1、睡眠醫(yī)學(xué)相關(guān)專有名詞翻譯睡眠醫(yī)學(xué)相關(guān)專有名詞翻譯Actigraph活動(dòng)記錄器測(cè)量活動(dòng)量之儀器。見actigraphy。Actigraphy (actometry)活動(dòng)記錄檢查由于睡眠清醒周期(sleep-wakefulness cycle)和休息-活動(dòng)周期(rest-activity cycle) 有近乎一對(duì)一的相關(guān)性，且活動(dòng)量變化和各睡眠分期(sleep stage)中的肌肉張力(muscle tone)變化也有相關(guān)，研究者因而發(fā)展出一些測(cè)量活動(dòng)量的方法以間接測(cè)量睡眠-清醒 狀態(tài)。其中之一較為廣泛應(yīng)用的技術(shù)為活動(dòng)記錄，其以加速度傳感器感應(yīng)動(dòng)作變化，進(jìn)而 量化并儲(chǔ)存該項(xiàng)數(shù)據(jù)。具感測(cè)、量化處理、

2、儲(chǔ)存等三部份裝置的活動(dòng)記錄器(actigraph)體 積大小相當(dāng)于一只男用手表，其配裝表帶后可以配帶于手腕。活動(dòng)記錄器所記錄儲(chǔ)存的數(shù) 據(jù)可達(dá)數(shù)天至數(shù)周甚至數(shù)月，因此比以腦波測(cè)量為主的多頻道睡眠記錄儀 (polysomnograph)更適宜長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)休息-活動(dòng)周期之用。參考文獻(xiàn)：Kripke DF et al. Wrist actigraph measures of sleep andrhythms. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1978;44:674-8.Activation-synthesis hypothesis活化一整合假說、活化一合成假說由美

3、國(guó)睡眠研究學(xué)者J. A. Hobson及R. W. McCarley于公元1977年所提出之理論，用以解 釋夢(mèng)的形成。根據(jù)活化一整合假說，夢(mèng)的出現(xiàn)與特征是快速動(dòng)眼睡眠(rapid-eye-movement sleep, REM sleep)狀態(tài)時(shí)生理運(yùn)作的產(chǎn)物。當(dāng)快速動(dòng)眼睡眠由橋腦(pons)活化所啟動(dòng)時(shí)， 和意識(shí)有關(guān)的大腦網(wǎng)絡(luò)接受橋腦刺激訊號(hào)也呈現(xiàn)活化狀態(tài)，因而大腦將這些由下而上的刺 激訊號(hào)混合整理后即為夢(mèng)的展現(xiàn)。由于此時(shí)大腦的活化是處于被動(dòng)型式且訊息來源為隨 機(jī)、封閉(由橋腦產(chǎn)生)，因此缺乏清醒狀態(tài)時(shí)的自覺及反省，展現(xiàn)于夢(mèng)境內(nèi)容也因而有 怪異、不合邏輯的特性。參考文獻(xiàn)Hobson JA,

4、McCarley RW. The brain as a dream state generator: An activation-synthesis hypothesis of the dream process. Am J Psychiat 1977;134:1335-48.Active sleep動(dòng)態(tài)睡眠由于胎兒和新生兒的腦波活動(dòng)不成熟，且缺乏成年人在清醒及睡眠狀態(tài)的腦波特征，因此 胎兒和新生兒的似快速動(dòng)眼睡眠(rapid-eye-movement sleep, REM sleep)狀態(tài)，以此稱之。Adjustment Sleep Disorder 適應(yīng)性睡眠障礙因短期的壓力事件、情境沖突

5、、或者環(huán)境改變?cè)斐蓵簳r(shí)性的睡眠困擾，又稱為暫時(shí)性失眠 (transient insomnia)。國(guó)際睡眠障礙分類(The International Classification of Sleep Disorders) 將此睡眠障礙編排在睡眠異常(dyssomnias)類一外因性睡眠障礙(extrinsic sleep disorders)項(xiàng)目下。Advanced sleep phase syndrome睡眠相位前移癥候群、睡眠時(shí)間前移癥候群、睡眠期提前癥 候群、提前睡眠期癥候群實(shí)際入睡時(shí)間及醒來時(shí)間分別比期望的上床時(shí)間及起床時(shí)間為早的睡眠障礙。國(guó)際睡眠障 礙分類(The Internatio

6、nal Classification of Sleep Disorders)將此睡眠障礙編排在睡眠異常 (dyssomnias)類一日夜節(jié)律睡眠障礙(circadian rhythm sleep disorders)項(xiàng)目下。Alertness警覺度(1)個(gè)體對(duì)于外界刺激持續(xù)注意以便立即反應(yīng)的程度。同vigilanceo (2) 維持清醒的程度，和嗜睡度(sleepiness)有高度的負(fù)相關(guān)性，然而倆者是否為同一向度的兩 端或?yàn)閮刹煌南蚨饶壳安⒉磺宄?。睡眠?shí)驗(yàn)室常以清醒度維持測(cè)試(maintenance ofwakefulness test)進(jìn)行清醒度的測(cè)量。Alpha-delta sleep

7、 alpha-delta 睡眠Alpha波指腦波中8-13 Hz (次/秒)的波動(dòng)，一般于閉眼、放松的清醒狀態(tài)及初入睡階段 時(shí)的腦波會(huì)呈現(xiàn)有較多的alpha波。當(dāng)個(gè)體處于Delta睡眠時(shí)，腦波呈現(xiàn)較多頻率范圍在 0.5-2 V的波動(dòng)，此睡眠期又稱慢波睡眠(slow wave sleep)?Hz且波幅超過75，是較為深 沉的睡眠狀態(tài)。一般在深沉的慢波睡眠中，腦波呈現(xiàn)甚少的alpha波；但有些人卻在此睡 眠期(sleep stage)中同時(shí)呈現(xiàn)alpha波和delta波，這些人在其它睡眠期如快速動(dòng)眼睡眠 (rapid-eye-movement sleep, REM sleep)中，其腦波也可能同時(shí)

8、呈現(xiàn)許多的alpha波。Alpha rhythm, alpha wave (s) Alpha 節(jié)律，Alpha 波 腦波中8-12 Hz的波動(dòng)，一般于閉眼、放松的清醒狀態(tài)及初入睡階段時(shí)的腦波會(huì)呈現(xiàn)有較 多的alpha波。相對(duì)于大腦枕葉(occipital lobe)位置的頭皮腦波記錄電極，可獲得最強(qiáng)的 alpha 波。Altitute insomnia高海拔失眠癥初至高海拔(離海平面4千公尺以上)地區(qū)引發(fā)的短期失眠困擾，通常伴隨頭痛、疲倦、 食欲下降等現(xiàn)象。國(guó)際睡眠障礙分類(The International Classification of Sleep Disorders)將 此睡眠障礙編

9、排在睡眠異常(dyssomnias)類一外因性睡眠障礙(extrinsic sleep disorders)項(xiàng)目下。Ambulatory monitoring攜帶式監(jiān)測(cè)、可移動(dòng)式監(jiān)測(cè) 可攜帶的生理或行為監(jiān)測(cè)方式，例如 活動(dòng)記錄器(actigraph)、攜帶式24小時(shí)心跳記錄器(Holter EKG)、攜帶式多頻道睡眠記 錄儀(ambulatory polysomnograph)等。相較于不可攜帶的儀器，攜帶式監(jiān)測(cè)器的優(yōu)點(diǎn)在于 被監(jiān)測(cè)者的行為不受限制、記錄空間也不受限，例如受測(cè)者可以攜帶該監(jiān)測(cè)器回家進(jìn)行測(cè) 量。Apnea呼吸中止、呼吸暫止指呼吸暫時(shí)停止歷時(shí)10秒或10秒以上。根據(jù)呼吸道氣流(ai

10、rflow)與呼吸肌收縮之有無， 可分類為：(1)阻塞性(obstructive)，(2)中樞性(central)，(3)混合性(mixed)三種。 Arousal覺醒、擾醒泛指生理或心理的亢奮程度。在睡眠中也特別用以指稱生物體由睡眠的深層狀態(tài)(deepsleep)轉(zhuǎn)變?yōu)闇\層睡眠(light sleep)或清醒狀態(tài)(waking)。Arousal disorders覺醒障礙、擾醒障礙睡眠中呈現(xiàn)覺醒狀態(tài)，為國(guó)際睡眠障礙分類(The InternationalClassification of Sleep Disorders)中異睡癥(parasomnias)類的項(xiàng)目之一。Automatic be

11、havior 自動(dòng)化行為個(gè)體執(zhí)行習(xí)慣或例行性動(dòng)作時(shí)，如開車、打字，卻無自覺于也不記得正在從事的行為。當(dāng) 個(gè)體處于睡眠不足導(dǎo)致的日間嗜睡(daytime sleepiness)時(shí)，常易有自動(dòng)化行為的現(xiàn)象發(fā) 生，也因而易有意外事故的發(fā)生，如偏離車道卻不自覺而導(dǎo)致的車禍。Barbiturates巴比妥鹽類二十世紀(jì)初開始盛行的安眠、抗痙攣及麻醉藥物。巴比妥鹽類藥物會(huì)促進(jìn)腦波中紡錘波(spindle wave)的呈現(xiàn)但抑制快速動(dòng)眼睡眠(rapid-eye-movement sleep, REM sleep)。由于巴比妥鹽類藥物使用不當(dāng)易過量致昏迷甚至死亡，特別是與酒精一起服用時(shí)更易過量，且服用巴比妥鹽類

12、藥物易產(chǎn)生耐受性(tolerance)及依賴性(dependence)問題，自1960s年代苯二氮平類藥物(benzodiazepines)發(fā)展后，已少做為鎮(zhèn)靜安眠的用途。Basic rest-activity cycle (BRAC)基本休息-活動(dòng)周期成年人清醒時(shí)的基本休息一活動(dòng)周期約為90分鐘，睡眠時(shí)非快速動(dòng)眼一快速動(dòng)眼 睡眠周期(NREM-REM sleep cycle)也約為90分鐘。Bedtime上床時(shí)間睡眠記錄中指關(guān)燈躺床，開始試圖入睡的時(shí)間。Behavioral sleep行為定義之睡眠符合睡眠行為特征的狀態(tài)。睡眠行為特征包括不動(dòng)或動(dòng)作變緩、反應(yīng)力變差、尋求特定的 棲息處、長(zhǎng)時(shí)間

13、睡眠剝奪后睡眠時(shí)間延長(zhǎng)等。Behavioral Sleep Medicine 行為睡眠醫(yī)學(xué)睡眠醫(yī)學(xué)的一個(gè)分枝，主要在于以行為科學(xué)的理論及方法來了解、預(yù)防、診斷以及治療睡 眠障礙。Bell-and-pad method 警鈴一尿墊法應(yīng)用于改善尿床(bedwetting)的行為制約(conditioning)方法。每當(dāng)尿液一排出隨即引發(fā) 鈴響吵醒尿床者起床；經(jīng)由多次練習(xí)后，尿床頻率將顯著下降。Benzodiazepines苯二氮平類藥物、安息香重氮類安眠藥、苯二氮泮類、苯二氮、苯二酚 使用于鎮(zhèn)靜安眠、抗焦慮、抗痙攣、及肌肉放松的藥物。此藥物作用于體內(nèi)的benzodiazepine 接受器(rece

14、ptor)，促進(jìn)GABA接受器的神經(jīng)抑制作用。Biofeedback生理回饋為行為治療的一種，利用儀器記錄個(gè)體無法直接知覺的生理活動(dòng)狀 態(tài)(如心跳速率、血壓、體溫、肌肉張力等)，再以聲音或視覺等方式回饋給個(gè)體，以訓(xùn) 練個(gè)體控制本身生理活動(dòng)狀態(tài)的能力。Biological Rhythms 生物節(jié)律生物體的生理或行為運(yùn)作呈現(xiàn)與時(shí)間相關(guān)周而復(fù)始的變化，每一次周而復(fù)始所需的時(shí)間長(zhǎng) 度稱為周期(period)。周期長(zhǎng)度短至數(shù)秒如呼吸、心跳數(shù)或長(zhǎng)至一天如睡眠甚至一年如候 鳥南飛等現(xiàn)象皆為生物節(jié)律的的展現(xiàn)。Biparietal hump 顱頂尖波見 vertex sharp。Cataplexy 猝倒當(dāng)有強(qiáng)烈

15、情緒刺激，如暴笑或生氣時(shí)，會(huì)突然喪失肌肉張力，或頭向前垂落，雙膝跪地或 跌落地上等，但患者神智清醒。發(fā)作時(shí)間介于數(shù)秒到2分鐘之間?？梢娪阝Y(narcolepsy) 之病患。Central alveolar hypoventilation syndrome中樞性肺泡通氣不足癥候群、中樞性肺泡換氣不足 癥候群為一種中樞性睡眠呼吸障礙，因睡眠時(shí)肺泡通氣量(alveolar ventilation)不足導(dǎo)致動(dòng)脈血二 氧化碳分壓(PaCO2)增加及氧氣飽和度下降(oxygendesaturation)。睡時(shí)比清醒躺姿時(shí)的PaCO2超過10毫米汞柱。和中樞性睡眠呼吸中止癥 (central sleep

16、 apnea)不同的是，通氣不足發(fā)生時(shí)常持續(xù)數(shù)分鐘且氧氣飽和度下降也持續(xù)較 長(zhǎng)的時(shí)間，特別是在快速動(dòng)眼睡眠期(Stage REM)。睡眠時(shí)的通氣不足也常伴隨短暫覺醒 (arousal)而使患者有失眠或白天困睡的抱怨。臨床癥狀包括無法解釋的白天昏昏欲睡、肺 高壓癥(pulmonaryhypertension)、肺心癥 (core pulmonale)、 紅血球增多癥(erythremia)、高碳酸血癥(hypercapnia)，甚至呼吸衰竭。臨床肺功能檢查顯示正常，然而患者無論在清醒或睡眠時(shí) 對(duì)高碳酸血及缺氧(hypoxia)的反應(yīng)較差。國(guó)際睡眠障礙分類(The International Cl

17、assification of Sleep Disorders)將此睡眠障礙編排在睡眠異常(dyssomnias)類一因性 睡眠障礙(intrinsic sleep disorders)項(xiàng)目下。Central sleep apnea syndrome中樞性睡眠呼吸中止癥候群、中樞性睡眠呼吸暫止癥候群 為一種中樞性睡眠呼吸障礙，患者于睡眠中出現(xiàn)呼吸運(yùn)作(respiratory effort)停止或減弱， 以致氧氣飽和度下降(oxygen desaturation)。中樞性睡眠呼吸中止癥候群可能是由于新陳 代謝或神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉系統(tǒng)功能障礙而引起。其特色為睡時(shí)在無上呼吸道阻塞的情形下， 卻反復(fù)發(fā)生呼

18、吸中止，并引起氧氣飽和度下降、反復(fù)覺醒(arousal)及白天昏昏欲睡的癥 狀?；颊咔逍褧r(shí)，可以呈現(xiàn)高碳酸血癥(hypercapnia)或正常碳酸血癥(eucapnia)。高碳 酸血者是通氣量(ventilation)不足的表現(xiàn)，除了中樞病變之外，其病因可能是由于代謝或 神經(jīng)肌肉障礙所致。此種病變包括 (1)特異性中樞性睡眠呼吸中止癥候群(idiopathiccentral hypoventilation syndrome) (2) 陳史氏呼吸(Cheyne-Stokes respiration) (3) 高海拔 性睡眠呼吸中止癥(high altitude sleep apnea)及(4)其

19、它原因引起腦干病變?；颊哂捎跓o 法維持睡眠而時(shí)常夜晚覺醒，白天昏昏欲睡。它與阻塞性睡眠呼吸中止癥候群(obstructive sleep apnea syndrome)之不同處，在于發(fā)作時(shí)呼吸運(yùn)作(respiratory effort)完全停止。特異 性中樞性睡眠呼吸中止癥并不常見，一般認(rèn)為這些患者呼吸中樞對(duì)二氧化碳調(diào)控異常。國(guó) 際睡眠障礙分類(The International Classification of Sleep Disorders)將此睡眠障礙編排在 睡眠異常(dyssomnias)類一因性睡眠障礙(intrinsic sleep disorders)項(xiàng)目下。Cheyne-Stokes respiration 陳史氏呼吸為異常呼吸型態(tài)之一，患者之呼吸速率與潮