1、品管圈實(shí)戰(zhàn)攻略 2013.05.101內(nèi)容提要基本概念案 例2品管圈的基本理念品管圈（Quality Control Circle,縮寫QCC） 由在相同、相近或有互補(bǔ)性質(zhì)工作場所的人們自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動(dòng)團(tuán)隊(duì)，通過全體合作，按一定的活動(dòng)程序，活用科學(xué)統(tǒng)計(jì)工具及品管手法，來進(jìn)行品質(zhì)改善活動(dòng)3品管圈簡史1962年日本石川馨開創(chuàng)品管圈活動(dòng)到1966年，日本品管圈超過10,000個(gè)，每圈平均節(jié)省24000元人民幣，日本整體改善達(dá)2.4億元人民幣的效益，解決和完善了大量管理機(jī)制2000年臺(tái)灣舉辦第一屆“醫(yī)品圈發(fā)表暨競賽活動(dòng)”，迄今已舉辦11屆2005年海南試點(diǎn)QCC，至2010年開展1000多圈

2、；2007年上海藥學(xué)會(huì)引進(jìn)QCC.4品管圈手法品管圈七大手法品管圈新七大手法其他手法檢查表關(guān)聯(lián)圖頭腦風(fēng)暴散布圖系統(tǒng)圖甘特圖層別圖矩陣圖雷達(dá)圖直方圖矩陣數(shù)據(jù)解析圖推移圖柏拉圖親和圖流程圖特性要因圖過程決定計(jì)劃圖記名式團(tuán)體技巧控制圖箭線圖優(yōu)先次序矩陣5QCC流程組圈檢討及改進(jìn)選題活動(dòng)計(jì)劃與甘特圖目標(biāo)設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)況把握要因解析與魚骨圖對策擬定對策實(shí)施效果確認(rèn)是否6案例：降低手術(shù)室手術(shù)器械之遺失件數(shù)活動(dòng)單位：彰化基督教醫(yī)院護(hù)理部7一、組圈成員圈名（頭腦風(fēng)暴）圈徽口號圈會(huì)圈榮譽(yù)8頭腦風(fēng)暴美國創(chuàng)造學(xué)家AF奧斯本于1939年首次提出基本原則：延遲評判原則自由暢想原則以量求質(zhì)原則取長補(bǔ)短原則限時(shí)限人原則910

3、11二、選題主題構(gòu)成：動(dòng)詞+名詞+衡量指標(biāo)提出題目：頭腦風(fēng)暴選擇方法：評價(jià)法指標(biāo)定義及計(jì)算公式選題理由選題三原則：一次選一個(gè)主題全體圈員選出不違背上級方針12指標(biāo)定義及計(jì)算公式1314選題方法：評價(jià)法評價(jià)項(xiàng)迫切性重要性可行性總分排序選擇A501618842B49812695C5527301121D401818763E441416744說明分值/人數(shù)迫切性重要性可行性1半年后再說可做可不做需多部門協(xié)助3半月后再說次重要需某部門協(xié)助5分秒必爭極重要可獨(dú)立完成15選題方法：加權(quán)投票法16三、活動(dòng)計(jì)劃與甘特圖17四、現(xiàn)狀把握主題相關(guān)流程圖1.領(lǐng)用11.歸位6.點(diǎn)算、清洗4.歸還5.控臺(tái)點(diǎn)收3.外借單位

4、7.自行重消9.打包送消10.消毒8.使用配備室手術(shù)間供應(yīng)中心器械室2.使用配備室YESYESNONO18收集數(shù)據(jù)查檢表三現(xiàn)原則19柏拉圖二八原則20在EXCEL上做柏拉圖（演示）缺陷項(xiàng)目缺陷例數(shù)累計(jì)百分比容器選擇不合理2536.23%無專人管理1557.97%責(zé)任心不強(qiáng)1275.36%病理單填寫不全785.50%無醫(yī)生核對簽名592.75%標(biāo)本防腐不當(dāng)397.10%標(biāo)本存放混亂198.55%甲醛配置流程不合理1100.00%合計(jì)6921五、目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值*改善重點(diǎn)比*圈員能力）改善前遺失18件依柏拉圖，前2項(xiàng)占94%為改善重點(diǎn)自我評估，圈能力為75%改善值=

5、94%75%18=13目標(biāo)值=18-13=5降低5件/5個(gè)月（降幅72%）22六、要因解析與魚骨圖列出問題大要因（4M1E法：Man、Machine，Material、Method、Environments）中小要因選出真正的原因2324練習(xí)：做魚骨圖醫(yī)生三基培訓(xùn)率不高M(jìn)anMachineMaterialMethodEnvironments方法單調(diào)工作忙培訓(xùn)中心認(rèn)為不重要培訓(xùn)軟件無考核不夠人性化講義座位不夠不舒適已經(jīng)過關(guān)25七、對策擬定：頭腦風(fēng)暴、評價(jià)、符合政策265W1H27八、實(shí)施對策實(shí)施前教育訓(xùn)練明確責(zé)任過程控制記錄，統(tǒng)計(jì)分析2829控制圖UCLCLLCL介入手術(shù)預(yù)防用抗生素控制圖30九、效果確認(rèn)有形成果31達(dá)標(biāo)率進(jìn)步率成本損益32無形成果九、效果確認(rèn)3334十、標(biāo)準(zhǔn)化3536十一、檢討與改進(jìn)37我院開展品管圈活動(dòng)的設(shè)想品質(zhì)持續(xù)改進(jìn)是醫(yī)療質(zhì)量管理的必然趨勢發(fā)揮每個(gè)人的聰明才智，根據(jù)重要性、迫切性、可行性開展一批品管圈提高危急值報(bào)告及時(shí)處理率提高輸血療效評價(jià)完成率提高藥物不良反應(yīng)報(bào)告率提高手術(shù)核查time-out規(guī)范完成率提高類切口抗菌藥物預(yù)防使用合理率完善搶救車藥物配置提高下午手術(shù)間利用率縮短CT/MRI出報(bào)告時(shí)間.每年召開一次品管圈成果報(bào)告會(huì)