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復工員工新型冠狀病毒疫情排查登記表,姓名,性別,年齡,聯系方式部門,崗位,復工時間,常駐地址,是否發(fā)熱,住宅所屬村鎮(zhèn)、小區(qū)、樓棟有確診、疑似病例,假期以來與確診、疑似病例患者有過密切接觸,假期以來與發(fā)熱患者有過密切接觸,假期到過或者陸、水經過武漢及湖北省,假期外出起止時間,起點、途徑城市、終點,交通工具、所乘車、船飛機有確診、疑似病例,其他情況,填表時間,本人簽字：,

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