）左右布局：參照頭顱正位；（3）矢狀面對稱性：參照頭顱正位。2局部定

4、位：前顱窩、中顱窩的結(jié)構(gòu)顯示清楚，棘孑L、卵圓孑虛示清楚，否則視程度扣1-2分。胸部后前1收腹、前胸貼探測1兩胸鎖關(guān)節(jié)對稱；2.1布局與對稱性：（1）左右對稱性：同一水平肋骨位器。兩手部緊貼臀上兩肩胛骨推出肋外；3.夕卜緣左右相差小于1cm以上扣1分（2）上下布部，兩肘刖推，兩肩兩側(cè)肋膈角顯示；4兩局：照片上緣距第2后肋上緣4-8cm,超出范圍放松，緊貼探測器；鎖骨對稱與第4后肋扌口0.5分；2中心線水平投射通重疊且僅肺尖下1/32與肺外組織的重疊：（1）雙手影像進(jìn)入片內(nèi)，扣過第4-5胸椎。重疊。0.5分；（2）肩胛骨影像不能重疊與肺葉內(nèi)；重疊2cm以內(nèi)扣0.25分，重疊2cm以上扣0.5分，

5、雙側(cè)累加。3對稱性：（1）雙側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)對稱，上下相差小于1cm扣0.5分大于1cm扣1分（2）雙側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)對稱欠佳扣0.5分。4影像信息丟失：肺野、肋膈角無信息丟失，肺野、肋膈角信息丟失為技術(shù)性廢片。胸部側(cè)位1兩手臂上舉，雙手抱頭，眼平視，收腹；2前胸壁和后胸背垂1胸4以下椎體呈四方塊”側(cè)影，后肋基本重疊，兩側(cè)肺門重疊，直探測器；3中心線水平投射透過第5胸椎。前后肋膈角顯示；2從頸部到氣管分叉部能連續(xù)追蹤到氣管影；3.心臟、主動脈、降主動脈影明確；4胸骨呈側(cè)位投影。腹部正位1正中面或正中線對1布局與對稱性：（1）矢狀面對稱性：以脊柱正位探測器中線；2探測像為參照中心與中心偏高應(yīng)小于1cm偏大1

6、cm器上包括胸骨劍突，扣0.5分，偏高大于2cm扣1分；（2）矢狀面布下包恥骨聯(lián)合；3中局：參照胸部后前位。心線對準(zhǔn)胸骨劍突與2局部定位：（1）尿路平片：要求包恥骨聯(lián)合下恥骨聯(lián)合連線的中點(diǎn)1-3cm，否則扣1分；（2）急腹癥立臥位：要求垂直射入。包膈肌上1-3cm，否則扣1分；（3）骨盆平片：骨盆正位1正中面或正中線對要求兩側(cè)髂前上棘連線中點(diǎn)與恥骨聯(lián)合上緣連線探測器中線，兩側(cè)髂的中點(diǎn)為中心，否則扣1分。前上棘至臺面的距離3信息丟失：尿路平片不包括恥骨聯(lián)合為技術(shù)性廢必須相等；2.上緣包括髂骨嵴，下緣包括恥骨聯(lián)合；3中心線經(jīng)兩側(cè)髂前上棘連線中心與恥骨聯(lián)合上緣連線中點(diǎn)垂直射入。片，急腹癥立臥位片不包

7、括膈頂為技術(shù)性廢片。頸椎側(cè)位1標(biāo)準(zhǔn)體位站立，1、頸椎1-7椎體全部1布局合理些：（1）矢狀面對稱性：側(cè)位以C4兩肩下垂、挺胸、兩td顯示；椎體后緣為照片中心參照，前后距照片邊緣相差眼平視、頸椎呈自然2、各椎體后緣呈單邊1.0cm以內(nèi)；（2）斜位以C4椎間孔為照片中心參曲度，正中失狀面平顯示；照，前后距照片邊緣相差1.0cm以內(nèi)；（3）側(cè)、行探測器；3、下頜骨不與頸椎重斜位以C4為上下中心參照，上下距照片邊緣相差2、外耳孔垂涎居探疊；1.0cm以內(nèi)。測器中線，上峰包括4、齒狀突顯示清楚。2、特定結(jié)構(gòu)顯示：主要考量頸椎斜位時椎間孔的外耳孔；顯示情況，要求顯示等人等圓/1-2椎間孔顯示不3下齒反咬或

8、頭稍清扣0.5分，兩個以上椎間孔顯示不清扣1分，全向后仰，以免下頜骨部椎間孔顯示不清為技術(shù)性廢片。支部與上部頸椎重3與其他結(jié)構(gòu)重疊：（1）側(cè)、斜位與下頜骨影像疊；重疊者扣0.5分；（2）側(cè)、斜位與肩胛骨骨影像重4、中心線水平投疊半個椎體者扣0.5分；（3）側(cè)、斜位與肩胛骨骨射，通過環(huán)狀軟骨水影像重疊一個最提著扣1分。平攝入；4、影像信息丟失：頸椎正位5個椎體顯示清晰，5、SID100-120CM頸椎斜位和側(cè)位7個椎體顯示，如有丟失，按程度O扣分：（1）丟失椎體1cm扣1分；（2）丟失半個頸椎后前1、身體自然站立被1、頸2-7椎間孔顯示椎體扣2分；（3）丟失一個椎體者為技術(shù)性廢片。斜位檢測靠近探

9、測器，身在椎骨影像正中偏后，體旋轉(zhuǎn)使冠狀面與探對側(cè)椎弓根位于椎體測器呈45-50角。中線前緣，無下頜骨重2、下頜骨前伸、齒疊；反咬，兩肩自然下垂；3、中心性對準(zhǔn)第三頸椎水平攝入；4、后前斜位觀察同側(cè)椎間孔，前后斜位觀察對側(cè)椎間孔，左右標(biāo)記應(yīng)注明清楚。2、頸椎2-7椎間孔顯示長類圓形；3、構(gòu)成椎間孔前緣的上下相鄰椎體的唇妝椎間隙界線清楚。胸椎正位1仰臥，正中線對1、第1-12胸椎及上臺面中線；包括第7頸椎或下包2、膝屈90角，使腰括第1腰椎影像顯示；椎盡量靠近臺面；2、胸椎椎體上下緣呈3、上包括第7頸椎，單邊顯示，下緣包括第1腰椎；3、胸鎖關(guān)節(jié)，橫突，4、中心線對準(zhǔn)胸骨椎弓根、肋骨對稱投影角與劍

10、突連線中點(diǎn)垂于椎體兩側(cè)，棘突顯示直投射。于椎體正中。胸椎側(cè)位1側(cè)臥，兩臂上舉1、第4-12胸椎及第1抱頭，兩髖和兩膝彎腰椎顯示；曲，腰部墊棉墊，使2、椎體呈四方塊”脊椎長軸于臺面平影，無雙邊影；行；2、脊柱對臺面中線3、胸椎棘突顯示。1布局合理性：參照頸椎側(cè)、斜位；2、椎體階段中心要求：（1）以申請單提示為準(zhǔn)，椎體階段中心與照片中心一致;（2）申請單沒有提示，胸椎以胸6或胸7為準(zhǔn)，腰椎以L3為準(zhǔn)，腰骶椎以L4、L5間隙為準(zhǔn)，腰椎的興趣部位包括T11-S1的結(jié)構(gòu)（3）上下中心偏離1個椎體以內(nèi)者扌扣0.5分，偏離1個椎體以上者扣1分。3、影像信息丟失：（1）胸椎、腰椎和骶椎信息丟失1cm以內(nèi)扣1分

11、；（2）胸椎、腰椎和骶椎信息丟失1個椎體以內(nèi)扣2分（3）胸椎、腰椎和骶椎信息丟失超過1個椎體為技術(shù)性廢片；（4）腰椎的腰大肌沒有包括扣0.5分。4、失真：由于技術(shù)原因?qū)е碌氖д?，使興趣椎體結(jié)構(gòu)模糊，（1）X線入射中心線偏高，斜射線導(dǎo)致椎體的失真扣1分；（2）沒有進(jìn)行生理曲度矯3、上包括第7頸椎，下包括第1腰椎；4、中心線:對準(zhǔn)第6或第7胸椎，與探測器垂直投射。正導(dǎo)致的幾何失真扣0.5分。腰椎正位1、為減少腰椎生理性前突，盡量與探測器平行，應(yīng)取雙膝屈曲肩部墊高，使腰貼近床面；2、中心線垂直第3腰椎。1、第1-5腰椎及第1-2骶椎顯示；2、腰椎上下緣呈單邊顯示；3、腰大肌影清晰。腰椎側(cè)位1、身體背

12、面垂直床面，腰下墊棉墊使腰椎棘突連線與檢杳床平行；2、中心線垂直通過第3腰椎。1、照片包含1-5腰椎及腰骶關(guān)節(jié)；2、椎體呈四方塊”影，無雙邊影；3、腰椎棘突顯示。肩關(guān)節(jié)前后位1、肩部自然下垂，不應(yīng)抬肩；2、中心線應(yīng)垂直通過喙突；1、肱骨頭與肩胛盂有1/3呈“紡錘狀”重疊面；2、肱骨頭與肩峰分離1、布局與對稱性：（1）對稱性：長骨的長軸應(yīng)與照片長軸平行，偏高1cm以上扣0.5分；（2）左右布局：肱骨長軸在照片中外1/3的交界線上，偏離1cm以上扣0.5分偏離2cm以上扣1分（3）3為使肩關(guān)節(jié)無肱骨頭重疊呈切線顯示，應(yīng)取15斜位。約4cm，不應(yīng)重疊，肱骨大結(jié)節(jié)顯示；3、肩峰與鎖骨遠(yuǎn)端相鄰形成約2-

13、5cm的肩鎖關(guān)節(jié)面。上下布局肩關(guān)節(jié)面中心在照片中、上1/3交界上，偏離1cm以上扣0.5分，偏離2cm以上扣1分。2、局部定位：被照側(cè)手臂靠近軀體，掌心向前，關(guān)節(jié)面清晰顯示，否則扣0.5分。肘關(guān)節(jié)前1、前壁伸直，掌心1、關(guān)節(jié)間隙呈“一”1、布局與對稱性：(1)對稱性：長骨的長軸應(yīng)與后位向上，上臂與刖臂在字樣陰影，肱橈關(guān)節(jié)面照片的長軸平行，偏離1cm以上扣0.5分；同一平面放置；無骨性重疊；(2)左右布局：肱骨長軸在照片中外1/3的交界2、中心線垂直肱骨2、肱尺關(guān)節(jié)面有尺骨線上，偏離1cm以上扣0.5分，偏離2cm以上扣內(nèi)外髁中點(diǎn)下約鷹嘴重疊但關(guān)節(jié)間隙1分。1cm。仍清晰；2、局部疋位：肘關(guān)節(jié)正

14、位關(guān)節(jié)面不能旋轉(zhuǎn)，側(cè)位3、橈骨粗隆少許與尺穹曲角度為90角，否則扣0.5分。骨重疊，尺橈關(guān)節(jié)間隙不清晰；4、肱骨縱軸線與尺骨縱軸線在外放構(gòu)成165-170(女多為165,男多為170)肘關(guān)節(jié)側(cè)1、前臂與上臂呈1、肱骨內(nèi)外髁重疊構(gòu)位90彎角，且在同一成圓形致密影；平面放置；2、鷹嘴呈切線投影，2、掌呈半握拳，腕、肘關(guān)節(jié)間隙呈半圓形肘關(guān)節(jié)呈側(cè)位；3中心線垂直肱骨夕卜上髁。透亮影；3、肱骨頭與尺骨喙突呈“”形重疊。腕關(guān)節(jié)后前位1手指半握拳，使腕關(guān)節(jié)緊貼探測器；2、中心線垂直通過尺橈骨莖突連線中點(diǎn)。1、腕橈關(guān)節(jié)清晰，軟組織輪廓清晰；2、腕部諸骨清晰可見；3、肢體長軸與照片長軸平行。1布局與對稱性：參照

15、膝關(guān)節(jié)。2、局部定位：正位關(guān)節(jié)面不能旋轉(zhuǎn)，否則扣0.5分。腕關(guān)節(jié)側(cè)位1被檢者側(cè)坐，前臂伸直，肘腕關(guān)節(jié)呈側(cè)位；2、中心線垂直通過橈骨莖突。1、關(guān)節(jié)面清晰可見；2、橈骨、尺骨重疊。1被檢者側(cè)坐，肘口部屈曲呈直角；2、手掌與探測器垂直，手指稍分開；3中心線垂直通過第三掌骨頭。1、拇指呈斜位投影，其余手指呈正位投影；2、骨皮質(zhì)與骨髓質(zhì)層次分明，可見軟組織輪廓。1布局與對稱性：手投影，攝影位置應(yīng)根據(jù)臨床要求，確定具體部位為照片中心，正側(cè)位二分割片時四肢骨影像應(yīng)在同一平面，上下左右對稱，否則扌口0.5分。2、局部定位：手?jǐn)z影時，臨床沒有要求時，除興趣區(qū)外，須整個手包括完整，否則扣1分，斜位不能有興趣部位重

16、疊，否則扣1分。3信息丟失：興趣部位有丟失，為技術(shù)性廢片。手后前位1手掌內(nèi)旋使掌面手背與探測器呈451、掌骨基底部稍重疊；手后前斜位角；2、各手指自然分開并稍彎曲，指尖觸及探測器臺面；3中心線垂直通過第3掌骨頭。2、掌、指骨的前內(nèi)緣、后外緣呈切線像。髖關(guān)節(jié)前1由于股骨頸前旋1、髖關(guān)節(jié)面呈半圓1布局與對稱性:長骨的長軸應(yīng)與照片長軸平行，后位18，則應(yīng)取下肢足體，股骨頭月1/2與髖偏離1cm以上扣0.5分。（2）左右布局：關(guān)節(jié)面內(nèi)旋18，可避免大臼重疊；最高點(diǎn)在照片中心線，偏離1cm以上扣0.5分，粗隆和股骨頸過多重2、股骨頸完全顯示，偏離2cm以上扣1分。（3）上下布局：關(guān)節(jié)面最疊；不與股骨大粗

17、隆重疊，下點(diǎn)在照片上下中心線上，偏離1cm以上扣0.52、骨盆端正，兩髂小粗隆可見。分，偏離2cm以上扣1分。刖上棘等高；2、局部定位：髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面清晰顯示，恥骨聯(lián)3、中心線垂直通過合及股骨上端在片中，否則扣0.5分。髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)垂直下5cm。膝關(guān)節(jié)前1由于脛骨關(guān)節(jié)面1、膝關(guān)節(jié)間隙內(nèi)外兩1布局與對稱性：（1）對稱性：長骨的長軸應(yīng)與后位前緣高于后緣，內(nèi)側(cè)側(cè)等距約4-8mm，股照片長軸平行，偏高1cm以上扣0.5分；（2）左關(guān)節(jié)面刖后傾角約骨內(nèi)外踝關(guān)節(jié)面切線右布局：關(guān)節(jié)面中心應(yīng)在照片的左右中心，偏離13,外側(cè)關(guān)節(jié)面傾與脛骨相應(yīng)關(guān)節(jié)面切1cm以上扣0.5分，偏離2cm以上扣1分;（3

18、）角約10,因?yàn)轶w位線平行；上下布局：關(guān)節(jié)面中心應(yīng)在照片的上下中心，偏離設(shè)置應(yīng)在股骨下方墊一小綿墊，使股骨前緣約呈13角，這樣，膝關(guān)節(jié)間隙呈切線垂直探測器；2、中心線垂直髕骨下緣。2、骨脊分離呈筆架”樣；3、腓骨頭與脛骨僅少部分重疊；4、髕骨居內(nèi)踝中間略片外。1cm以上扣0.5分，偏離2cm以上扣1分。2、局部疋位：膝關(guān)節(jié)正位關(guān)節(jié)面不能旋轉(zhuǎn)，側(cè)位彎曲角度為120角，否則扣0.5分。膝關(guān)節(jié)側(cè)1、身體側(cè)臥股骨下1、股骨內(nèi)外踝重疊；位墊棉墊，使股骨與探測器呈6角，膝關(guān)節(jié)屈曲120角；2、跟骨下墊高使脛骨平行探測器；3、中心線垂直通過髕骨卜緣。2、股骨與髕骨分離，髕股關(guān)節(jié)間隙清晰。踝關(guān)節(jié)前1、小腿平伸，足趾1、踝關(guān)節(jié)間隙呈人1、布局與對成型：參照膝關(guān)節(jié)。后位自然向上垂直，不內(nèi)顯示；上端和內(nèi)側(cè)為脛2、局部疋位：正位關(guān)節(jié)面不能旋轉(zhuǎn)，否則扣0.5旋或外旋；2、中心線垂直通過內(nèi)外踝連線中點(diǎn)上1cm射入。距關(guān)節(jié)面，外側(cè)膝距關(guān)節(jié)面，僅上端關(guān)節(jié)面有少許脛骨影重疊；2、距骨上緣水平線同脛骨切線、腓骨切線互分。成交角，各位80角。3、脛骨的中軸線與距骨的垂直軸線相接續(xù)。踝關(guān)節(jié)側(cè)位1身體側(cè)臥對側(cè)膝部向前上方彎曲，被檢測下肢伸直，膝部略墊高，使足跟擺平，踝關(guān)節(jié)呈側(cè)位；2、中心線