1、中醫(yī)院加強合理用藥管理的通知各科室：為促進臨床合理用藥，降低藥品使用費用，根據(jù)安徽省衛(wèi)計委相關文件要求，結合醫(yī)院工作實際，經(jīng)院藥事管理與藥物治療學委員會討論、院辦公會研究，決定如下：一、各臨床科室認真組織學習、貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應用指導原則（2015版），提高臨床抗菌藥物合理應用水平。屆時醫(yī)院將對臨床醫(yī)、藥、護相關人員組織考試。二、加強中藥注射劑臨床應用管理。嚴格掌握中藥注射劑功能主治，禁止超適應癥用藥、禁忌癥用藥、同一患者聯(lián)合使用兩種或兩種以上中藥注射劑。否則，按所使用中藥注射劑藥品最高金額處罰到相關責任人。三、加大i類切口手術患者預防使用抗菌藥物、中藥注射劑處方（醫(yī)囑）點評力度，藥物使用

2、合理性評價標準見附件。按照處方點評管理制度及流程，要求處方點評組織將處方點評結果按月報至院長、醫(yī)務處、人事科、監(jiān)察科。四、限量采購（前3個月月平均用量減半采購）以下藥品：奧拉西坦注射劑、丹紅注射液、腦苷肌肽注射液、鹿瓜多肽注射劑、骨肽注射劑、注射用頭孢他啶1.5。五、上述規(guī)定于202*年3月1日正式實施。附件：1.類切口圍手術期抗菌藥物使用合理性評價表2中藥注射劑使用合理性評價表202*年2月15附件1：類切口圍手術期抗菌藥物使用合理性評價表科室 開單醫(yī)生 點評日期 患者基本情況：性別 年齡 體重 病歷號 主要診斷/手術名稱 評價項目點評要點不合理得分適應癥45分1、有用藥指征2、選藥合理（劃

3、線處填寫全部藥品名稱）： 3、聯(lián)合用藥： 無 有 無適應癥（如無適應癥則為0分，以下無需再評） 藥物選擇不合理扣25分 聯(lián)合用藥不合理扣20分圍手術期用藥45分院內(nèi)治療：手術時間： 給藥時機： 術前0.51h 術前1h 術中或術后給藥劑量 給藥頻次 給藥途徑 溶媒選擇 預防時間 其他（配伍情況、滴注時間等） 聯(lián)合用藥用法用量： 術中追加給藥： 否 是是否換藥： 否 是是否局部用藥： 否 是2、出院帶藥： 否 是帶藥指征： 無 有 出院帶藥數(shù)量： 給藥時機不合理扣9分 給藥劑量不合理扣3分 給藥頻次不合理扣3分 給藥途徑不合理扣3分 溶媒選擇不合理扣3分 預防時間不合理扣3分 其他不合理情況每項

4、扣3分，最多扣6分 術中追加給藥不符合規(guī)定扣3分 換藥不符合規(guī)定扣3分 局部用藥不合理扣3分 出院帶藥無指征扣3分 出院帶藥超過總用藥療程扣3分其他10分 首次使用、更改、停用病程中有記錄 發(fā)生ADR按照要求上報 如為特殊使用級抗菌藥物，使用程序符合規(guī)定 首次使用、更改、停用病程中無記錄扣3分 發(fā)生ADR未按照要求上報扣3分 特殊使用級抗菌藥物使用程序不符合規(guī)定扣4分 點評人 總得分 附件2：中藥注射劑使用合理性評價表科室 開單醫(yī)生 點評藥品 點評日期 患者基本情況：性別 年齡 體重 病歷號 主要診斷名稱 評價項目點評要點不合理得分基礎指標（1）辨證施藥，嚴格掌握功能主治（2）無禁忌癥（3）禁

5、止聯(lián)合應用中藥注射劑 無適應癥用藥 有禁忌癥 聯(lián)合應用2種中藥注射劑或2種以上（只要出現(xiàn)上述一種情況，后續(xù)無需再點評）安全性評價指標50分特殊人群： 孕婦 哺乳期 老年人 兒童肝功能損害： 無 有 腎功能損害： 無 有過 敏 史： 無 有（劃線處請具體說明）： 不良反應： 無 有（劃線處請具體說明）： 不適用于特殊人群扣15分 有與ADR相關的嚴重癥狀或基礎疾病仍使用扣25分（劃線處請具體說明）： 發(fā)生ADR且未按照要求上報扣10分（劃線處請具體說明）： 有效性評價指標40給藥途徑 給藥劑量 溶媒或配伍 給藥頻次 給藥療程 其他（聯(lián)合用藥情況）： 給藥劑量不合理扣5分 給藥頻次不合理扣5分 給藥途徑不合理扣5分 溶媒或配伍不合理扣5分 用藥療程不合理扣5分 重復用藥扣5分 聯(lián)合用藥不適宜或不良相互作用扣10分經(jīng)濟性評價指標10分同等療效下，按療程無更經(jīng)濟