1、編號(hào): XX 年交通事故協(xié)議書甲方： _ 乙方： _ 簽訂日期： _ 年月日XX 年交通事故協(xié)議書 甲方： _ , 性別 _ , 族別 _ , 誕生于 _ 年 _ 月 _ 日,籍 苒 _ , 住址 _ , 身份證號(hào)：_ .乙方： _ 性別 _ , 族別 _ , 誕生于 _ 年 _ 月 _ 日,籍貫 _ , 住址 _ , 身份證號(hào) _ : 何甲方 _ 駕駛摩托車_ 從_ 到_ 方向行駛,在行至 _ 處與 XXX 駕駛的車牌為 “ XXX XXX” 貨車相撞,致 XXX 受傷； XXX 受 傷較重,在縣人艮醫(yī)院住院治療；現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,XXX 巳基本康復(fù)；經(jīng)甲乙雙方在公平、公正、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上

2、協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵 守,任何一方不能反悔；一、 甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用 乙方支付；XXXXX 元（大寫： X 萬(wàn) X 仟 元整）由二、 除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣 XXXX 元；（大 寫： X 仟X 佰 X 拾元）；該款由甲方兩人自行安排（如何安排與乙方無(wú)關(guān)）；本款 包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等全部費(fèi)用；甲方收到該款 后,是否連續(xù)進(jìn)行復(fù)查（或治療）由甲方打算,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無(wú) 無(wú)關(guān)；關(guān)；病情的變化結(jié)果與乙方三、 雙方因此次事故造成的車輛缺失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)；四、 雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用；五、甲方收到該款后,舍棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償；不得以任何理由和借第 2 頁(yè)共 3 頁(yè)口蠻纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主見權(quán)益；六、 甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)益全部轉(zhuǎn)移給乙方,且 甲方有義務(wù)幫助乙方辦理保險(xiǎn)索賠；甲方應(yīng)在簽訂協(xié)議書當(dāng)日向乙方供應(yīng)身 份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件；七、 甲方向乙方供應(yīng)保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜；假如索賠不勝利,乙方不得以任何理由要求甲方返仍；假如索賠勝利,甲方也不 能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行安排；八、 本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份；九、 本協(xié)議雙方簽字（