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文檔簡介

1、放射性腸炎是指腹盆腔惡性腫瘤患者在接受放射治療時,由于正常腸道組織受到照射而引起的一類并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、便膿血,遷延不愈者可能出現(xiàn)腸梗阻,進一步引起腸穿孔、腹膜炎等。目前對于放射性腸炎尚無明確的標準治療方案,西醫(yī)主要以營養(yǎng)支持、保護腸黏膜、高壓氧及夕卜科手術(shù)等治療為主;中醫(yī)予以扶正祛邪,急則治其標為主。西醫(yī)治療方法可快速有效地緩解患者痛苦,但臨床癥狀易反復(fù)發(fā)作。雷蟄姑怎驚臨床研究工作中,發(fā)現(xiàn)針刺結(jié)合隔鹽灸治療該病可取得較理想療效?;颊吲?,50歲,因“放化療后腹瀉腹痛近2年”前來就診。緣于2年前“子宮內(nèi)膜低分化腺癌放化療”后出現(xiàn)反復(fù)腹瀉伴腹部疼痛,泄后痛減,時有便血,伴肛門疼痛。腹瀉

2、每日78次,便質(zhì)稀,含不消化食物。診斷為“放射性腸炎”,予“西藥治療及中藥調(diào)理”(具體不詳),未見明顯改善。門診中醫(yī)診斷:泄瀉,辨證:脾胃虛弱證;西醫(yī)診斷:放射性腸炎:反流性食管炎:慢性萎縮性胃炎;十二指腸多黏膜隆起:布氏腺囊腫?治療方法隔鹽灸取穴:神闕。操作方法:仰臥,暴露臍部,取純凈干燥微炒溫之細白鹽納入臍中,在鹽上放一薄姜片,于薄姜片上置中等大小艾炷放在其上,點燃,待患者感燙熱不能耐受時跟換艾炷,灸35壯,以局部皮膚潮紅不起皰為度。針刺療法在隔鹽灸同時進行針灸治療。取穴:天樞、關(guān)元、氣海、大赫、氣穴、足三里、三陰交、上巨虛、曲池、合谷。操作方法:患者取仰臥位,穴位常規(guī)消毒,均選用直徑0.

3、3mmx40mm毫針直刺約1.2寸,曲池、合谷施以平補平瀉法,余諸穴施捻轉(zhuǎn)補法,得氣后,留針30min。每日針灸1次,連續(xù)15天為1個療程。治療1個療程后患者大便成形,腹痛較前減輕,無便血,便次減少至23次每日,睡眠較前改善。休息2日后進行第2個療程治療,患者大便成形色黃質(zhì)中,無腹痛,大便12次每日,小便正常,納可,寐尚安,臨床治愈,鞏固治療3天至第2療程結(jié)束。3個月后電話隨訪,未見復(fù)發(fā)。近年來,隨著放療技術(shù)的廣泛開展,放療已成為惡性腫瘤綜合治療的重要組成部分,進而導(dǎo)致放射性腸炎的發(fā)病率明顯增加,放射治療技術(shù)的應(yīng)用在提高患者遠期生存率的同時增加了放射性腸炎的發(fā)病率。本病例患者久病體虛,加之放化療損傷人體正氣,而致脾胃虛弱,不能受納水谷,運化精微,濕濁內(nèi)生,混雜而下,而生泄瀉。脾胃運化失司,食滯生濕,壅滯中焦,不通則痛,故見腹痛。景岳全書泄瀉篇所謂“泄瀉之本,無不由脾胃”。臍居中焦,位于大腹中央,為經(jīng)絡(luò)與氣化的總樞,通過沖任督帶四脈統(tǒng)屬全身經(jīng)絡(luò),聯(lián)系

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