1、血脂科普知識無論是平常健康體檢或者是生病住院都少不了要化驗檢查血酯。那么 血酯對我們的身體到底有什么作用呢？不要說非專業(yè)人士，遺憾的是很多 醫(yī)生也說不清楚，今天就給大家科普一下相關知識。一、什么是血脂？血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇） 的總稱，廣泛存在于人體中，是生命細胞的基礎代謝必需物質。一般說來，血 脂中的主要成分是甘油三酯和膽固醉，其中甘油三酯參與人體內的能量代謝， 而膽固醇那么主要用于合成細胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。二、血脂是怎么形成的？人體內血脂的來源有兩種途徑，即內源性和外源性。內源性血脂是指在人體的 肝臟、脂肪等組織細胞中合成的血脂成分；外源

2、性血脂是指由食物中攝入的血 脂成分。具體來說，內源性血脂是指通過人體自身分泌、合成的一類血清脂類 物質。內源性血脂先經(jīng)過肝臟、脂肪細胞，并與細胞結合后釋放到血液中，便 可成為供給人體新陳代謝和生命活動的能量來源。相對于內源性血脂而言，來 自外界、不能由人體直接合成的血脂稱為外源性血脂，這類血脂大多是人體從 攝取的食物中吸收而來的。食物在經(jīng)過胃腸道的消化和吸收后脂類物質進入血 液，從而成為血脂。正常情況下，外源性血脂和內源性血脂相互制約，二者此消彼長，共同維 持著人體的血脂代謝平衡。當人體從食物中攝取了脂類物質后，腸道對于脂肪 的吸收量便會隨之增加，此時血脂水平就會有所升高；但由于外源性血脂水平

3、 的升高，肝臟內的脂肪合成便會受到一定的抑制，從而使內源性血脂分泌量減 少。相反，如假設在進食中減少對外源性脂肪的攝取，那么人體的內源性血脂的 合成速度便會加快，從而可以防止血脂水平偏低，這樣能使人體的血脂水平始 終維持在相對平衡、穩(wěn)定的狀態(tài)。而正是由于這種制約關系的存在，人體的血 脂水平才能夠良好地維持在穩(wěn)定狀態(tài)。假設是長期受到不良因素的影響，如高脂 肪、高熱量飲食等，那么會造成血脂升高，誘發(fā)疾病。人體的血液猶如汽車的汽油，血漿中膽固醇或甘油三酯含量高，就相當于 汽油中的雜質多或油路不通暢，那么高血脂及其并發(fā)癥的發(fā)生就不可防止。因 此，正確認識高血脂，平時飲食得當，堅持運動，并始終如一地貫徹

4、執(zhí)行，相 信高血脂一定會得到有效控制并向良性開展。血脂在正常情況下是趨于穩(wěn)定狀態(tài)的，但血脂水平也易受非疾病因素的影 響，如某人平時空腹血脂正常，食用高脂肪膳食2小時后抽血檢查血脂，就會 發(fā)現(xiàn)此時的血脂水平比平時空腹水平高出許多。但是這種膳食所造成的影響只 是暫時的，通常在3-6小時之后血脂即可恢復正常。這就不難理解你到醫(yī)院檢查血脂時，醫(yī)生要求你在進完晚餐后，不要再吃其他東西，空腹12小時后再 抽血了。當然，短期饑餓也可因儲存脂肪的大量發(fā)動，而使血脂含量暫時升 高。三、血脂在體內的代謝和調節(jié)？1、甘油三酯：來源于食物中的脂肪經(jīng)過消化在小腸中形成乳糜微粒（這就是外源性甘油三酯）。乳糜微粒攜帶的甘油

5、三酯通過血液循環(huán)運往脂肪組織并儲存 其中。脂肪組織中的甘油三酯局部分解為甘油和脂肪酸，運輸?shù)礁闻K，肝臟將 它們重新合成為甘油三酯儲存，也能以極低密度脂蛋門的形式運送的血液（這 就是內源性甘油三酯）。去路，體內有局部的脂肪酸會被氧化成水和二氧化碳提供能量。當機體處于寒冷、饑餓時也能轉化為葡糖梗供重要器官使用。調 節(jié)：正常人體血液中甘油三酯來源去路是基本平衡的。一般血脂代謝受到激素 調節(jié)。胰島素促進糖轉變成甘油三酯，抑制甘油三酯轉變成糖。胰高血糖素促 進甘油三酯向糖轉變。腎上腺素促進甘油三酯分解，脂肪酸向糖轉化。2、膽固醇：人體膽固醇來源于每天從食物中直接吸收300-500mg。每天身體合成1g,

6、 70-80%來自肝臟，10%來自小腸。由低密度脂蛋白攜帶,運輸?shù)饺?身。去路，用于合成脂質類激素；組成細胞膜等。高密度脂蛋白吸收組織中多 余的膽固醇，運輸?shù)礁闻K，加工為膽汁酸排出體外。調節(jié)：在正常的人體中的 血液中甘油三酯來源去路是基本平衡的。一般通過高密度脂蛋白調節(jié)。四、血脂的常規(guī)檢查工程 總膽固醇：2.85.17mmol/L、 甘油三酯：0.561.7mmol/L 膽固醇脂：2.85.17mmol/L (110200mg/dl),占總膽固醇的7075%高密度脂蛋白：男性：0.961.15mmol/L；女性：0.901.55mmol/L 低密度脂蛋白：03.1mmol/L五、怎么分析化驗結

7、果?上述各指標數(shù)值因各個醫(yī)療單位檢測方法、實驗條件差異可出現(xiàn)不完全相 同的正常值。一般情況下，在化驗單上都標有正常參考值，可比照測定的各項 指標是否超過了正常范圍。正常人的血脂成分含量波動范圍均較大，也就是說正常人之間血脂含量的 差異也很大，單憑一兩種血脂成分的高低來判斷病理變化，似乎顯得說理不 夠。盡管血脂只占全身脂類很少一局部，但血脂的變化卻可基本反映體內脂類 代謝的狀況。在膳食改變，劇烈運動及患病情況下，血脂都會有較大的變動。高脂肪飲食時，血脂含量明顯升高，甚至形成乳糜色，但在36小時后逐漸 恢復正常，因此，臨床上測定血脂都是在早晨空腹時取血，才能反映病人血脂 的實際水平。因血脂的變化，

8、主要與體內脂肪含量的多少及機體動用脂肪庫的情況有 關，在很大程度上反映人體脂肪代謝方面的情況。有人在做肥胖與正常人的血 漿脂類含量比照中，證明肥胖人群的血脂含量明顯高于正常組，但超出正常含量范圍者只占30%左右，比非肥胖者高1倍以上。另外，還證明隨著肥胖程度的增加，血脂含量呈上升趨勢。這也說明了為什么肥胖人群的動脈粥樣硬化 癥、冠心病、腦血栓、高血壓、高脂血癥發(fā)病率高的原因。因此，預防身體“發(fā)?！保胺逝终叻e極減肥，平時清淡飲食，多吃蔬菜、多運動對身體健康 有很大好處。值得指出的是，由于害怕血脂增高，人們甚至拒食脂類食物，這也不好。 就拿膽固醇來說，除了有與動脈粥樣硬化有密切關系的LDL膽固醇

9、外,還有能 轉化為具有重要生理作用的HDL膽固醇，在機體內產(chǎn)生重要作用。HDL如轉 化成膽汁酸鹽，有助于脂肪的消化吸收；轉化為腎上腺皮質激素,發(fā)揮對物質 代謝的調節(jié)作用；轉化為性激素（雌激素和雄激素）,發(fā)揮其對生育及物質代 謝的調節(jié)作用等等。這種膽固醉主要來自脂肪食物中，也就是說合理攝入肥肉。六、高脂血癥的臨床表現(xiàn)高脂血癥（hyperlipidemia）是指血漿中總膽固醇、甘油三酯、低密度脂 里自中其中一種或多種水平升高。是一類較常見的疾病，除少數(shù)是由于全身性 疾病所致外（繼發(fā)性高脂血癥），絕大多數(shù)是因遺傳基因缺陷（或與環(huán)境因素 相互作用）引起（原發(fā)性高脂血癥）。高脂血癥的臨床表現(xiàn)主要包括兩大

10、方面：（1）脂質在真皮內沉積所引起的 黃色瘤;（2）脂質在血管內皮沉積所引起的動脈粥樣硬化，產(chǎn)生冠心病和周圍 血管病等。由于高脂血癥時黃色瘤的發(fā)生率并不十分高，動脈粥樣硬化的發(fā)生 和開展那么需要相當長的時間，所以多數(shù)高脂血癥患者并無任何病癥和異常體征 發(fā)現(xiàn)。而患者的高脂血癥那么常常是在進行血液生化檢驗（測定血膽固醇和甘油 三酯）時被發(fā)現(xiàn)的。七、三大誤區(qū)1、高血脂就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流緩慢。血脂是血中所含 脂質的總稱，其中主要包括膽固醇和甘油三酯。引起嚴重危害主要是膽固醇異 常，尤其是LDL-C （低密度脂蛋白）過高。研究顯示，甘油三酯的增加未能顯 示與冠心病、缺血性心血管病的相對風

11、險增加相關。而如果血液中有過多的低 密度脂蛋白，沉積于動脈血管壁，就會形成粥樣斑塊。有斑塊的血管狹窄或破 裂就直接導致急性心梗、中風甚至猝死。因此，低密度脂蛋白膽固醇是目前最 重要的血脂檢測指標，并非甘油三酯。2、體檢化驗單沒有箭頭就是正常。如今很多人都格外關注體檢結果 中的膽固醇指標，但鮮有人發(fā)現(xiàn)自己有膽固醇異常問題，因為化驗單上并未發(fā) 現(xiàn)有箭頭。為什么流行病學專家的統(tǒng)計數(shù)據(jù)卻如此之高呢？ 一般人群和己 有冠心病或糖尿病等疾病，或者已經(jīng)發(fā)生過心梗、中風的患者，血脂治療值和 目標值與化驗單上顯示的正常值是不同的。他們的血脂目標值要求更嚴格，要 低于血脂化驗單上的參考值，即壞膽固醇LDL-C需低

12、于80mg/dL或者2.1mmol/Lo重點人群，即40歲以上男性、絕經(jīng)女性、肥胖、有黃色瘤、有 血脂異常及心腦血管應家族史者的膽固醇指標也不能僅僅參考化驗單上不高 于3mmol/L這一指標。在有條件的情況下，此類人群應每年檢測一次血脂。3、膽固醇異常是慢性問題，即使不達標也不會有大礙。膽固醇異常在很 多人眼中是一種慢性問題，就像高血壓、糖尿病一樣，一時半會兒不會導致健 康出大問題。實際上，以冠心病為主的心腦血管疾病往往與動脈粥樣硬化密不 可分，它的特征是：慢性進展、急性突變、全程炎癥。壞”膽固醇在動脈血 管內壁慢慢沉積形成動脈粥樣硬化斑塊，使血管變窄、被阻塞住。并且，這些 斑塊就像一個個“不

13、定時炸彈，隨時可能破裂，導致急性心梗、中風。如果 不盡早控制，年紀輕輕的患者也同樣會遭遇斑塊破裂帶來的惡果。近年來，影 視明星中突發(fā)心腦血管疾病者中就不乏中青年人。在2004年公布的一項報告 中，僅在短短15年內，3544歲之間的北京男性居民因冠心病而死亡的比率 就增加了 111%, 4554歲之間女性死亡率增加了 40%o八、高脂血癥的治療1、飲食調理：注意科學飲食，少食高脂肪和高糖食物是防治高血脂癥的有 效措施，對于一般高血脂患者的合理飲食結構，有關專家將其歸納為一句話， 即“一、二、三、四、五。第一句話為一、二、三、四、五：一是 指每日飲1袋牛奶，內含250毫克鈣，既補充了鈣和蛋白質，又減少了高血脂 的發(fā)病機會。二”是建議結合經(jīng)典中醫(yī)組方茶，長期飲用可以起到很好的防 治效果。三是指每日進食3份高蛋白質食品，每份可為瘦肉50克，或雞 蛋1個，或雞鴨肉100克，或魚蝦100克，或豆腐100克，以每日早、中、 晚餐各1份為宜；四是指不甜不咸，有粗有細，三四五頓，七八成飽 即每天可吃3頓、