1、職業(yè)病的相關(guān)知識安工082周潔050851238摘要：職業(yè)病是勞動者在職業(yè)活動中因接觸職業(yè)病危害因素而引起的疾 病。防治職業(yè)危害關(guān)健在預(yù)防，所以控制職業(yè)危害必須從源頭抓起。企業(yè)應(yīng)該按 照相關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)項目預(yù)評價制度、職業(yè)病危害項目申報制度、“三同時” 審查制度。從而要力求把預(yù)防控制措施提前到建設(shè)項目的論證、設(shè)計、施工階段、 從根本上消除有害因素對勞動者的危害。關(guān)鍵詞：職業(yè)病、預(yù)防、用人單位、責(zé)任一、職業(yè)病的定義職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的 勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等 因素而引起的疾病。根據(jù)職業(yè)病防治法的規(guī)定，衛(wèi)生部會同

2、勞動和社會保障部發(fā)布了職 業(yè)病目錄。這一目錄規(guī)定的職業(yè)病有塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中 毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性 眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病共10類115 種疾病。職業(yè)病是由于職業(yè)活動而產(chǎn)生的疾病，但并不是所有在工作中得的病 都是職業(yè)病。職業(yè)病必須是列在職業(yè)病目錄中，有明確的職業(yè)相關(guān)關(guān) 系，按照職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，由法定職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)明確診斷的疾病。因此， 在工作中得的病不一定是職業(yè)病，得了職業(yè)病目錄中的疾病也不一定 是職業(yè)病。職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病是以矽肺、煤工塵肺等為代表的一類嚴(yán)重影響呼 吸功能的職業(yè)病的統(tǒng)稱。在生產(chǎn)勞動中，接觸生產(chǎn)

3、中使用或產(chǎn)生的有毒化學(xué)物質(zhì)，粉塵氣霧，異常的氣象條件，高低氣壓，噪聲，振動，微波，X射線，Y射線，細(xì)菌， 霉菌；長期強(qiáng)迫體位操作，局部組織器官持續(xù)受壓等，均可引起職業(yè)病，一般 將這類職業(yè)病稱為廣義的職業(yè)病。如現(xiàn)代白領(lǐng)階層長時間伏案工作而引發(fā) 的頸椎病，肩周炎，痔瘡等慢性病。對其中某些危害性較大，診斷標(biāo)準(zhǔn)明 確，結(jié)合國情，由政府有關(guān)部門審定公布的職業(yè)病，稱為狹義的職業(yè)病， 或稱法定（規(guī)定）職業(yè)病。中國中央衛(wèi)生部從1972年首次公布職業(yè)病14種，至1987年公布的規(guī) 定職業(yè)病名單列有：職業(yè)中毒51種;塵肺12種；物理因素職業(yè)病6種;職業(yè)性 傳染病3種;職業(yè)性皮膚病7種;職業(yè)性眼病3種；職業(yè)性耳鼻喉

4、疾病2種； 職業(yè)性腫瘤8種；其他職業(yè)病7種，共計99種。中國政府規(guī)定診斷為規(guī)定 職業(yè)病的，需由診斷部門向衛(wèi)生主管部門報告；規(guī)定職業(yè)病患者，在治療 休息期間，以及確定為傷殘或治療無效而死亡時，按照國家有關(guān)規(guī)定，享 受工傷保險待遇或職業(yè)病待遇。有的國家對職業(yè)病患者給予經(jīng)濟(jì)賠償，因 此，也有稱這類疾病為需賠償?shù)募膊?。職業(yè)病的診斷，一般由衛(wèi)生行政部 門授權(quán)的，具有一定專門條件的單位進(jìn)行。二、職業(yè)病的特點職業(yè)病特點：病因明確：如職業(yè)性苯中毒是勞動者在職業(yè)活動中接觸苯 引起的。法定塵肺（肺塵埃沉著?。┦莿趧诱咴诼殬I(yè)活動中吸入相應(yīng)的粉塵引起 的。疾病發(fā)生與勞動條件密切相關(guān)：職業(yè)病的發(fā)生與生產(chǎn)環(huán)境中有害因素的

5、 數(shù)量或強(qiáng)度、作用時間、勞動強(qiáng)度及個人防護(hù)等因素密切相關(guān)，如急性中毒的發(fā) 生，多由短期內(nèi)大量吸人毒物引起；慢性職業(yè)中毒，則多由長期吸收較小量的毒 物蓄積引起。群體發(fā)?。涸谕簧a(chǎn)條件下接觸某一種有害物質(zhì)，常有多人同時或先后 發(fā)生同一種疾病，如煤礦井下工人，無論是同一礦或不同礦，只要井下煤塵濃度 超過國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，個人防護(hù)又不符合要求，皆可見到煤工塵肺（肺塵埃沉著 ?。ＥR床表現(xiàn)有一定特征：許多生產(chǎn)性有害因素對機(jī)體的危害有一定的特征， 如急性一氧化碳中毒，表現(xiàn)為血液碳氧血紅蛋白形成，導(dǎo)致缺氧征象；急性有機(jī) 磷農(nóng)藥中毒，表現(xiàn)為膽堿酯酶抑制，出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)興奮的癥狀和體征；矽肺表 現(xiàn)以肺間質(zhì)纖維化

6、為特征的胸部X線改變等?？深A(yù)防性：職業(yè)病的病因明確、能采取有效的預(yù)防措施，防止疾病發(fā)生。 這些措施包括工藝改革、生產(chǎn)過程實現(xiàn)自動化、密閉化、加強(qiáng)通風(fēng)及個人防護(hù)措 施等。預(yù)防第一；其特征表現(xiàn)為：（1）職業(yè)病是在職業(yè)活動中引起的；（2）職業(yè)病是職業(yè)毒害 所致的；（3）職業(yè)病的患者是勞動者。職業(yè)病包括如下10類：塵肺、職業(yè)性放 射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚 病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤以及其他職業(yè)病，共115 種。三、職業(yè)病防治的相關(guān)內(nèi)容（一）、堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針防治職業(yè)病關(guān)健在預(yù)防，不少職業(yè)病日前尚無有效根治手 段，但是可以預(yù)

7、防的，因此，控制職業(yè)病必須從源頭抓起。本法規(guī)定 的建設(shè)項日預(yù)評價制度、職業(yè)病危害項日申報制度、“三同時”審查 制度。這些都是預(yù)防為主方針的具體體現(xiàn)，力求在把預(yù)防控制措施提 前到建設(shè)項日的論證、設(shè)計、施工階段、從根本上消除有害因素對勞 動者的危害。（二）、明確了用人單位在職業(yè)病防治中的責(zé)任用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生 要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)， 應(yīng)當(dāng)建立健全職業(yè)病防治制度，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé) 任，必須依法參加工傷社會保險。這些規(guī)定，明確了用人單位在防治 職業(yè)病、保護(hù)勞動者健康方面的法定責(zé)任。1、采取措施，保證工作場所符合職業(yè)衛(wèi)生

8、標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求。如 對產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的工作場所配備防護(hù)設(shè)施，治理職業(yè)病危害； 對作業(yè)場所的危害進(jìn)行評價、控制與管理等。2、實施對勞動者的健康監(jiān)護(hù)。包括勞動者上崗前、在崗中以 及離崗時的動態(tài)、連續(xù)的職業(yè)健康檢查；發(fā)生或者可能發(fā)生緊急健康 危害事故時的應(yīng)急健康檢查等。3、作業(yè)管理或者勞動過程的管理。針對勞動者所從事的崗位 不同，接觸職業(yè)病危害因素不同，制定相應(yīng)的作業(yè)管理規(guī)章制度、作 業(yè)損傷規(guī)程等；配備必要的防護(hù)設(shè)施和用品，督促、指導(dǎo)勞動者正確 使用和維護(hù)各種防護(hù)條件等。4、履行危害告知義務(wù)。在與勞動者訂立勞動合同時，應(yīng)當(dāng)依 法告知勞動者工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、防護(hù)措施 和有關(guān)待

9、遇；在工作場所公布職業(yè)病防治的有關(guān)規(guī)章制度、危害檢測 結(jié)果以及防護(hù)情況；對勞動者進(jìn)行崗前、崗中定期職業(yè)病防治知識培 訓(xùn)，危害防護(hù)教育，普及職業(yè)衛(wèi)生知識。5、履行對未成年工、女工等特殊勞動者人群的特殊保護(hù)義務(wù)。6、按照法律的規(guī)定，保證職業(yè)病患者和疑似職業(yè)病人的診斷、救治、康復(fù)和工作安置。（三）、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病防治法規(guī)定有關(guān)防治職業(yè)病的國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，由 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定并公布，這有利于盡快建立和完善職業(yè)衛(wèi)生 標(biāo)準(zhǔn)體系，為實施職業(yè)病防治法提供技術(shù)保障。（四）、明確了勞動者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利這些權(quán)利有：1、獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；2、職業(yè)性健康 檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)

10、；3、了解工作場所產(chǎn)生 或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù) 措施；4、要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)措施 和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件；5、對違反職業(yè)病防 治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告；6、 拒絕違章指揮和強(qiáng)令沒有職業(yè)病防護(hù)設(shè)施作業(yè)；7、參與用人單位職 業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。（五）、關(guān)于職業(yè)病的診斷、鑒定制度職業(yè)病診斷是一項技術(shù)性和政策性都非常強(qiáng)的工作，本法規(guī) 定職業(yè)病的診斷應(yīng)當(dāng)由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)，職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病診斷、鑒定辦法由國務(wù)院衛(wèi) 生

11、行政部門制定。當(dāng)事人對職業(yè)病診斷有異議的，可以向作出診斷的 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請鑒定。這些規(guī)定， 有利于規(guī)范職業(yè)病診斷鑒定工作，確保職業(yè)病診斷鑒定工作公平、公 正地進(jìn)行。（六）、關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度職業(yè)病防治法規(guī)定國務(wù)院和縣以上人民政府應(yīng)當(dāng)制訂職業(yè) 病防治規(guī)劃，將其納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計劃，國務(wù)院衛(wèi)生行政部 門統(tǒng)一負(fù)責(zé)全國職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作，國務(wù)院有關(guān)部門在各自 的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治有有關(guān)監(jiān)督管理工作。這些規(guī)定，明確 了職業(yè)病防治法實施需要在當(dāng)?shù)厝嗣裾y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生和有 關(guān)部門各司其責(zé)，協(xié)調(diào)一致，這是做好職業(yè)病防治工作的重要保證。四、企業(yè)應(yīng)做好職業(yè)病防

12、治的措施一、公司成立以生產(chǎn)主管經(jīng)理為首，行政部、生產(chǎn)部、醫(yī)務(wù)室、總工會和各 子公司生產(chǎn)廠相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組成的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，各子公司、部門、車間設(shè)立以 主管領(lǐng)導(dǎo)為主的專（兼）職職業(yè)衛(wèi)生管理組織，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。 各部門的安全員為職業(yè)衛(wèi)生的專（兼）職監(jiān)督員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工 作。二、建立健全本單位職工的職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案，并妥善保存；做 好新職工上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康體檢。三、定期或不定期地對職工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生健康教育和培訓(xùn)，使職工了解熟悉 本公司、本崗位的職業(yè)危害因素，并掌握職業(yè)衛(wèi)生的防治方法和注意事項，杜絕 和減少職業(yè)性危害。四、按規(guī)定向職工提供符合防治職業(yè)病防護(hù)要求的設(shè)施和個人使用的職業(yè)病 防護(hù)用品。積極采用新工藝，選用新設(shè)備，改善工作條件，杜絕“跑、冒、滴、 漏”，實行清潔化生產(chǎn)，從源頭控制職業(yè)病危害因素。五、經(jīng)常對職業(yè)病危