1、海南州職工醫(yī)療保險局社會管理綜合治理工作實施方案各科室：為認真貫徹落實州委、州政府關(guān)于社會管理綜合治理工 作有關(guān)要求，確保綜治工作任務全面落實，進一步提高全州 醫(yī)療保險系統(tǒng)，社會管理綜合治理工作科學化、規(guī)范化水平， 使醫(yī)保系統(tǒng)社會管理綜合治理工作步入經(jīng)?；?、規(guī)范化、制 度化軌道，特制定以下實施方案：一、指導思想深入貫徹落實科學發(fā)展觀，牢牢把握最大限度激發(fā)社會 活力、最大限度增加和諧因素、最大限度減少不和諧因素的 總要求，以解決涉及民政業(yè)務，影響社會和諧穩(wěn)定突出問題 為突破口，健全社會管理體制機制，推動社會管理科學化、 規(guī)范化、制度化，維護人民群眾權(quán)益，促進社會公平正義， 保持良好社會秩序，為建

2、設全省強州創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。二、基本原則以人為本、服務為先。強化“以民為本、為民解困、為 民服務”的民政工作宗旨，堅持群眾路線，加強標準化建設， 推進規(guī)范化管理，提升各級醫(yī)保公共服務設施管理，完善服 務水平，更好的滿足各類醫(yī)保對象的服務需求。始終把社會 管理的重心和著力點置于服務窗口一線，加強窗口工作人員 民主政治建設，提升窗口工作人員的醫(yī)保工作能力，推進社 區(qū)服務體系、管理體制創(chuàng)新，調(diào)動各方面的積極性，努力形 成社會管理人人參與、共管共享的良好氛圍。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、源頭治理。建立健全源頭治理、動態(tài)協(xié)調(diào)、 應急處置相互銜接、相互支撐的機制，統(tǒng)籌推進和諧社區(qū)建 設和窗口單位“為民服務、爭先創(chuàng)優(yōu)”活動

3、，醫(yī)保服務設施 等級評定等工作，從源頭上、根本上解決“醫(yī)?；肌比咧?間的問題、減少矛盾。立足實際、改革創(chuàng)制。發(fā)揮醫(yī)保在社 會建設中的重要作用，積極穩(wěn)妥地推進醫(yī)保社會管理理念、 制度、體制、機制、方法創(chuàng)新。加大醫(yī)保服務管理領域內(nèi)政 策創(chuàng)制力度，更好地適應經(jīng)濟社會發(fā)展的需要。加強醫(yī)保社 會管理規(guī)律性研究，科學配置社會管理資源。依法管理、綜 合施策。加強醫(yī)保社會管理領域立法、執(zhí)法調(diào)查研究工作， 依法調(diào)整社會關(guān)系、規(guī)范社會行為，使各項醫(yī)保社會管理工 作有法可依、有法必依。綜合運用法律法規(guī)、經(jīng)濟調(diào)節(jié)、行 政管理、道德約束、心理疏導、輿論引導等手段，通過平等 溝通、協(xié)商、協(xié)調(diào)、引導等辦法解決醫(yī)保社會管理

4、工作中的 問題、妥善化解矛盾糾紛。三、目標任務以協(xié)調(diào)社會關(guān)系、規(guī)范社會行為、解決社會問題、化解 社會矛盾、促進社會公平、應對社會風險、保持社會穩(wěn)定為 基本任務，深入開展社會管理綜合治理工作，扎實推進醫(yī)保 系統(tǒng)事關(guān)社會和諧穩(wěn)定各項工作全面落實，抓好服務醫(yī)保對 象、改善民生、維護穩(wěn)定各項政策措施落實。在構(gòu)建矛盾糾 紛大調(diào)解格局、平安社區(qū)建設、流動人口和特殊人群服務管 理、醫(yī)保社會管理服務體系，社會組織服務管理、醫(yī)保公共 服務設施建設、社會管理制度建設方面實現(xiàn)新突破，為全省 實現(xiàn)社會治安明顯好轉(zhuǎn)，社會矛盾明顯減少、社會管理更加 完善，社會大局更加和諧的基本目標而努力。四、組織領導按照州委、州政府有關(guān)

5、要求，根據(jù)社會管理綜合治理工 作任務，結(jié)合民政工作實際，成立州醫(yī)保局社會管理綜合治 理工作領導小組，對州社會管理綜合治理工作實施全面組織 領導。堅持“一把手”負總責和“屬地管理”、“誰主管、誰 負責”的原則，負責全面職責任務，發(fā)揮好與領導小組辦公 室和專項組成員處室之間的溝通協(xié)調(diào)作用，參加州綜治委專 項組各類會議，及時做好與州綜治委專項組的聯(lián)絡協(xié)調(diào)和信 息報送工作。（一）州醫(yī)保局社會管理綜合治理工作領導小組：組長：賀萬庭局長成員：常江英出納楊珍杰審核石淑晶會計多杰南加信息主要職責：負責基本醫(yī)療保險基金的籌集、管理和支付; 編制基本醫(yī)療保險基金預決算，制定財務會計制度、內(nèi)部審 核制度和統(tǒng)計制度，

6、制定相關(guān)基本醫(yī)療保險基金業(yè)務管理的 具體規(guī)定；在人社局確定的定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店范圍內(nèi) 選擇定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店，并簽訂協(xié)議向社會公布。配 合有關(guān)部門對定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店進行監(jiān)督、檢查；辦 理基本醫(yī)療保險有關(guān)證件，辦理轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診、家庭病床、特 殊檢查、治療及用藥等方面的審批及業(yè)務查詢。五、工作要求（一）高度重視，積極實踐。各相關(guān)科室要按照充分認 識新形勢下做好社會管理綜合治理工作的重大意義，強化組 織領導，注重調(diào)查研究，加強政策創(chuàng)制。各相關(guān)科室主要負 責同志要切實承擔起 第一責任，親自抓，負總責，積極 實踐探索，研究新情況，協(xié)調(diào)解決社會管理綜合治理工作中 存在的困難和問題。（二）形成合

7、力、推動落實。社會管理工作涉及方方面面，需要相關(guān)科室通力配合，密切協(xié)作。各專項組要針對新 形勢下社會管理綜合治理工作中的重點和難點，積極研究探 索解決問題的途徑和方法，夯實社會和諧穩(wěn)定的基礎，努力 把社會管理工作提升到一個新水平。各牽頭科室要對社會管 理專項組各項任務的貫徹落實負總責，切實承擔起組織協(xié)調(diào) 責任，一項一項研究部署，一項一項抓好落實，及時掌握工 作進展情況，研究解決工作中遇到的問題，總結(jié) 推廣經(jīng) 驗和做法。各成員科室要認真履行職責，各負其責，密切配 合，形成合力，共同完成好所承擔的工作任務，確保社會管 理綜合治理任務落實到位，取得實效。（三）強化督導，實施考評。把落實社會管理綜合治理 工作任務納入年度責任考核體系，把社會管理綜合治理工作 實績作為對相關(guān)科室綜合考核評價的重要內(nèi)容。州人社局社 會管理綜合治理工作領導小組對社會管理綜合治理工作進 行全面領導，加強協(xié)調(diào)指導和督促檢查，對工作扎實、成效 顯著的給予表彰獎勵，對落實不力、成效不大的予以批評和 問責，努力推動社會管理綜合治理工作各項任務的貫徹落 實。（四）及時總結(jié)，