胸主動脈分支型覆膜支架的臨床經(jīng)驗_第1頁
胸主動脈分支型覆膜支架的臨床經(jīng)驗_第2頁
胸主動脈分支型覆膜支架的臨床經(jīng)驗_第3頁
胸主動脈分支型覆膜支架的臨床經(jīng)驗_第4頁
胸主動脈分支型覆膜支架的臨床經(jīng)驗_第5頁
已閱讀5頁，還剩18頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、胸主動脈分支型覆膜支架的臨床經(jīng)驗 胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(TEVAR)已成為治療胸主動 脈瘤和B型主動脈夾層的重要方法。禹紀紅，黃連軍，蔣世良，等108例支架近端錨定區(qū)不足患者胸主動脈覆膜支架置入術(shù)治療分析中國介入心臟病學雜志，2010，18：121124 有選擇性地覆蓋左鎖骨下動脈(LSA)是較常采用 的擴大近端錨定區(qū)的方法。在TEVAR手術(shù)中有約40%的患者病變累及左鎖骨下動脈（LSA）附近，為獲得足夠的錨定區(qū)，支架將左鎖骨下動脈覆蓋。文獻報道的TEVAR術(shù)封堵LSA后的不良結(jié)果包括：6%的上肢缺血，4%的脊髓缺血，2%的基底動脈缺血，5%的前循環(huán)卒中以及6%的死亡。The Society f

2、or Vascular Surgery Practice Guidelines: Management of the left subclavian artery with thoracic endovascular aortic repair. JOURNAL OF VASCULAR SURGERY November 2009.上海中山醫(yī)院經(jīng)驗：TEVAR中，為延長近端錨定區(qū)對左鎖骨下動脈的封堵是安全可行的，但在某些情況下應(yīng)行血管重建，以提供更持久的修復(fù)效果。開放性手術(shù)可用來處理此類病變，但手術(shù)過程中多項措施來保證近端吻合口的安全。這無疑增大了手術(shù)風險，對醫(yī)生和患者都是一個巨大的挑戰(zhàn)。胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)封堵左鎖骨下動脈的前瞻性研究。司逸,符偉國,王玉琦等。中華外科雜志2009年12月第47卷第24期 Chin J Surg, December 2009,Vol47,.No.24處理方式 直接封堵左鎖骨下動脈 重建頭臂動脈，覆膜支架封堵“煙囪”技術(shù)，重建頭臂動脈 開窗支架技術(shù) 分支支架技術(shù)Castor系統(tǒng)的適應(yīng)證術(shù)前造影測量結(jié)果沿真腔上行豬尾導管從股動脈引出經(jīng)肱動脈置入的導管送入支架退回降主動脈并旋轉(zhuǎn)解除纏繞確認無纏繞后撤出軟鞘回撤硬鞘釋放支架主體及分支造影顯示分支局部打開不良球囊擴張再次造影總 結(jié)避免旋轉(zhuǎn)，減少分支導

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論