1、免疫系統(tǒng)是把雙刃劍（2010-07-03 00:17:00）標(biāo)簽：人體免疫系統(tǒng)抗病異?？乖惓Ｃ庖叻磻?yīng)透析治療適應(yīng)癥分類(lèi)：醫(yī)學(xué)（轉(zhuǎn)載引用請(qǐng)注明出處）人體免疫系統(tǒng)能對(duì)外來(lái)抗原作出反應(yīng)，消滅入侵人體的病毒，細(xì)菌和真菌等致病物。也能消 滅變異的細(xì)胞將癌癥撲滅在萌芽狀態(tài)。人類(lèi)利用免疫現(xiàn)象，還可以將化學(xué)、生化物質(zhì)注入動(dòng)物體， 誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體后用于化學(xué)、生化分析，比如酶聯(lián)免疫分析（ELISA enzyme linked immunosorbantassay）。但是，人的免疫系統(tǒng)在某些條件下， 也會(huì)給人造成生命危險(xiǎn)。約旦（Jordan）國(guó)王候賽因 （Hessein）因患“何杰金氏病”（Hodgkins Dis

2、ease）在美國(guó)進(jìn)行化療，由于造血系統(tǒng)破壞，化療 不能繼續(xù)。為了進(jìn)一步治療，美國(guó)醫(yī)生為其移植骨髓，但由于配型不準(zhǔn)，造成候賽因國(guó)王的機(jī) 體免疫反應(yīng)，損害了肝腎功能，造成他的肝腎停止工作而去世。患急性出血壞死性胰腺炎的病人 都有因大量死亡的胰細(xì)胞送進(jìn)血液的大量有害物質(zhì)（如磷酸激酶，肌酸肌酶，肌酐等）引發(fā)人體 免疫系統(tǒng)的自反應(yīng)而導(dǎo)致的肝腎功能衰竭而引發(fā)的腹水。甚至有的人被昆蟲(chóng)叮一口都致死嘛。由上述可見(jiàn)，人體的免疫系統(tǒng)是一把雙刃劍，搞得不好，就可能危及生命，在醫(yī)療中可要 注意。比如大的手術(shù)前，就要充分考慮患者的基礎(chǔ)疾病。如糖尿病病人因血糖長(zhǎng)期過(guò)高已經(jīng)傷害 了肝腎等器官，而血液中過(guò)多的葡萄糖等有害物和服

3、用的降血糖藥物之類(lèi)本身就是抗原，這種病 人的免疫系統(tǒng)就是已被激活的（毛了的），高血糖癥的病人的肝腎功能損害與此也有關(guān)吧？這個(gè)時(shí) 候你進(jìn)行大手術(shù)，比如人工股骨頭置換，由于很大的手術(shù)傷口，挖掉那么多股骨骨髓，因此被 送進(jìn)血液的肌酸激酶之類(lèi)有害物質(zhì)就很多，因此也就導(dǎo)致免疫系統(tǒng)反應(yīng)，致使肝腎功能被損圖：人工股骨頭的X射線(xiàn)片害，導(dǎo)致病人出現(xiàn)手術(shù)腿浮腫，大量腹水。此時(shí)病人的血清尿素11.14mmol/L () 和血清肌酐139.7umol/L(0-124umol/L )看著是不很高，據(jù)滿(mǎn)妹女士回憶，胡耀邦同志的血清磷酸激 酶的含量是3000多哩，可我認(rèn)為是因?yàn)殡S腹水流進(jìn)腹腔中去了。在前述的甲醫(yī)院發(fā)生大量腹

4、水后，病人被轉(zhuǎn)入乙醫(yī)院治療。乙醫(yī)院采用利尿、輸人血白蛋白 和穿刺抽腹水(沒(méi)有使用抗菌素)的辦法使病人腹水和手術(shù)腿浮腫消退。病人在可下床行走，食 欲大增的情況下要求出院。病人回家后，在距最后一次使用抗菌素頭抱硫脒之后18天開(kāi)使出現(xiàn)全身皮疹，并發(fā)展成水泡 且開(kāi)始潰破。于是又將病人送入丙醫(yī)院皮膚科。醫(yī)生們認(rèn)為是藥疹，可病人離停頭胞類(lèi)抗菌素的時(shí)間又 太長(zhǎng)了，因此定了一個(gè)“嚴(yán)重全身性紅斑”收治入院。醫(yī)生告知病人家屬，治療藥疹主要是用“激 素沖擊療法”和“丙種球蛋白沖擊療法”，這些療法有可能造成“肝性腦病”等嚴(yán)重后果。我認(rèn)為病人因置換人工股骨頭就由術(shù)后反應(yīng)導(dǎo)致了肝腎損害造成大量腹水，也聽(tīng)食道癌患者的 親屬

5、說(shuō)過(guò)，手術(shù)前老頭好好的，醫(yī)生一刀下去就不行了，可見(jiàn)術(shù)后反應(yīng)是很歷害的， 用了激素 的，原本是美麗的苗條姑娘的腎病綜合癥患者就變成了超級(jí)胖女，所以不應(yīng)用兩種沖擊療法治療。 我提示醫(yī)生注意病人的肝腎功能和腹水，因?yàn)橐裔t(yī)院只是排出了腹水，并未糾正肝腎功能，病人 的精神是輸入靜脈的人血白蛋白帶來(lái)的。我認(rèn)為丙醫(yī)院應(yīng)采用透析和支持療法，并抗感染，抗過(guò) 敏來(lái)治療皮疹，石家莊市第五匡院人工腎透祈【圖片：石家莊市第五醫(yī)院人工腎透析】這些藥物的代謝物也可透析排出吧，保護(hù)肝腎功能。因?yàn)椴∪嗽俳?jīng)不起人體自免疫反應(yīng)的折騰了， 免疫球蛋白在人體中的降解就不增加肝腎負(fù)擔(dān)？在人體化工場(chǎng)一肝臟硬化，丙肝病毒抗體陽(yáng)性（可 能是免

6、疫反應(yīng)的假象）的情況下，丙種球蛋白的代謝不利，恐給“毛了的”免疫系統(tǒng)火上澆油。激 素就不用說(shuō)了吧，肝腎功能衰竭加超級(jí)肥胖是什么后果，人體免疫系統(tǒng)怎么反應(yīng)，大家能想象。 這皮疹可能是病人因貧血，總蛋白含量低造成人體組織分解排入血液的有害物質(zhì)引發(fā)的異常免疫反 應(yīng)，也可能是隨腹水排入腹腔的頭胞類(lèi)抗菌素的殘留造成的，因病人代謝功能差，藥疹才發(fā)生晚。 所以是否可用大量生理鹽水注入腹腔再抽出來(lái)洗掉它們啊？可當(dāng)時(shí)是某節(jié)假期，沒(méi)有高級(jí)醫(yī)生， 我也總認(rèn)為醫(yī)生見(jiàn)的病人多，總比我強(qiáng)，就是沖擊了， 一看不行也就換療法了，所以只對(duì)家屬 提了提，要他們告知醫(yī)生。就是在甲醫(yī)院恐怕我也沒(méi)本事提出進(jìn)行石膏固定、牽引之類(lèi)療法，而

7、 不要換人工股骨頭的意見(jiàn)嘛。進(jìn)行各項(xiàng)檢查后，醫(yī)生們還是對(duì)病人進(jìn)行了免疫球蛋白沖擊治療，并輔以考的松和頭胞抗菌 素。沖擊二、三天后我去看望，見(jiàn)病人全身大面積脫皮，流液，口唇黑紫潰爛。我想可能是 必然的皮疹愈合過(guò)程。我想看了化驗(yàn)單后與主治醫(yī)生談?wù)劘煼?，可?dāng)天是假期，只有值班醫(yī)生， 我也不敢跟她要化驗(yàn)單，因?yàn)橐话阒蛋噌t(yī)生不敢動(dòng)主管醫(yī)生的病人病歷，以前我跟主管醫(yī)生要不 是親屬的病人的化驗(yàn)單也挨過(guò)罵， 可誰(shuí)知第二天上午九時(shí)多病人就去世了。我估計(jì)病人同前述的 約旦國(guó)王一樣，是肝腎停止工作導(dǎo)致死亡，我沒(méi)見(jiàn)到化驗(yàn)單，只是推測(cè)。綜上述，人體免疫系統(tǒng)是一把雙刃劍，搞不好可能傷命。決定治療方案時(shí)一定要謹(jǐn)慎，要 充分考慮病人的全面情況和基礎(chǔ)疾病