1、24小時(shí)尿蛋白定量TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark2什么是24小時(shí)尿蛋白定量？1 HYPERLINK l bookmark4尿蛋白化驗(yàn)值過(guò)高對(duì)腎臟的危害3尿常規(guī)尿蛋白化驗(yàn)與24小時(shí)尿蛋白化驗(yàn)的區(qū)別4 HYPERLINK l bookmark624小時(shí)尿蛋白正常值是多少5 HYPERLINK l bookmark824小時(shí)尿蛋白定量增高引起的疾病6什么是24小時(shí)尿蛋白定量？青島靜康中醫(yī)腎病醫(yī)院最近接到了很多的患者及家屬的咨詢(xún)，有部分患者對(duì)24小時(shí)尿蛋白定量這個(gè)問(wèn)題不是很明白，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，青島靜康中醫(yī)腎病醫(yī)院腎病專(zhuān)家給大家詳細(xì)的介紹一下！24小時(shí)尿蛋白定量中的

2、“24小時(shí)的尿量”，就是把早上的第一次的小便排干凈后，從第二次的小便開(kāi)始留?？匆幌逻@時(shí)是幾點(diǎn)，記一下時(shí)間，直至第二天的這個(gè)時(shí)間，為24個(gè)小時(shí)。把這24個(gè)小時(shí)內(nèi)的，每一次的所有的小便，都放到一個(gè)容器里，混合均勻，然后從中間取取100200毫升，拿到醫(yī)院去化驗(yàn)。青島靜康中醫(yī)腎病醫(yī)院腎病專(zhuān)家指出在正常情況下，腎小球?yàn)V過(guò)膜只能通過(guò)分子量較小的物質(zhì)。正常人每天尿中蛋白質(zhì)一般為40-80毫克，這一含量用蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)的方法一般不能檢出。患某些疾病時(shí)，蛋白質(zhì)漏出增加，就可被檢出尿蛋白陽(yáng)性。所以尿蛋白定性報(bào)告的結(jié)果是粗略的，如要精確地測(cè)出小便中排出的蛋白量，便需采用24小時(shí)尿蛋白定量檢驗(yàn)。偶然一次發(fā)生24小時(shí)

3、尿蛋白定量超標(biāo)，不能確診為腎病。正常情況下，尿常規(guī)檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量范圍小于150mg/24小時(shí).如果受檢人的24小時(shí)尿蛋白定量指標(biāo)高出了此正常值參考范圍，則可認(rèn)為其存在腎功能損傷情況，說(shuō)明患者已經(jīng)發(fā)生了腎病。青島靜康中醫(yī)腎病醫(yī)院腎病專(zhuān)家指出盡管24小時(shí)尿蛋白定量是判定腎病是否發(fā)生的可靠指標(biāo)，但是，單憑一次的24小時(shí)尿蛋白定量檢查結(jié)果異常就判定受檢者發(fā)生了腎病，這是不準(zhǔn)確的。在臨床對(duì)腎病的發(fā)生做出確診時(shí)，通常情況下，需要重復(fù)做尿常規(guī)檢查。通過(guò)做定期檢查，患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示，存在三次及以上的24小時(shí)尿蛋白定量指標(biāo)均高于正常參考范圍，基本才可以判定患者確實(shí)發(fā)生了腎臟病變。24小時(shí)尿蛋白定

4、量，用通俗的話(huà)來(lái)解釋就是，收集24小時(shí)的尿液，檢測(cè)你的蛋白流失量。尿蛋白化驗(yàn)值過(guò)高對(duì)腎臟的危害青島靜康中醫(yī)腎病醫(yī)院腎病專(zhuān)家指出尿蛋白是作為一個(gè)獨(dú)立的因素參與腎臟病變過(guò)程，尿蛋白還可損害腎臟。表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、尿蛋白對(duì)腎小球系膜細(xì)胞具有毒性作用，患者在進(jìn)入腎衰竭后，將有大量的血漿蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積，這些大分子物質(zhì)在系膜區(qū)的沉積可引起系膜細(xì)胞損傷、系膜細(xì)胞增殖和系膜基質(zhì)生成增加，從而導(dǎo)致腎小球硬化;2、尿蛋白可損害腎小管間質(zhì)，正常腎小球?yàn)V過(guò)的少量小分子蛋白質(zhì)被接近腎小管上皮細(xì)胞重吸收，在溶酶體內(nèi)進(jìn)行分解。病理狀態(tài)下，腎小球通透性增加使大量血漿蛋白漏出到腎小管腔內(nèi)，而近端腎小管上皮細(xì)胞過(guò)度

5、重吸收白蛋白導(dǎo)致胞漿內(nèi)溶酶體活性增高，可致細(xì)胞損傷;3、大量蛋白尿使腎小管重吸收蛋白質(zhì)增加，促進(jìn)氨的生成增加，而腎組織中氨的生成在進(jìn)行性間質(zhì)病變中也起到一定作用。除此之外，重吸收和消化大量蛋白質(zhì)需額外能量，這可造成小管細(xì)胞缺氧，氧自由基生成增多，引起小管細(xì)胞損傷。尿常規(guī)尿蛋白化驗(yàn)與24小時(shí)尿蛋白化驗(yàn)的區(qū)別青島靜康中醫(yī)腎病醫(yī)院腎病專(zhuān)家指出尿常規(guī)中的尿蛋白測(cè)定是定性的，說(shuō)明尿中有無(wú)尿蛋白的存在，并粗略估計(jì)尿蛋白的含量如（十）或（十十十）等?；?yàn)起來(lái)技術(shù)簡(jiǎn)單，快速方便。女性由于受影響因素較大，如白帶等影響，有時(shí)可出現(xiàn)蛋白尿假陽(yáng)性的現(xiàn)象。我們做24小時(shí)尿蛋白定量比較能全面反應(yīng)腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性加大，使

6、大量蛋白被帶出并且腎小管又不能把大量蛋白重吸收從而自尿中排出的情況。當(dāng)總量超過(guò)150毫克/24小時(shí)稱(chēng)為蛋白尿，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中超過(guò)500毫克/24小時(shí)為診斷條件之一。尿蛋白多少與腎臟病變的類(lèi)型有關(guān)，當(dāng)?shù)鞍琢看笥?5克/24小時(shí)時(shí)稱(chēng)為大量蛋白尿，多見(jiàn)于彌漫增值性或膜性狼瘡性腎改變，而小量蛋白尿的則屬于比較輕的，在估計(jì)疾病的類(lèi)型、嚴(yán)重性和活動(dòng)性時(shí)都是有用的，也有利于對(duì)病情預(yù)后和治療的指導(dǎo)比如像我尿蛋白量4.0克/24小時(shí)，腎穿刺為膜性狼瘡性腎病變。對(duì)潑尼松治療不敏感，而加了環(huán)磷酰胺效果要明顯好得多了。尿蛋白量會(huì)有明顯下降，說(shuō)明治療有效。雖然是麻煩花費(fèi)大些好在現(xiàn)在化驗(yàn)小需經(jīng)常做，往后可一個(gè)季度來(lái)檢

7、查一次，再往后可更長(zhǎng)時(shí)間做一次，負(fù)擔(dān)逐漸減輕。24小時(shí)尿蛋白正常值是多少可能很多人對(duì)于24小時(shí)尿蛋白定量正常值不了解，然而24小時(shí)尿蛋白定量正常值卻與我們?nèi)梭w息息相關(guān)，那么24小時(shí)尿蛋白定量正常值是多少呢?青島靜康中醫(yī)腎病醫(yī)院腎病專(zhuān)家指出正常人每天尿中排出的蛋白質(zhì)一般為40-80毫克，上限為150毫克，稱(chēng)為生理性蛋白尿。由于量少，常規(guī)化驗(yàn)檢測(cè)為陰性，超過(guò)150毫克/日，即屬于異常蛋白尿。人體在劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、過(guò)冷、過(guò)熱及在應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，尿蛋白的排出量均可增多，稱(chēng)一過(guò)性蛋白尿，在幾小時(shí)或數(shù)天后即可恢復(fù)正常。另外腎病患者尿中也可出現(xiàn)蛋白，稱(chēng)病理性蛋白尿。尿蛋白定量檢查與尿蛋白定性檢查

8、。尿蛋白的檢查方法有定性檢查與定量檢查二種。定性檢查是在尿液中放進(jìn)試藥或試紙，依其變色的程度來(lái)檢查是否出現(xiàn)蛋白尿，定量檢查則是調(diào)查一日份尿液中所含的蛋白量。從這些檢查能了解腎機(jī)能是否有障礙。什么是尿蛋白定量，正常值多少青島靜康中醫(yī)腎病醫(yī)院腎病專(zhuān)家指出正常人尿中有微量蛋白，小兒尿中蛋白量常以三4mg/(m2h)計(jì)算。各年齡組正常上限值如下表27-12。表27-12尿蛋白正常上限值年齡正常上限mg/24h212月15534歲140410歲190016歲250般無(wú)性別差異，青春前期女孩尿中排出較多蛋白。當(dāng)超過(guò)正常上限時(shí)即為異常。當(dāng)N40mg/(m2h)有人稱(chēng)之為腎病范圍蛋白尿。24小時(shí)尿蛋白定量正常

9、值?青島靜康中醫(yī)腎病醫(yī)院腎病專(zhuān)家指出正常人尿中有微量蛋白,小兒尿中蛋白量常以三4mg/(m2h計(jì)算.各年齡組正常上限值如下表27-12.表27-12尿蛋白正常上限值年齡正常上限mg/24h212月15534歲140410歲1901016歲250一般無(wú)性別差異,青春前期女孩尿中排出較多蛋白.當(dāng)超過(guò)正常上限時(shí)即為異常.當(dāng)40mg/(m2h)有人稱(chēng)之為腎病范圍蛋白尿.鑒于小兒定時(shí)留尿困難,近年有人以隨機(jī)一次測(cè)定尿蛋白/尿肌酐比值來(lái)代替,如以mg/mg比值計(jì)算,其正常上限值為0.2.并可依之估計(jì)尿蛋白排出總量，其計(jì)算公式為:尿蛋白g/(m2h)=0.63x尿蛋白(mg/dl)/尿肌酐(mg/dl)。24小時(shí)尿蛋白定量增高引起的疾病青島靜康中醫(yī)腎病醫(yī)院腎病專(zhuān)家指出目前，24小時(shí)尿蛋白定量增高常見(jiàn)于以下一些疾?。耗I臟疾病。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、紅斑狼瘡、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎動(dòng)脈硬化等。腎循環(huán)